巨噬細(xì)胞移動(dòng)抑制因子在子宮內(nèi)膜異位癥在位內(nèi)膜中表達(dá)和作用的研究.pdf

1、子宮內(nèi)膜異位癥(內(nèi)異癥)是婦產(chǎn)科的一種常見(jiàn)病和多發(fā)病,據(jù)報(bào)道存在于60﹪的痛經(jīng)婦女及40﹪-50﹪有慢性盆腔痛和性交痛的婦女中.在經(jīng)腹的婦科手術(shù)中,5-15﹪的患者被發(fā)現(xiàn)有此病.流行病學(xué)研究認(rèn)為,本病的發(fā)病與社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況呈正相關(guān),而近年來(lái)隨著診斷水平的不斷提高,發(fā)病率有增高的趨勢(shì).該病在病理上雖然呈良性形態(tài)學(xué)表現(xiàn),而臨床上呈"惡性"的生物學(xué)行為,患者呈持續(xù)加重的盆腔粘連、疼痛、不孕,是目前困擾婦科醫(yī)師的難題之一. 近年來(lái),國(guó)內(nèi)學(xué)者在內(nèi)異

2、癥的基礎(chǔ)研究方面取得了很大的進(jìn)步,初步確定了內(nèi)異癥發(fā)病原因的"在位內(nèi)膜決定論",以及黏附、侵襲和血管形成的"3A發(fā)病模式".黏附是異位內(nèi)膜"入侵"盆腹腔腹膜或其他臟器表面的第一步,繼而突破細(xì)胞外基質(zhì),而血管形成是其種植后生長(zhǎng)的必要條件.在這一過(guò)程中,有多種相關(guān)因子及酶的參與,以及激素、免疫反應(yīng)和局部微環(huán)境的影響,使這一病理過(guò)程頗為復(fù)雜多變.而比較內(nèi)異癥和非內(nèi)異癥婦女在位內(nèi)膜的差異,是內(nèi)異癥發(fā)病機(jī)制研究的主要內(nèi)容之一,其中包括超微結(jié)構(gòu)的差

3、異和一些重要分子表達(dá)的差異,如芳香酶P450、血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子、survivin、基質(zhì)金屬蛋白酶及其組織抑制物等. 據(jù)報(bào)道巨噬細(xì)胞及其分泌的細(xì)胞因子活化的巨噬細(xì)胞能分泌多種細(xì)胞因子可能參與了內(nèi)異癥的發(fā)生和發(fā)展.巨噬細(xì)胞移動(dòng)抑制因子(macrophagemigration inhibitory factor,MIF)為能夠抑制巨噬細(xì)胞游走的T淋巴細(xì)胞的一種產(chǎn)物.最新的一些研究提示MIF可能在與內(nèi)異癥相關(guān)的血管生成中起作用.

4、 為進(jìn)一步明確MIF在子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)生發(fā)展中的作用,本文利用免疫組化和蛋白免疫印跡技術(shù)探討了MIF在子宮內(nèi)膜異位癥病人在位內(nèi)膜組織中的表達(dá)變化以及與臨床癥狀的相關(guān)性. 研究得出如下結(jié)論：MIF作為一種限制巨噬細(xì)胞移動(dòng)并促進(jìn)其分泌功能的因子,在人子宮在位內(nèi)膜的腺體細(xì)胞和基質(zhì)細(xì)胞中均有不同程度的表達(dá)；在子宮內(nèi)膜異位癥病人在位子宮內(nèi)膜標(biāo)本中的表達(dá)高于對(duì)照組；內(nèi)異病人伴痛經(jīng)和盆腔疼痛病史者M(jìn)IF的表達(dá)無(wú)論在增殖期和分泌期顯著高于同期內(nèi)