手足口病的分子流行病學(xué)及臨床相關(guān)性研究.pdf

1、目的：
　　對(duì)導(dǎo)致2012-2013年上海地區(qū)暴發(fā)流行的具有特殊臨床表現(xiàn)的手足口病的病原體進(jìn)行分離、鑒定以及開展進(jìn)一步的分子流行病學(xué)、系統(tǒng)發(fā)育分析、重組分析及其與臨床相關(guān)性的研究。
　　方法：
　　采用逆轉(zhuǎn)錄PCR的方法對(duì)分離自2012年1月~2013年9月期間626例手足口病患者臨床標(biāo)本中的腸道病毒進(jìn)行鑒定。對(duì)鑒定為柯薩奇 A6病毒所致手足口病的相關(guān)病例進(jìn)行人口學(xué)及臨床特征的相關(guān)性分析。對(duì)分離的部分柯薩奇A6病毒毒株

2、進(jìn)行全基因組序列和重組分析。此外，對(duì)分離的柯薩奇A6病毒毒株中進(jìn)行新出現(xiàn)重組病毒的鑒定和構(gòu)成比例的分析。采用系統(tǒng)發(fā)育分析闡明這種新出現(xiàn)重組病毒的進(jìn)化、譜系形成的特征。另外，對(duì)重組和非重組病毒的復(fù)制動(dòng)力學(xué)和致細(xì)胞病變進(jìn)行了初步的比較和分析。
　　結(jié)果：
　　從2012年末起，上海地區(qū)柯薩奇A6病毒相關(guān)手足口病暴發(fā)流行株中分離到一類重組的柯薩奇A6病毒毒株，占該流行株的21.9%（64/292）。分子分析顯示，該重組病毒的非結(jié)構(gòu)