心理干預概述

1、心理干預概述,授課提綱 第一節(jié) 心理干預概述 第二節(jié) 心理治療,第一節(jié) 心理干預概述,一、概念 心理干預是在心理學理論指導下有計劃、按步驟地對一定對象的心理活動、個性特征或心理問題施加影響，使之發(fā)生指向預期目標變化的過程。 干預形式： 個體治療、團體或特殊群體的多層次干預 ；對心理障礙的心理治療。,第一節(jié) 心理干預概述,二、心理干預的內(nèi)容與方

2、式 三個層次的干預措施：健康促進、預防性干預、心理治療。針對不同群體實行的不同的干預措施 。,健康促進：面向普通人群目標是促進心理健康和幸福感,預防性干預：針對高危人群目標是減少發(fā)生心理障礙的危險性,心理治療：針對心理障礙著目標是減輕障礙,第一節(jié) 心理干預概述,二、心理干預的內(nèi)容與方式 一）健康促進與預防 一級干預：健康促進是指在普通人群中建立適應良好的行為、

3、思 想和生活方式； 二級干預：也叫預防性干預，對于高危人群的干預 三級干預：對已經(jīng)產(chǎn)生心理問題的人進行心理治療,健康促進的一些概念：1 積極的心理健康：正確面對應激 增強自控感2 危險因素和保護因素,第一節(jié) 心理干預概述,二、心理干預的內(nèi)容與方式 二）預防性干預：有針對性的采取降低危險因

4、素和增強保護因素的 措施，拮抗危險因素，促進保護因素，阻斷心理障礙 普遍性干預選擇性干預指導性干預,第二節(jié) 心理治療,一、概述 一）概念：心理治療（psychotherapy）定義 美國精神科醫(yī)師沃爾貝格：心理治療是一種“治療”工作，由治療者運用心理學的方法，來治療與患者有關(guān)的問題。 我國錢銘怡：心理治療是在良好的治療關(guān)系的基礎上，由經(jīng)過專業(yè)訓練的治療者運用心理治療的有關(guān)

5、理論和技術(shù)，對來訪者進行幫助的過程，以消除或緩解來訪者的問題或障礙，促進其人格向健康、協(xié)調(diào)的方向發(fā)展。 教材觀點：心理治療是由經(jīng)過專業(yè)訓練的治療者，在一定的程序中通過與患者的不斷交流，在構(gòu)成密切的治療關(guān)系的基礎上，運用心理治療的有關(guān)理論和技術(shù)，使其產(chǎn)生心理、行為甚至生理的變化，促進人格的發(fā)展和成熟，消除或緩解其心身癥狀的心理干預過程。,第二節(jié) 心理治療,一、概述 二） 心理治療的基本要素：

6、 1 必須經(jīng)過正規(guī)培訓 2 按一定程序進行 3 建立在密切的治療關(guān)系的基礎上 4 運用心理學理論和技術(shù) 5 目的恢復健全的心理、生理和社會功能,第二節(jié) 心理治療,二、心理治療的基本過程和原則 一）基本過程 1、初期階段：建立治療同盟、收集信息、評估確 定問題制定治療方案

7、 2、中期階段：改變不良認知、情緒、行為，建立 新的適應性認知、情緒、行為模式 3、結(jié)束階段：處理結(jié)束所產(chǎn)生的問題，幫助遷移 鞏固治療所獲得的成果。,第二節(jié) 心理治療,二、心理治療的基本過程和原則 二）心理治療基本原則 1. 信賴性原則 真誠一致、無條件的積極關(guān)注和共情 2. 整體性原則

8、 任何一種心理問題都不是孤立的3. 發(fā)展性原則 人的心理問題也是變化發(fā)展的4. 個性化原則 每個人都是獨一無二的 5. 中立性原則 6. 保密性原則,第二節(jié) 心理治療,心理治療的實戰(zhàn)原則： 關(guān)系的和諧性；問題的針對性；治療的計劃性；手段的綜合性；嚴格的保密性；方法的靈活性；立場的中立性；親友的回避性。 此外，心理治療的實施，需要一個安靜、適宜、不受外界干擾

9、的環(huán)境條件，才能保證治療工作順利進行。,第二節(jié) 心理治療,二、心理治療的基本過程和原則 三）心理治療的基本技術(shù) 1 傾聽技術(shù) 2 提問技術(shù) 3 鼓勵技術(shù) 4 內(nèi)容反應技術(shù) 5 情感反應技術(shù) 6 面質(zhì)技術(shù)

10、 7 解釋技術(shù) 8 非言語性技術(shù),,(一)傾 聽 技 術(shù) (二)提 問 技 術(shù)(三)鼓 勵 技 術(shù) (四)內(nèi)容反應技術(shù) (五)情感反應技術(shù) (六)面 質(zhì) 技 術(shù)(七)解 釋 技 術(shù) (八)非言語性技巧,是心理治療的第一步。,attending,了解情況建立良好的治療關(guān)系給予幫助,二、心理治療的基本過程和原則 三）心理治療的基本技

