EGFR突變的晚期肺腺癌患者在EGFr-TKIs治療過程中發(fā)生腦轉(zhuǎn)移的高危因素分析.pdf

1、肺癌腦轉(zhuǎn)移是影響患者預(yù)后的重要因素，EGFR-TKIs被證實(shí)對(duì)于EGFR突變的NSCLC腦轉(zhuǎn)移有一定的療效。但仍有一些晚期NSCLC患者在EGFR-TKIs治療過程中出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移，且發(fā)生腦轉(zhuǎn)移的高危因素尚不清楚。
　　目的：探討EGFR突變的晚期肺腺癌患者在EGFR-TKIs治療過程中發(fā)生腦轉(zhuǎn)移的高危因素，明確最可能獲益于預(yù)防性腦照射(prophylactic cranial irradiation，PCI)的人群。
　　方法

2、：回顧性搜集了山東省腫瘤醫(yī)院2008年1月至2012年12月期間接受EGFR-TKIs治療的EGFR突變的晚期肺腺癌患者的臨床資料。采用Kaplan-Meier法計(jì)算腦轉(zhuǎn)移的累計(jì)發(fā)生率，并進(jìn)行Log-rank時(shí)序檢驗(yàn)，應(yīng)用COX回歸法評(píng)估腦轉(zhuǎn)移發(fā)生的獨(dú)立高危因素。
　　結(jié)果：本研究共納入了134例接受EGFR-TKIs治療的EGFR突變的晚期肺腺患者，其中34例在EGFR-TKIs治療過程中發(fā)生了腦轉(zhuǎn)移。單因素分析顯示年齡≤53歲

3、，CEA≥23ng/mL，21外顯子突變，吸煙史陽性，EGFR-TKIs作為三線或多線治療的患者更易發(fā)生腦轉(zhuǎn)移。多因素分析顯示年齡≤53歲，CEA≥23ng/mL，21外顯子突變是在EGFR-TKIs治療過程中發(fā)生腦轉(zhuǎn)移的獨(dú)立高危因素。
　　結(jié)論：對(duì)于EGFR突變的晚期肺腺癌患者，年齡≤53歲，CEA≥23ng/mL，21外顯子突變是在EGFR-TKIs治療過程中發(fā)生腦轉(zhuǎn)移的獨(dú)立高危因素。同時(shí)這些患者是潛在的PCI獲益人群，為個(gè)體