簡(jiǎn)介：華中科技大學(xué)碩士學(xué)位論文胸部X線照射對(duì)肺組織FOXP3、TGFΒ1表達(dá)的影響及其臨床意義姓名楊生輝申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別碩士專業(yè)腫瘤學(xué)指導(dǎo)教師劉莉201105華中科技大學(xué)碩士學(xué)位論文華中科技大學(xué)碩士學(xué)位論文3在照射后6H、24H和4W時(shí)FOXP3較對(duì)照組表達(dá)降低，差別有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P001，實(shí)驗(yàn)組在照射后1H、12H、24W與對(duì)照組相應(yīng)時(shí)間點(diǎn)相比較，F(xiàn)OXP3表達(dá)降低，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P005）。2實(shí)驗(yàn)組肺組織TGFΒ1MRNA水平在照射后6H、12H、2W和4W時(shí)的表達(dá)水平明顯高于對(duì)照組相應(yīng)的時(shí)間點(diǎn)。3RΓT在照射組和對(duì)照組均表達(dá)。4MASSON染色顯示，實(shí)驗(yàn)組小鼠經(jīng)X線照射后于24W時(shí)可以觀察到肺間隔纖維化。結(jié)論結(jié)論1實(shí)驗(yàn)組小鼠胸部經(jīng)X線照射后，肺組織FOXP3在MRNA和蛋白水平表達(dá)下降，表明X線照射對(duì)FOXP3的表達(dá)具有一定下調(diào)的作用。2實(shí)驗(yàn)組小鼠胸部經(jīng)X線照射后，肺組織TGFΒ1MRNA水平表達(dá)高于對(duì)照組，MASSON染色結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組小鼠胸部經(jīng)X線照射后于24W時(shí)可以觀察到肺泡間隔纖維化，進(jìn)一步驗(yàn)證了TGFΒ1與放射性肺纖維化的關(guān)系。3胸部X線照射肺組織FOXP3的表達(dá)下調(diào)可能與放射性肺損傷存在一定的聯(lián)系。FOXP3水平降低的機(jī)制可能與TGFΒ1RΓT信號(hào)通路激活有關(guān)，從而可能對(duì)肺組織炎癥免疫微環(huán)境產(chǎn)生調(diào)控作用。關(guān)鍵詞關(guān)鍵詞X線照射；放射性肺損傷；FOXP3；TGFΒ1；RΓT

簡(jiǎn)介：目的觀察新西蘭兔急性肺損傷時(shí)動(dòng)脈血?dú)夥治龊涂寡滓蜃覫L4、IL10、IL13的變化特點(diǎn)以及肺組織病理形態(tài)學(xué)變化情況，探討胸部撞擊傷致急性肺損傷的病理生理變化特點(diǎn)，為臨床上認(rèn)識(shí)胸部撞擊傷致急性肺損傷的發(fā)病機(jī)制以及采取有效防治措施提供理論依據(jù)。方法（1）采用鋼球自由落體造成胸部撞擊傷致急性肺損傷的動(dòng)物模型。（2）觀察新西蘭兔傷后呼吸頻率變化。（3）在傷前，傷后第1、3、7、12小時(shí)幾個(gè)固定的時(shí)相點(diǎn)抽新西蘭兔動(dòng)脈血做血?dú)夥治霾z測(cè)抗炎介質(zhì)（IL4、IL10、IL13）水平的變化。（4）在傷后12小時(shí)處死新西蘭兔，取肺組織進(jìn)行組織病理學(xué)檢查。結(jié)果（1）呼吸頻率變化傷后1～12H兩組新西蘭兔相比ALI組較對(duì)照組快（P005）。傷后3～12H時(shí)ALI組的PACO2高于對(duì)照組（P005）。傷后7～12HALI組低于對(duì)照組（P005）。傷后3～12HALI組低于對(duì)照組（P005）。傷后3～12H兩組新西蘭兔相比ALI組高于對(duì)照組（P005）；傷后3～12H兩組新西蘭兔相比ALI組高于對(duì)照組（P005）。傷后1～7HALI組呈進(jìn)行性升高，傷后7H達(dá)峰值18820±1571PGML，傷后12H下降至15773±2112PGML，高于同時(shí)相對(duì)照組7237±1367PGML。（4）病理學(xué)改變ALI組新西蘭兔均出現(xiàn)急性肺損傷表現(xiàn)。結(jié)論（1）胸部撞擊傷后早期不能根據(jù)動(dòng)脈血?dú)夥治龅慕Y(jié)果判斷急性肺損傷程度在胸部創(chuàng)傷后期可用動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)作為判斷肺組織損傷嚴(yán)重程度的參考指標(biāo)。（2）胸部撞擊傷致急性肺損傷的發(fā)生與胸部創(chuàng)傷后早期血清抗炎因子IL4、IL10、IL13釋放水平不足有關(guān)系，提示在胸部創(chuàng)傷所致急性肺損傷的發(fā)生發(fā)展過(guò)程中IL4、IL10、IL13起著重要作用。

