高頻超聲及超聲造影對大鼠類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎模型早期滑膜改變的研究.pdf

1、目的：應(yīng)用高頻超聲及超聲造影（Contrast-enhanced UItrasonography,CEUS）連續(xù)動態(tài)觀察類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（Rheurnatoid Arthritis，RA）動物模型早期滑膜形態(tài)及血流灌注的變化，為臨床早期診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎滑膜病變提供理論依據(jù)。
　　方法：采用雞II型膠原和不完全佐劑制造大鼠類風(fēng)濕關(guān)節(jié)(collagen-induced arthritis，CIA)模型，造模成功后，對關(guān)節(jié)炎癥程度用五級評分

2、法進行評分，計算出關(guān)節(jié)炎炎癥指數(shù)。將關(guān)節(jié)炎評分大于等于3分的關(guān)節(jié)做為實驗觀察對象，共有35只大鼠70條后足為肉眼觀察成功建立的模型。對造模成功的大鼠后足進行關(guān)節(jié)炎指數(shù)評分（Arthritis Index,AI）觀察記錄。應(yīng)用高頻超聲對踝關(guān)節(jié)滑膜厚度、滑膜血運進行觀察，記錄滑膜厚度，對滑膜血運進行分級。經(jīng)大鼠尾部靜脈彈丸式注入SonoVue對35只大鼠每只大鼠一側(cè)后足進行造影觀察，選擇病變滑膜為感興趣區(qū)(Region of Interes

3、t，ROI),利用機器自帶的定量分析軟件進行時間-強度曲線（Time Interensity Curve，TIC）分析,得到超聲造影定量灌注參數(shù),分別記錄峰值（Peak）、局部血流容積（Regional Blood Volume，RBV）、局部血流量（Regional Blood Flow，RBF）各項參數(shù)。對以上項目連續(xù)觀察4周，將每周的觀察結(jié)果對照，進行統(tǒng)計學(xué)分析。
　　結(jié)果：
　　1.模型關(guān)節(jié)炎指數(shù)評分
　　35

4、只大鼠70條后足，14天模型關(guān)節(jié)炎指數(shù)評分平均為2.5；21天8.0；28天8.0；35天7.6；42天4.6；關(guān)節(jié)炎指數(shù)評分21天-35天達到高峰，42天降低。
　　2.滑膜厚度
　　21天2.8±1.2mm，28天3.9±1.4mm，35天4.8±1.7mm，42天2.7±1.5mm；從初次免疫21天開始滑膜逐漸增厚，35天時達到高峰，42天減低。28天與21天比較、35天與28天比較，42天與35天比較滑膜厚度差異有統(tǒng)

5、計學(xué)意義（p0.05）。
　　3.滑膜血運分級情況
　　21天時后足踝關(guān)節(jié)滑膜血運1級52條，2級血運18條，3級血運0條；28天時后足踝關(guān)節(jié)滑膜血運1級12條，2級血運38條，3級血運20條；35天時后踝關(guān)節(jié)滑膜血運1級8條，2級血運41條，3級血運21條；42天時后足踝關(guān)節(jié)滑膜血運1級36條，2級血運28條，3級血運6條；21天時滑膜即可觀察到有血流信號顯示，28天、35天滑膜血運顯著增多，42天減少。28天滑膜血運比2

6、1天增多，35天比42天增多，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p0.05）。35天滑膜血運與28天比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p0.05）。
　　4.超聲造影后處理參數(shù)比較
　　35只類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎大鼠模型的35條后足的造影時間強度曲線（TIC）參數(shù)：21天峰值（Peak）26.5±3.2、局部血流容積（RBV）845.42±150.42、局部血流量（RBF）34.62±2.61；28天 Peak36.0±3.7，RBV947.6±172.35，

7、RBF45.03±3.13；35天Peak43.6±3.6，RBV1108.16±177.53，RBF55.08±4.13；42天Peak32.5±2.9，RBV885.42±173.86，RBF38.57±3.92；從21天觀察開始各項參數(shù)逐漸升高，35天時達到高峰，42天下降。28天各項參數(shù)與21天比較、35天與28天比較、42天與35天比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p0.05）。
　　結(jié)論：
　　1.高頻超聲及超聲造影在大鼠類