IL-15和PDGF在子宮內(nèi)膜異位癥中的表達(dá)及意義.pdf

1、目的：近年來，越來越多的學(xué)者認(rèn)為免疫學(xué)因素在子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生、發(fā)展中起著重要的作用，因此免疫學(xué)方面的始動因素及觸發(fā)機(jī)制成為大家的研究重點(diǎn)。其中多種細(xì)胞因子在子宮內(nèi)膜異位癥中各發(fā)揮著怎樣的作用更是大家最為關(guān)心的。IL-15作為內(nèi)源性Th1型細(xì)胞因子，功能多樣，參與對多種組織細(xì)胞的調(diào)節(jié)。研究發(fā)現(xiàn)，IL-15受體在活化T細(xì)胞、B細(xì)胞、NK細(xì)胞和巨噬細(xì)胞表面表達(dá)，與IL．15高親和性結(jié)合，促進(jìn)T細(xì)胞、B細(xì)胞的活化增殖；促進(jìn)NK細(xì)胞的分化和增

2、殖，增強(qiáng)NK細(xì)胞的細(xì)胞毒作用；還能以自分泌的方式作用于單核巨噬細(xì)胞，影響單核巨噬細(xì)胞產(chǎn)生前炎癥因子。已有研究表明，這幾種免疫細(xì)胞在子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病中起著重要的作用，因此IL-15很可能在子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病中也起著重要的作用。國內(nèi)外對IL-15在子宮內(nèi)膜異位癥中的表達(dá)水平及作用報道不一。本研究通過對不同階段子宮內(nèi)膜異位癥患者血清及腹腔液中IL-15濃度的檢測，探討其在子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)生發(fā)展中的作用。PDGF是一種重要的促細(xì)胞生長因子，

3、其主要的生理作用是促進(jìn)細(xì)胞DNA合成，誘導(dǎo)細(xì)胞進(jìn)行有絲分裂。PDGF能促進(jìn)血管增生，與VEGF、FGF起協(xié)同作用。此外，PDGF還可促進(jìn)雌二醇的產(chǎn)生，誘導(dǎo)基質(zhì)金屬蛋白酶的表達(dá)。血管形成、雌激素和基質(zhì)金屬蛋白酶在子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病中有著非常重要的作用，可以推測PDGF可能在子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病中也起著重要的作用。本研究通過對不同階段子宮內(nèi)膜異位癥患者血清及腹腔液中PDGF水平以及其與IL-15之間相關(guān)性的分析，探討二者在子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)生、

4、發(fā)展中的作用。 方法：應(yīng)用ELISA法檢測23例不同期別子宮內(nèi)膜異位癥患者(子宮內(nèi)膜異位癥組)和19例非子宮內(nèi)膜異位癥患者(對照組)血清及腹腔液中的IL-15、PDGF水平。參照1985年美國生育學(xué)會修訂的子宮內(nèi)膜異位癥分期標(biāo)準(zhǔn)(R-AFS)，將子宮內(nèi)膜異位癥組患者分為Ⅰ～Ⅱ期4例，Ⅲ～Ⅳ期19例。分析各組間血清及腹腔液中IL-15和PDGF水平的差異以及二者水平之間的相關(guān)性。 結(jié)果：1．子宮內(nèi)膜異位癥組血清IL-15水

5、平的中位數(shù)為13.95pg/ml，對照組血清IL-15水平的中位數(shù)為15.59pg/ml，二者比較無顯著性差異(P>0.05)。2．子宮內(nèi)膜異位癥組腹腔液IL-15水平的中位數(shù)為10.51pg/ml，對照組腹腔液IL-15水平的中位數(shù)為13.09pg/ml，二者比較有顯著性差異(P<0.05)。且Ⅰ～Ⅱ期子宮內(nèi)膜異位癥組腹腔液IL-15水平的中位數(shù)為17/62pg/ml，Ⅲ～Ⅳ期子宮內(nèi)膜異位癥組腹腔液IL-15水平的中位數(shù)為8.63pg

6、/ml，二者比較有顯著性差異(P<0.05)。3．子宮內(nèi)膜異位癥組血清PDGF水平的中位數(shù)為20.87ng/ml，對照組血清PDGF水平的中位數(shù)為15.75ng/ml，二者比較無顯著性差異(P>0.05)。4．子宮內(nèi)膜異位癥組腹腔液PDGF水平的中位數(shù)為25.78ng/ml，對照組腹腔液PDGF水平的中位數(shù)為20.60ng/ml，二者比較有顯著性差異(P<0.05)。且Ⅰ～Ⅱ期子宮內(nèi)膜異位癥組腹腔液PDGF水平的中位數(shù)為16.22ng/

7、ml．，Ⅲ～Ⅳ期子宮內(nèi)膜異位癥組腹腔液PDGF水平的中位數(shù)為28.50ng/ml，二者比較有顯著性差異(P<0.05)。5．子宮內(nèi)膜異位癥組腹腔液中IL-15水平與PDGF水平的相關(guān)系數(shù)r=0.267(P>0.05)說明二者之間無相關(guān)關(guān)系。 結(jié)論： 1．子宮內(nèi)膜異位癥患者腹腔液中的IL-15水平降低，低水平的IL-15可能使NK．細(xì)胞和細(xì)胞毒性T細(xì)胞的活性降低，從而導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生、發(fā)展。 2．子宮內(nèi)膜異