簡(jiǎn)介：類號(hào)分級(jí)密國(guó)際進(jìn)類號(hào)十分UDC第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)位論文ECADHERIN在SAOS2細(xì)胞亞群中的表達(dá)和轉(zhuǎn)移抑制作用及兔胸部微波照射中的溫度監(jiān)測(cè)與照射方式優(yōu)化張正平作者姓名導(dǎo)教師指姓名范清宇教授主任醫(yī)師導(dǎo)教師單指位第四軍醫(yī)大學(xué)醫(yī)院唐都醫(yī)院骨科請(qǐng)學(xué)級(jí)別申位碩士專業(yè)稱名外科學(xué)骨外論文提交日期200805辯答日期200805論時(shí)間文起止2005年10月至2008年5月學(xué)單位授予位第四軍醫(yī)大學(xué)ECADHERIN在SAOS2細(xì)胞亞群中的表達(dá)細(xì)胞亞群中的表達(dá)和轉(zhuǎn)移抑制作用及和轉(zhuǎn)移抑制作用及兔胸部微波照射中的溫度監(jiān)測(cè)與照射方式優(yōu)化兔胸部微波照射中的溫度監(jiān)測(cè)與照射方式優(yōu)化研究生張正平學(xué)科專業(yè)外科學(xué)骨外所在單位第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院骨科導(dǎo)師范清宇教授主任醫(yī)師輔導(dǎo)教師楊彤濤博士李釗博士李炎主管技師關(guān)鍵詞骨肉瘤、轉(zhuǎn)移、熱療、ECADHERIN、VEGF、微波中國(guó)人民解放軍第四軍醫(yī)大學(xué)2008年05月

簡(jiǎn)介：目的探討胸都惡性腫瘤患者開胸手術(shù)前后血漿腦鈉肽BNP水平和心功能的變化及其相關(guān)性。方法選擇既往無(wú)高血壓、糖尿病、慢性肝腎疾病、甲狀腺疾病及心肺疾病史，術(shù)前心電圖檢查正常、化驗(yàn)肝腎功能及甲狀腺功能良好、且心功能良好無(wú)心力衰竭HF臨床表現(xiàn)、左室射血分?jǐn)?shù)LVEF50％，左心室舒張末期內(nèi)徑LVEDD005，開胸手術(shù)前血漿腦鈉肽水平與開胸手術(shù)前左心室舒張末期內(nèi)徑呈正相關(guān)R0451，P001；開胸手術(shù)后血漿腦鈉肽水平與開胸手術(shù)后左室射血分?jǐn)?shù)呈負(fù)相關(guān)R0426，P001，開胸手術(shù)后血漿腦鈉肽水平與開胸手術(shù)后左心室舒張末期內(nèi)徑呈正相關(guān)R0802，P001。結(jié)論開胸手術(shù)可導(dǎo)致胸部惡性腫瘤患者的心功能下降，且開胸手術(shù)后血漿腦鈉肽水平隨著心功能的降低而升高。

