貴陽(yáng)市手足口病流行病學(xué)特征及發(fā)病危險(xiǎn)因素研究.pdf

1、目的：了解貴陽(yáng)市手足口病流行特征及探討貴陽(yáng)市3歲以下嬰幼兒手足口病的主要危險(xiǎn)因素，為有效控制手足口病疫情提供科學(xué)依據(jù)。
　　方法：(1)在貴陽(yáng)市疾病預(yù)防控制中心傳染病上報(bào)系統(tǒng)中收集2010至2012年貴陽(yáng)市手足口病全部病例信息，對(duì)所有病例進(jìn)行流行病學(xué)分析，并對(duì)部分重癥病例進(jìn)行腸道病毒PCR核酸檢測(cè)。(2)同時(shí)以2012年、2013年貴陽(yáng)市重癥手足口病患兒200例作為病例組，然后選擇200名非手足口病患兒作為對(duì)照組，采用電話訪談和現(xiàn)

2、場(chǎng)調(diào)查的形式，對(duì)上述兒童家長(zhǎng)進(jìn)行兒童的一般情況、發(fā)病及診療經(jīng)過、家庭環(huán)境和生活習(xí)慣等情況進(jìn)行問卷調(diào)查。
　　結(jié)果：(1)2010至2012年貴陽(yáng)市網(wǎng)報(bào)手足口病分別為18400例、13242例、22541例，發(fā)病率分別為471.86/10萬、303.89/10萬521.20/10萬，其中重癥分別為243例、278例、530例，死亡病例均為4例，死亡率分別為0.1026/10萬、0.0918/10萬、0.0925/10萬。發(fā)病年齡以3

3、歲以下嬰幼兒為主，死亡病例平均年齡為1.14歲，男女性別比為2:1。發(fā)病高峰在5月和11月，各縣（市、區(qū)）均有病例報(bào)告，并且發(fā)病率較高。(2)200名病例中，EV71和COXA16的陽(yáng)性率分別為52.50％和18.50%。病例組與對(duì)照組卡方檢驗(yàn)結(jié)果顯示，戶口類型（χ2=6.107，P<0.05）、現(xiàn)住地類型（χ2=5.561，P<0.05）、居室經(jīng)常通風(fēng)（χ2=84.829，P<0.05）有手足口病接觸史（χ2=91.480，P<0.0

4、5)；Logistic多因素回歸分析，結(jié)果顯示：經(jīng)常吃生食（OR13.499；95%CL0.666～273.519），經(jīng)常和小朋友密切接觸玩耍（OR13.314；95%C L3.925～45.167）經(jīng)常吸吮手指（OR5.648；95%CL2.003～16.926）為手足口病的主要危險(xiǎn)因素；居室經(jīng)常通風(fēng)（OR0.148；95%CL0.047～0.469），就餐前經(jīng)常洗手（OR0.378；95%CL0.123～1.165）等是降低手足口病