單膝類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的早期診斷.pdf

1、雖然在多數(shù)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人都是多關(guān)節(jié)損害，但大約10％的病人僅單一的關(guān)節(jié)受累。其中部分患者最終會(huì)進(jìn)展為多關(guān)節(jié)的類風(fēng)濕。目前，對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷主要基于1987年美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)制定的標(biāo)準(zhǔn)，該標(biāo)準(zhǔn)對(duì)于那些癥狀未完全呈現(xiàn)的早期類風(fēng)濕病人來(lái)說(shuō)并不合適，靈敏度差。該標(biāo)準(zhǔn)依賴于臨床檢查，這些臨床的檢查可能被過(guò)分地或者不完全地解讀。超聲和MRI對(duì)診斷能夠提供一些有價(jià)值的信息；實(shí)驗(yàn)室檢查和關(guān)節(jié)滑液的分析也可能會(huì)有所幫助。但這些方法都是不確定的。但關(guān)

2、節(jié)鏡的檢查能夠直觀地顯示類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎滑膜的病理改變，例如血管充血、滑膜內(nèi)層的增生、單核細(xì)胞的浸潤(rùn)以及纖維素的沉積。早期的診斷和干預(yù)對(duì)于防止類風(fēng)濕這類侵蝕性關(guān)節(jié)病對(duì)病人的致殘極為必要。但是，要明確各類早期關(guān)節(jié)滑膜炎的性質(zhì)很是困難。滑膜活檢和其它特征性的檢查能夠指導(dǎo)診斷、鑒別診斷以及判斷病人的預(yù)后。早期的治療能夠阻止類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人的關(guān)節(jié)進(jìn)一步損害，但是早期各類檢測(cè)指標(biāo)的陰性妨礙了早期診斷，進(jìn)而影響到早期的治療。 目的：1.評(píng)價(jià)類風(fēng)

3、濕滑膜炎早期關(guān)節(jié)鏡滑膜病理形態(tài)學(xué)改變的意義 2.建立單膝關(guān)節(jié)類風(fēng)濕疾病早期的外科診斷標(biāo)。 結(jié)論：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一個(gè)表現(xiàn)多樣性的疾病，晚期致殘率較高，早期診斷、治療非常重要。本研究可以得出以下結(jié)論：早期的單膝關(guān)節(jié)類風(fēng)濕可以通過(guò)病史、癥狀體征、關(guān)節(jié)鏡檢、病理及實(shí)驗(yàn)室檢查、鑒別診斷，得出明確的診斷。單膝關(guān)節(jié)類風(fēng)濕的臨床表現(xiàn)以及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果具有多樣性和不準(zhǔn)確性，單靠?jī)?nèi)科很難給出早期的診斷，會(huì)出現(xiàn)漏診和誤診。早期診斷和積極的內(nèi)