二甲雙胍對頭頸鱗癌的作用：系統(tǒng)評價.pdf

1、目的：通過系統(tǒng)回顧的方法，對既往研究進行總結，評估二甲雙胍對頭頸鱗癌的抗腫瘤作用，根據(jù)系統(tǒng)評價的結果，為二甲雙胍未來應用于頭頸鱗癌的治療中提供循證醫(yī)學證據(jù)。
　　方法：通過PICO原則預先制定檢索策略，檢索中文數(shù)據(jù)庫：中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫（CBM），英文數(shù)據(jù)庫：Cochrane Library, Pubmed, Embase。檢索國內(nèi)外二甲雙胍與頭頸鱗癌相關的所有文獻，嚴格按照納入標準及排除標準對檢索結果進行篩選，使用Cochr

2、ane協(xié)作網(wǎng)偏倚風險評估工具對納入文獻進行方法學質(zhì)量評價并提取納入文獻的基本信息（按預提表格，對納入文獻進行信息提?。?，并對納入文獻進行結果的分析與討論。
　　結果：通過對檢索文獻進行篩選后，最終符合納排標準的文獻共29篇，包含臨床研究8篇，基礎研究22篇（其中一篇既有基礎研究又有臨床研究），由于所納入文獻的同質(zhì)性較差不符合Meta分析數(shù)據(jù)合并的條件，因而本次研究只采用了定性的系統(tǒng)綜述分析方法，分為兩部分：
　　1.二甲雙胍

3、對頭頸鱗癌的臨床相關研究，共納入8篇文章，包含回顧隊列研究6篇，病例對照研究2篇。結果顯示：在頭頸鱗癌患者中應用二甲雙胍可以減少腫瘤的局部復發(fā)和轉(zhuǎn)移，改善患者整體生存率和無病生存率；在糖尿病患者中應用二甲雙胍比不應用二甲雙胍具有較低的頭頸鱗癌發(fā)病率。
　　2.二甲雙胍對頭頸鱗癌的基礎相關研究，共納入22篇文章，包含體外細胞試驗和（或）裸鼠移植瘤模型試驗。這些研究結果表明二甲雙胍單用或者聯(lián)合其他治療對頭頸鱗癌細胞系具有顯著的抗腫瘤作

4、用，包括：抑制癌細胞增殖，促進癌細胞凋亡，誘導細胞周期G0/G1期阻滯以及調(diào)節(jié)腫瘤相關信號通路基因、蛋白的表達。雖然相關研究非常有限，但是，目前的可利用的證據(jù)顯示二甲雙胍對頭頸鱗癌具有潛在的影響。證實了二甲雙胍在細胞及移植瘤模型中潛在的抗腫瘤作用，并在一定程度上揭示了相關抗腫瘤生物機制。
　　結論：本篇系統(tǒng)綜述通過回顧性方式收集相關研究，從臨床以及基礎方面闡述了二甲雙胍對頭頸鱗癌的預防和治療作用，提示二甲雙胍具有較好的臨床應用前景