11、術(shù),,(一)傾 聽 技 術(shù) (二)提 問 技 術(shù)(三)鼓 勵 技 術(shù) (四)內(nèi)容反應技術(shù) (五)情感反應技術(shù) (六)面 質(zhì) 技 術(shù)(七)解 釋 技 術(shù) (八)非言語性技巧,是心理治療最常用的方法。,question,封閉式提問（closed question） 開放式提問（open question）,,二、心理治療的基本過程和原則 三）心理治療的基本技術(shù),,(一)傾 聽 技 術(shù) (

12、二)提 問 技 術(shù)(三)鼓 勵 技 術(shù) (四)內(nèi)容反應技術(shù) (五)情感反應技術(shù) (六)面 質(zhì) 技 術(shù)(七)解 釋 技 術(shù) (八)非言語性技巧,表達治療者對患者的接納，對所敘述的事情感興趣，希望按此內(nèi)容繼續(xù)談下去。,encouragement,,二、心理治療的基本過程和原則 三）心理治療的基本技術(shù),,(一)傾 聽 技 術(shù) (二)提 問 技 術(shù)(三)鼓 勵 技 術(shù) (四)內(nèi)容反應技術(shù)

13、(五)情感反應技術(shù) (六)面 質(zhì) 技 術(shù)(七)解 釋 技 術(shù) (八)非言語性技巧,內(nèi)容反應也稱釋義或說明，是指治療者把患者的主要言談、思想加以綜合整理后，再反饋給患者。,paraphrase,,二、心理治療的基本過程和原則 三）心理治療的基本技術(shù),,(一)傾 聽 技 術(shù) (二)提 問 技 術(shù)(三)鼓 勵 技 術(shù) (四)內(nèi)容反應技術(shù) (五)情感反應技術(shù) (六)面 質(zhì) 技 術(shù)(七)解

14、釋 技 術(shù) (八)非言語性技巧,paraphrase,1.認真注意患者的基本信息；2.提綱挈領向患者復述概括后的信息；3.觀察反應，客觀評估患者的肯定、否定和懷疑的反應。,,二、心理治療的基本過程和原則 三）心理治療的基本技術(shù),,(一)傾 聽 技 術(shù) (二)提 問 技 術(shù)(三)鼓 勵 技 術(shù) (四)內(nèi)容反應技術(shù) (五)情感反應技術(shù) (六)面 質(zhì) 技 術(shù)(七)解 釋 技 術(shù) (八)非言

15、語性技巧,reflection of feeling,是治療者用詞語表達患者所談到、所體驗到的感受。側(cè)重于情緒反饋。,澄清事件背后隱藏的情緒推動對感受相關(guān)內(nèi)容討論,,二、心理治療的基本過程和原則 三）心理治療的基本技術(shù),,(一)傾 聽 技 術(shù) (二)提 問 技 術(shù)(三)鼓 勵 技 術(shù) (四)內(nèi)容反應技術(shù) (五)情感反應技術(shù) (六)面 質(zhì) 技 術(shù)(七)解 釋 技 術(shù) (八)非言語性技巧,co

16、nfrontation,是對患者身上存在的矛盾當面提出質(zhì)疑。,,二、心理治療的基本過程和原則 三）心理治療的基本技術(shù),,(一)傾 聽 技 術(shù) (二)提 問 技 術(shù)(三)鼓 勵 技 術(shù) (四)內(nèi)容反應技術(shù) (五)情感反應技術(shù) (六)面 質(zhì) 技 術(shù)(七)解 釋 技 術(shù) (八)非言語性技巧,confrontation,1.協(xié)助對感受、信念、行為及情境深入了解；2.激勵消除有意或無意的防御、掩飾心

17、理，并進 行富有建設性的活動；3.促進患者實現(xiàn)言行、理想我與現(xiàn)實我的統(tǒng)一；4.了解潛能、優(yōu)勢并善加利用。,,二、心理治療的基本過程和原則 三）心理治療的基本技術(shù),,(一)傾 聽 技 術(shù) (二)提 問 技 術(shù)(三)鼓 勵 技 術(shù) (四)內(nèi)容反應技術(shù) (五)情感反應技術(shù) (六)面 質(zhì) 技 術(shù)(七)解 釋 技 術(shù) (八)非言語性技巧,interpretation,依據(jù)某一理論、科學知識或個

18、人經(jīng)驗對患者的問題、困擾、疑慮作出說明，從而使患者從一個新的、更全面的角度來審視自己和問題，并借助新的觀念和思想加深了解，產(chǎn)生領悟，促進改變。 解釋是治療技術(shù)中最復雜的一種。,,二、心理治療的基本過程和原則 三）心理治療的基本技術(shù),,(一)傾 聽 技 術(shù) (二)提 問 技 術(shù)(三)鼓 勵 技 術(shù) (四)內(nèi)容反應技術(shù) (五)情感反應技術(shù) (六)面 質(zhì) 技 術(shù)(七)解 釋 技 術(shù) (八