簡(jiǎn)介：目的前瞻性研究胸部閉合傷合并肺挫傷患者血清中TNFΑ、IL6、IL10水平動(dòng)態(tài)變化，三種細(xì)胞因子水平與TTS、ISS評(píng)分的相關(guān)性研究。方法選取本院2007年1月至2008年1月住院治療的多發(fā)傷ISS評(píng)分≥16分患者41例，傷后24H以內(nèi)拍胸片、胸部CT檢查，其中21例以胸部閉合傷合并肺挫傷為主，20例無(wú)合并肺挫傷。同期選擇健康體檢者15例做對(duì)照研究。取多發(fā)傷患者傷后第1、2、3、5、7天靜脈血，采用ELISA法檢測(cè)血清TNFΑ、IL6、IL10濃度。多發(fā)傷患者根據(jù)胸部創(chuàng)傷嚴(yán)重程度評(píng)分TTS和損傷嚴(yán)重度評(píng)分ISS標(biāo)準(zhǔn)分別進(jìn)行評(píng)分。肺挫傷組患者三種細(xì)胞因子水平分別與TTS、ISS評(píng)分進(jìn)行相關(guān)性研究。統(tǒng)計(jì)資料應(yīng)用SPSS130軟件處理，對(duì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行方差分析和相關(guān)分析。結(jié)果1、肺挫傷組患者血清中TNFΑ、IL6、IL10水平較無(wú)肺挫傷組和健康對(duì)照組明顯升高，組間比較有顯著差異P＜001。肺挫傷組患者血清中TNFΑ、IL6、IL10水平在傷后迅速升高，分別于傷后第1天和第2天達(dá)到峰值，之后逐步下降，到傷后第7天仍明顯高于健康對(duì)照組。2、肺挫傷組患者血清中TNFΑ、IL6、IL10水平分別與患者TTS、ISS評(píng)分進(jìn)行相關(guān)性分析，均為顯著正相關(guān)。結(jié)論1、肺挫傷組與無(wú)肺挫傷組患者血清中TNFΑ、IL6、IL10水平明顯升高，兩組相比差異有顯著性。2、肺挫傷患者血清中細(xì)胞因子水平與患者TTS、ISS評(píng)分呈顯著正相關(guān)，細(xì)胞因子水平有助于判斷胸部創(chuàng)傷程度。3、TTS評(píng)分可準(zhǔn)確判斷胸部創(chuàng)傷程度。

簡(jiǎn)介：貼體女裝胸部的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)是其服裝整體結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)的重點(diǎn)和難點(diǎn)，由于貼體女裝結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)理論研究和應(yīng)用研究暫時(shí)還處于初步的探索階段，已有的貼體女裝原型的設(shè)計(jì)與應(yīng)用缺乏較全面的胸腰形狀特征的細(xì)化分類，因此，要提高該領(lǐng)域結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)的適用覆蓋面及應(yīng)用的實(shí)際價(jià)值，就必須對(duì)女性軀干的各部位形狀特征及變化規(guī)律進(jìn)行深入的研究，并細(xì)化軀干各部位造型與相對(duì)應(yīng)的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)參數(shù)之間相互影響的具體數(shù)值范圍?；谫N體女裝胸部在其整體服裝結(jié)構(gòu)中的重要作用，本課題以貼體女裝胸部造型和結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)之間的關(guān)系為研究對(duì)象，通過(guò)大量相關(guān)案例圖片的采集和測(cè)量，對(duì)貼體女裝胸部造型的重要參數(shù)進(jìn)行相互之間的相關(guān)性分析和數(shù)值歸納，以一系列實(shí)驗(yàn)來(lái)分析胸部夾角參數(shù)的變化，對(duì)二者之間相互影響的規(guī)律進(jìn)行定量描述，為貼體女裝胸部造型設(shè)計(jì)與結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)的后續(xù)研究提供理論基礎(chǔ)和參考依據(jù)。

