外側(cè)骨皮瓣入路生物型可吸收自由板治療跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折.pdf

1、目的：研究經(jīng)外側(cè)骨皮瓣入路生物型可吸收自由板內(nèi)置治療移位性跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的療效。
　　方法：自2013年5月至2014年6月采用外側(cè)骨皮瓣入路，第3代生物型可吸收自由板內(nèi)置固定的方法治療移位性跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折14例14足，男11例，女3例;年齡44～66歲，平均51歲;體重51～92Kg，平均78.4kg;左側(cè)8足，右側(cè)6足。跟骨骨折按照Sanders分型:ⅡA型3足，ⅢAB型5足，ⅢAC型4足，Ⅳ型2足。采用Maryland足部評(píng)

2、分方法評(píng)價(jià)術(shù)后療效，并測量術(shù)后跟骨B(o)hler角、Gissane角、高度、寬度、踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度等，通過與患者健側(cè)及術(shù)前比較觀察其恢復(fù)情況。并與前期經(jīng)外側(cè)骨皮瓣入路普通鋼板內(nèi)置治療移位性跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折23例26足的療效進(jìn)行比較。
　　結(jié)果：所有患者術(shù)后獲8～21個(gè)月（平均16.2個(gè)月）隨訪。術(shù)后B(o)hler角(32.0°±5.7°)、Gissane角(122.5°±6.1°)、高度[(38.7±6.3)mm]、寬度[(26.4

3、±3.2)mm]，均分別較術(shù)前[（-2.5°±7.8°）、(143.2°±11.3°)、(29.7±4.1)mm、(36.3±3.1)mm]明顯改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);按Maryland足部評(píng)分評(píng)估術(shù)后功能:優(yōu)8足，良5足，可1足，優(yōu)良率為92.86％。術(shù)前、術(shù)后跟骨B(o)hler角、Gissane角、高度、寬度、踝關(guān)節(jié)活范圍與前期經(jīng)外側(cè)骨皮瓣入路普通鋼板內(nèi)置治療移位性跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折方法相比均無明顯差異。
　　結(jié)