正常心理與異常心理_第1頁
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文檔簡介

1、第二講 正常心理與異常心理及其區(qū)分,第一單元 正常心理與異常心理的概念,正常心理具有三大功能適應(yīng)環(huán)境、健康的生存—生物功能正常 例如,厭食癥、貪食癥 飲食和睡眠在心理咨詢中有很重要的作用,第一單元 正常心理與異常心理的概念,正常心理具有三大功能進行社會交往、肩負責(zé)任—社會功能正常 例如,反社會性人格,第一單元 正常心理與異常心理的概念,正常心理具有三大功能正確的反映、認識并改造世界、創(chuàng)造條件—認識與改造功能

2、正常,第一章 正常心理與異常心理的概念,異常的心理活則喪失上述功能無法生活難以適應(yīng)社會破壞健康,第二單元 心理正常與心理異常的區(qū)分,一、常識性的區(qū)分1 言談、思維和行為的怪異 “我是國際巡回大使,主管世界所有國家的軍政大事。昨天我從紐約回來,明天飛往莫斯科,找俄國總統(tǒng),讓他陪我檢閱波羅的海艦隊?!?-偉人妄想,一、常識性的區(qū)分情緒體驗和表現(xiàn)過分 一個人終日低頭少語,行動緩慢;與人交談

3、十分吃力,甚至想不出詞匯,未開言,淚先流;流露出對生活的悲觀失望,失去興趣,覺得現(xiàn)實世界似乎籠罩在灰蒙蒙的霧中 。 -抑郁,第二單元 心理正常與心理異常的區(qū)分,一、常識性的區(qū)分情緒體驗和表現(xiàn)過分 一個人徹夜不眠,時而唱歌,時而跳舞,語言興奮,時而說東,時而說西,說個不停。 -躁狂,第二單元 心理正常與心理異常的區(qū)分,一、常識性的區(qū)分自身社會功能的不完整 一個人,怕與他人的眼光

4、相對,為此而不敢見人。 -社交恐懼,第二單元 心理正常與心理異常的區(qū)分,一、常識性的區(qū)分自身社會功能的不完整 一個人,由于他的耳朵長的比別人大一些,所以他不允許別人摸耳朵,認為別人摸耳朵就是在諷刺他。 -人際敏感,第二單元 心理正常與心理異常的區(qū)分,一、常識性的區(qū)分4 影響他人的正常生活,第二單元 心理正常與心理異常的區(qū)分,二、非標準化的區(qū)分1 統(tǒng)計學(xué)的角度—偏離統(tǒng)計常模,第二

5、單元 心理正常與心理異常的區(qū)分,二、非標準化的區(qū)分1 統(tǒng)計學(xué)的角度—偏離統(tǒng)計常模 缺陷:智力超?;蛘邉?chuàng)造力非凡的人被視為異常,第二單元 心理正常與心理異常的區(qū)分,二、非標準化的區(qū)分2 文化人類學(xué)角度—某一文化習(xí)俗的偏離 不同文化背景下對行為的標準不同 見面打招呼的習(xí)慣方式-握手 阿拉伯國家女子的面容只能給最親密的人看,袒胸露背被認為是暴露狂 在意大利,對著喜歡的女子,可以直接說:我想和你上床

6、。,第二單元 心理正常與心理異常的區(qū)分,二、非標準化的區(qū)分2 文化人類學(xué)角度—某一文化習(xí)俗的偏離 缺陷:文化相對論-在某一文化下是異常的行為,在另一文化下卻屬于正常的行為。 泰國的人妖 在某些文化中,精神病癥狀,如“幻覺”,被認為是與神的交流。 同性戀,第二單元 心理正常與心理異常的區(qū)分,二、非標準化的區(qū)分3 社會學(xué)角度—對社會準則的破壞 將心理異常理解為對社會準則的破壞。 例如:昆明

