可吸收內(nèi)固定物治療關(guān)節(jié)部位骨折的臨床分析.pdf

1、關(guān)節(jié)部位骨折要求解剖復(fù)位，固定牢固。顯露骨折時盡可能地減少剝離骨骼上附著的軟組織，以免影響骨關(guān)節(jié)的血供，進而引起骨折不愈合以及骨缺血性壞死。傳統(tǒng)金屬內(nèi)植物手術(shù)創(chuàng)傷大，且需二次手術(shù)取出內(nèi)植物，必將再次影響骨關(guān)節(jié)的血供，影響關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。近幾年來，生物降解可吸收內(nèi)固定物作為傳統(tǒng)金屬內(nèi)固定取代物，已應(yīng)用于臨床。本文旨在探討使用可吸收內(nèi)固定物治療關(guān)節(jié)部位的骨折的一系列操作上的經(jīng)驗教訓(xùn)，以提高可吸收內(nèi)固定物治療關(guān)節(jié)部位骨折的療效。 方法

2、：回顧分析我院自2000年8月-2004年1月應(yīng)用可吸收內(nèi)固定物治療關(guān)節(jié)部位骨折81例。其中踝部骨折50例，距骨骨折12例，股骨頭骨折10例，其他9例。骨折全部切開復(fù)位。術(shù)后根據(jù)骨折部位的不同行石膏外固定或持續(xù)牽引3-8周。術(shù)后定期隨訪，檢查關(guān)節(jié)功能和X線檢查。 結(jié)果：術(shù)后其中的70例得到隨訪。隨訪3-38個月，平均隨訪16個月。踝部骨折采用國內(nèi)王棟梁等綜合功能評估標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu)39例，良5例，優(yōu)良率97.7％；其中一例患者因合并其他

3、臟器傷，傷后18天手術(shù)，術(shù)中見軟組織損傷重，加之術(shù)后功能鍛煉不合作，踝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)欠佳。其余采用國內(nèi)劉巖等關(guān)節(jié)功能評估標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu)20例，良4例，優(yōu)良率96％。其中一例股骨頭骨折合并髖關(guān)節(jié)脫位術(shù)后髖關(guān)節(jié)疼痛，三年后疼痛緩解，無股骨頭壞死發(fā)生。有一例術(shù)后傷口周圍紅腫反應(yīng)，疼痛不重，酒精濕敷一周后消退，考慮為非特異性反應(yīng). 結(jié)論：合理選擇適應(yīng)證，術(shù)中精細(xì)操作，術(shù)中術(shù)后處理得當(dāng)，可吸收內(nèi)固定物治療關(guān)節(jié)部位骨折操作簡單易行，手術(shù)創(chuàng)傷小，關(guān)節(jié)