某地區(qū)職場(chǎng)青中壯年低危高血壓規(guī)范化非藥物治療管理效果分析.pdf

1、目的：
　　通過開展地區(qū)職場(chǎng)高血壓規(guī)范化管理項(xiàng)目，方向性地分析地區(qū)職場(chǎng)青中壯年低危高血壓規(guī)范化非藥物治療的管理及其效果。
　　方法：
　　通過對(duì)同一地區(qū)兩個(gè)企業(yè)進(jìn)行整群抽樣，篩選出符合本次調(diào)研的患者，即出生年月在1960年1月至1993年12月的低危高血壓患者，分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組?；€調(diào)查包括患者的基本信息、身高、體重、腰圍、計(jì)算患者體質(zhì)指數(shù)（BMI）；近一個(gè)月內(nèi)的相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查，包括血肌酐（umol/L）、空腹血糖（

2、mmol/L）、甘油三酯（mmol/L）、膽固醇（mmol/L），近一個(gè)月的飲食習(xí)慣情況、運(yùn)動(dòng)情況、吸煙及飲酒情況及心理狀況。基線訪視予以的非藥物抗高血壓治療包括控制體重、低鹽低脂飲食，合理調(diào)整膳食比例，適量運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒及適當(dāng)?shù)男睦碇笇?dǎo)。實(shí)驗(yàn)組患者由對(duì)應(yīng)的基層醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行為期兩年的規(guī)范化常規(guī)隨訪；對(duì)照組僅進(jìn)行基線調(diào)查及第24個(gè)月的最后一次隨訪。每次隨訪內(nèi)容包括患者的即時(shí)血壓水平，近一個(gè)月的飲食習(xí)慣情況、運(yùn)動(dòng)情況、吸煙飲酒情況、心理狀況

3、、高血壓教育情況。采用 Epidata3.1版本進(jìn)行所有數(shù)據(jù)的錄入，采用 SPSS22數(shù)據(jù)分析軟件及WPS2013Excel軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析及統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，P<0.05視為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：
　　實(shí)驗(yàn)組基線時(shí)收縮壓為140±10mmHg、舒張壓為88±8mmHg，經(jīng)過為期兩年的規(guī)范化非藥物治療隨訪，血壓下降收縮壓為131±6mmHg、舒張壓為79±5mmHg（P<0.05）；對(duì)照組基線時(shí)收縮壓為150±12mmH

4、g、舒張壓為95±10mmHg，兩年后血壓水平無(wú)顯著變化。實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組在體重、腰圍、體質(zhì)指數(shù)（BMI）三方面，各組內(nèi)分析均提示無(wú)明顯變化（P>0.05）。實(shí)驗(yàn)室檢查兩組隨訪前后血清肌酐均無(wú)明顯變化（P>0.05）；實(shí)驗(yàn)組兩年隨訪后空腹血糖、甘油三酯及總膽固醇水平較基線有明顯下降（P<0.001），對(duì)照組兩年隨訪后空腹血糖、甘油三酯及總膽固醇水平較基線有上升（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組隨訪兩年前后蔬菜水果攝入情況、高脂飲食情況及食鹽攝入情況

5、均較基線時(shí)有好轉(zhuǎn)（P<0.05），而對(duì)照組毫無(wú)變化。實(shí)驗(yàn)組兩年隨訪前后定時(shí)定量規(guī)律運(yùn)動(dòng)人數(shù)有明顯增長(zhǎng)（P=0.002），對(duì)照組則無(wú)明顯變化（P>0.05）。實(shí)驗(yàn)組基線時(shí)吸煙人數(shù)較兩年隨訪后無(wú)明顯變化（P>0.05），飲酒人數(shù)略有下降（P=0.007）；對(duì)照組無(wú)變化。實(shí)驗(yàn)組心理壓力較大人數(shù)兩年隨訪后有減少（P=0.02）。
　　結(jié)論：
　　規(guī)范化的非藥物治療在原發(fā)性高血壓的綜合治療中有著重要而積極的作用，不論是對(duì)輕中度高血壓的