7、3.01事件 事件的原因的分裂,那就是屬于犯罪 如果沒有行為動機,被認為是精神病,第二單元 心理正常與心理異常的區(qū)分,二、非標準化的區(qū)分4 精神醫(yī)學(xué)角度—將心理異常理解為古怪無效的觀念 或行為 例如,妄想 我父親今年50多歲,總說被人跟蹤 有人要害他, 懷疑大街上所有人都監(jiān)視他,懷疑去飯館會有人給 下藥等等。讓去醫(yī)院也不去,說醫(yī)生都被收買了。,第二單元 心理正常與心理異常的區(qū)分,二、非標準化

8、的區(qū)分認知心理學(xué)角度—個體主觀上的不適體驗一個名滿全國的、三十多歲的、人人羨慕的、大都市的女記者,去喜馬拉雅山訪問一個西藏七十多歲的老太太,看見她家徒四壁,全部家當(dāng)加起來不足100元錢。于是,女記者傷感的淚流滿面,掏出自己所有帶著的錢給老太太,只留下了路費。,第二單元 心理正常與心理異常的區(qū)分,二、非標準化的區(qū)分認知心理學(xué)角度—個體主觀上的不適體驗第二天,采訪結(jié)束,老太太老淚縱橫的拉住女記者的手說:“唉呀,你這個可憐的女人,一

9、年四季不能呆在家里,整天的東奔西走,你是全世界最不幸的女人!”,第二單元 心理正常與心理異常的區(qū)分,三、標準化的區(qū)分 1.醫(yī)學(xué)標準:心理或行為被疑為有病,就必須找到它的病理解剖或病理生理變化的依據(jù)。 -硬件損傷 例如,馬加爵 精神病一定有生理原因。,第二單元 心理正常與心理異常的區(qū)分,三、標準化的區(qū)分 2 統(tǒng)計學(xué)標準:一個人的心理正常與異常,

10、就以其偏離平均值的程度來決定。 這種判定方法多以心理測驗法為工具。 例如:SAS(課堂測驗)。,第二單元 心理正常與心理異常的區(qū)分,三、標準化的區(qū)分 例如:SAS(課堂測驗)。 神經(jīng)型/敏感型:客觀應(yīng)激事件少,主觀焦慮多 現(xiàn)實型:客觀應(yīng)激事件多,主觀焦慮也多 自虐型:客觀刺激事件多,主觀感受到的焦慮少 享受型:應(yīng)激事

11、件少,焦慮也少,第二單元 心理正常與心理異常的區(qū)分,三、標準化的區(qū)分 3 內(nèi)省經(jīng)驗標準: 一是病人自覺有問題或不適,如焦慮、抑郁或說不出明顯原因的不舒適感。 二是觀察者的內(nèi)省經(jīng)驗,如醫(yī)生的經(jīng)驗。,第二單元 心理正常與心理異常的區(qū)分,三、標準化的區(qū)分 4 社會適應(yīng)標準: 能依照社會生活的需要,適應(yīng)環(huán)境和改造環(huán)境 正常人的行為符合社會的準則,能根據(jù)社會要

12、求和到的規(guī)范行事。 例如:馬云-偏執(zhí)狂 錢鐘書,第二單元 心理正常與心理異常的區(qū)分,四、心理學(xué)的區(qū)分標準 1 主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則 也叫內(nèi)外一致性原則 最基本的判斷標準 有幻覺 有妄想 無自知力/自知力不完全(達利) 有其一則視為“破壞”

13、,第二單元 心理正常與心理異常的區(qū)分,四、心理學(xué)的區(qū)分標準 2 心理活動的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性原則 內(nèi)部一致性 認知、情緒情感、意志等具有協(xié)調(diào)一致的關(guān)系,第二單元 心理正常與心理異常的區(qū)分,四、心理學(xué)的區(qū)分標準 2 心理活動的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性原則 一個人遇到一件另人愉快的事,會產(chǎn)生愉快的情緒,手舞足蹈,歡快的想別人訴說自己內(nèi)心的體驗。這樣,我們就可以說他有正常的精

14、神與行為。如果不是這樣,一邊用低沉的語調(diào)向別人訴說令人愉快的事,或是對痛苦的事做出快樂的反映,我們就可以說他的心理過程失去了協(xié)調(diào)一致性,轉(zhuǎn)為異常狀態(tài)。,第二單元 心理正常與心理異常的區(qū)分,四、心理學(xué)的區(qū)分標準 2 心理活動的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性原則 判斷: 低沉的語調(diào)向別人訴說愉快的事 歡快的語調(diào)向別人講述悲傷的事 應(yīng)該相信哪一個?,第二單元 心理正常與心

