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1、 目的:本研究通過(guò)觀察子宮內(nèi)膜異位癥患者異位和在位內(nèi)膜組織中巨噬細(xì)胞中IL-1α、IL-1β、IFN-γ的mRNA的表達(dá)水平,了解子宮內(nèi)膜異位癥組織中巨噬細(xì)胞的活性變化,探討巨噬細(xì)胞在子宮內(nèi)膜異位癥中的作用,為免疫治療提供依據(jù)?! 》椒ǎ阂孕g(shù)后病理診斷為子宮內(nèi)膜異位癥的患者40例作為內(nèi)異癥組,臨床分期為Ⅰ~Ⅳ期(其中Ⅰ期10例,Ⅱ期10例,Ⅲ、Ⅳ期20例),在位內(nèi)膜增殖期18例、分泌期22例;以輸卵管結(jié)扎術(shù)和吻合術(shù)患者15例作為對(duì)照
2、組,在位內(nèi)膜增殖期8例、分泌期7例。分別于術(shù)中取異位病灶組織,于術(shù)前刮取各組在位內(nèi)膜組織。將組織立即放入-85℃低溫冰箱凍存,然后進(jìn)行10%甲醛固定,常規(guī)石蠟包埋,連續(xù)切片并應(yīng)用特異的IL-1α、IL-1β、IFN-γ探針,采用原位雜交技術(shù)染色,定性、定位檢測(cè)各組患者的異位和在位內(nèi)膜組織中IL-1α、IL-1β、IFN-γ的mRNA水平。每一組實(shí)驗(yàn)均設(shè)置陽(yáng)性對(duì)照(宮頸息肉)和陰性對(duì)照(不含探針)?! 〗Y(jié)論:子宮內(nèi)膜異位癥患者在位內(nèi)膜和
3、異位病灶中巨噬細(xì)胞表達(dá)IL-1明顯增強(qiáng),說(shuō)明內(nèi)異癥組織中巨噬細(xì)胞的活性增強(qiáng),介導(dǎo)局部免疫和炎癥反應(yīng),促進(jìn)局部新生血管形成,在一定程度上異位細(xì)胞的分化與生長(zhǎng),使其與正常子宮內(nèi)膜細(xì)胞產(chǎn)生差異。而表達(dá)IFN-γ則無(wú)明顯變化,因其主要由TH細(xì)胞分泌,IFN-γ體現(xiàn)TH1細(xì)胞的功能,為細(xì)胞免疫的有效誘導(dǎo)因子。這些細(xì)胞因子相互協(xié)調(diào)、相互制約,構(gòu)成復(fù)雜的細(xì)胞因子網(wǎng)絡(luò),對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生、發(fā)展與維持起著重要作用,并與子宮內(nèi)膜異位癥不孕的發(fā)生有著密切
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