15、理異常的區(qū)分,四、心理學(xué)的區(qū)分標準 2 心理活動的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性原則 判斷: 低沉的語調(diào)向別人訴說愉快的事 歡快的語調(diào)向別人講述悲傷的事 應(yīng)該相信哪一個? 語言和非語言矛盾時 語言和行為矛盾時(愛不愛我) 情感和理性矛盾時,第二單元 心理正常與心理異常的區(qū)分,四、心理學(xué)的區(qū)分標準 3

16、 人格的相對穩(wěn)定性的原則 一個用錢很仔細的人突然揮金如土; 一個待人接物很熱情的人突然變的很冷淡,如果我們在他們生活環(huán)境中找不到足以促使他發(fā)生如此改變的原因時,我們就可以說他的精神活動已經(jīng)偏離了正常軌跡。 內(nèi)向人突然變得外向,第二單元 心理正常與心理異常的區(qū)分,四、心理學(xué)的區(qū)分標準 1 主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則 2 心理活動的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性原則 3 人格的相對穩(wěn)定性的

17、原則 總結(jié):三條原則只要破壞一條,則為不正常。,第二單元 心理正常與心理異常的區(qū)分,案例 xxx,女性,34歲,中專畢業(yè),會計。 近一年來,把每月的工資都買成衣服,到處分給親戚朋友,認為這是“希望工程”,當(dāng)家人問及此事時,還斷然否認,認為“做好事不應(yīng)聲張”。家中經(jīng)濟條件好,但個人的衣著不整,不修邊幅,家中衛(wèi)生極差。給10歲女兒信中寫道“天有不測風(fēng)云,月有陰晴圓缺。讓我們在今后的日子里,在各自的工作崗位上,好好做人

18、,力爭去做一個21世紀繼往開來的優(yōu)秀的好人,一生平安。雖然我小氣,但我從來不傷人,讓我們攜手并肩,向著共同的目標奮進,好嗎?”,經(jīng)常給孩子的老師寫信,均表明其思維邏輯的混亂。醫(yī)生給開“氯氮平”,看過說明書后堅決不服用,因為“吃了就是精神分裂癥了”。拒絕看病,拒絕治療。目前,被家人要求她陪她母親去某醫(yī)院檢查身體,勉強到了醫(yī)院大門口,堅決不進,并乘機溜走。其丈夫說,談戀愛時就發(fā)現(xiàn)她說話不著邊際,因當(dāng)時在部隊上,接觸少,未在意。4年前,復(fù)員回

19、家在一起生活,就發(fā)現(xiàn)她懶,不理家,不做飯,也不管小孩,一切都是由他管理,現(xiàn)在越來越不像話了。,案例    求助者,男性,20歲。    自述從小內(nèi)向、孤僻、拘謹、學(xué)習(xí)刻苦,是個“循規(guī)蹈矩”的人。兩年來,不敢與人對視,回家要拉上窗簾,盡量不外出,十分痛苦。曾被某醫(yī)院診斷“精神病”,服藥無效而來。,自稱中專畢業(yè)后參加工作不久,一次在食堂排隊買飯,感到身后女同事的“胸部”碰了自己一下,后便有人笑。晚

20、上反思,認為那是笑話自己“流氓”。此后,心中“有鬼”,不但見到那位女同事不自在,還臉紅,而后見到其他男同事也緊張不安,總認為別人能從自己的眼神里看出一些不正經(jīng)的想法。他自認為作風(fēng)正派,并沒有不好的想法,但對那位女同事確實也有好感,由于這些想法影響自己的學(xué)習(xí)、工作和生活,并出現(xiàn)失眠、頭痛、心慌,去醫(yī)院檢查,診斷為“神經(jīng)衰弱”。服用過安定,曾一度好轉(zhuǎn),但仍不能根除。又去某醫(yī)院精神科,因有白天拉窗簾和不敢外出的異常行為,按“精神分裂癥”治療,

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