簡(jiǎn)介：目的采用應(yīng)變率成像技術(shù)STRAINRATEIMAGING，SRI分析胸部放療部位與心臟早期損傷的關(guān)系，評(píng)價(jià)其在心臟損傷方面的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法60例接受胸部放療的腫瘤患者分為2組A組38例，（從前胸照射）；B組22例，（從前胸、后背對(duì)穿照射）。采用PHILIPSIU22型彩色多普勒超盧診斷儀及其所配置的SQ聯(lián)機(jī)分析軟件對(duì)兩組于放療前1～3天，放療5～6周后分別進(jìn)行常規(guī)超聲心動(dòng)圖測(cè)量和SRI參數(shù)測(cè)定。并比較兩組放療前后常規(guī)超盧心動(dòng)圖測(cè)值和左心室前壁、下壁、側(cè)壁、前室間隔、后窒間隔、后壁基底段及中間段12個(gè)位點(diǎn)的收縮期最大應(yīng)變率SRS、舒張?jiān)缙谧畲髴?yīng)變率SRE、房縮期最大應(yīng)變率SRA。選擇我院門診體檢者30例，作為平行對(duì)照組，記錄其在相同的時(shí)間間隔內(nèi)上述參數(shù)的變化。結(jié)果與放療前比較A組（前胸照射組）左心室前壁、前間隔的收縮期最大應(yīng)變率SRS、舒張?jiān)缙谧畲髴?yīng)變率SRE明顯減低P001；B組（前胸后背照射組）左心室前壁、前間隔、后壁的SRS、SRE減低P005；兩組左室舒張功能EA均減低P001，而未發(fā)現(xiàn)明顯的心臟結(jié)構(gòu)和血流動(dòng)力學(xué)檢查異常，房室內(nèi)徑、室肇厚度及左室收縮功能指標(biāo)無(wú)明顯變化。放療后A組（前胸照射組）左心室前壁、前間隔的SRS、SRE較B組減低P005，B組（前胸后背照射組）后壁的SRS、SRE較A組明顯減低P001。平行對(duì)照組在首次檢查后，間隔5～6周后朱發(fā)現(xiàn)常規(guī)超聲心動(dòng)圖及SRI參數(shù)的明顯改變。結(jié)論放射線直接照射部位心肌功能較易受到損傷，與常規(guī)超聲心動(dòng)圖檢查相比，SRI技術(shù)能更早、更敏感的定量評(píng)價(jià)胸部放療患者心臟的早期損傷，從而可在臨床癥狀出現(xiàn)前及早發(fā)現(xiàn)放療所致心臟損害，可指導(dǎo)臨床及早采取干預(yù)措施以改善患者預(yù)后。

簡(jiǎn)介：目的評(píng)價(jià)不同分辨率的醫(yī)用單色顯示器對(duì)胸部DR影像識(shí)讀的影響，探討醫(yī)院放射線科診斷顯示器的合理配置方案。方法兩名住院醫(yī)師從本院PACS系統(tǒng)中在線選取胸部DR影像圖93幅，其中正常圖26幅、疑似圖29幅、確診圖38幅組成均由CT證實(shí)。疑似病例中CT證實(shí)非鈣化炎癥6例，其余均無(wú)病灶表現(xiàn)；確診病例中結(jié)節(jié)均為非鈣化且直徑范圍為03～19CM，其中多發(fā)結(jié)節(jié)10例。請(qǐng)放射線科低年資、中年資、高年資醫(yī)師各3名分別在三種不同分辨率的醫(yī)用單色液晶顯示器BARCOZ2261空間分辨率16001200、BARCOZ3620空間分辨率20481536、BARCOZ5620空間分辨率25602048上集中三次獨(dú)立讀圖，每?jī)纱渭凶x圖的時(shí)間間隔為一周以上，目的是為了消除兩次讀圖期間相互學(xué)習(xí)的影響。讀圖期間不限制使用圖像后處理工具和不限制讀圖時(shí)間。對(duì)于結(jié)節(jié)有無(wú)的評(píng)判采用5等分法肯定有、可能有、不確定、可能無(wú)、肯定無(wú)，對(duì)于肺紋理顯示質(zhì)量?jī)?yōu)劣的評(píng)判采用3等分法優(yōu)秀、良好和一般，每名醫(yī)師分別針對(duì)每臺(tái)顯示器上的每幅圖像給出自己的信任等級(jí)。采用SPSS130對(duì)識(shí)讀結(jié)果進(jìn)行ROC曲線的繪制及統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果1、高年資醫(yī)師使用2MP、3MP、5MP的顯示器檢測(cè)肺部結(jié)節(jié)時(shí)，ROC曲線下的面積AUC分別為0774、0784、0816，中年資分別是0754、0764、0768，低年資分別是0695、0754、0774。在不限制使用圖像后處理工具的情況下，不同年資的醫(yī)師在使用相同分辨率顯示器檢測(cè)肺部結(jié)節(jié)時(shí)效能比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對(duì)于同年資的醫(yī)師在不同分辨率的顯示器上檢測(cè)肺部結(jié)節(jié)時(shí)效能比較差異也無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2、同年資的醫(yī)師在不同分辨率的顯示器上對(duì)于肺紋理顯示質(zhì)量的觀測(cè)結(jié)果比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；在2MP或3MP顯示器上不同年資的醫(yī)師之間在觀測(cè)肺紋理顯示質(zhì)量時(shí)結(jié)果比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而在5MP顯示器上觀測(cè)肺紋理的顯示質(zhì)量時(shí)高年資和中年資的醫(yī)師之間、高年資和低年資的醫(yī)師之間評(píng)判結(jié)果比較存在顯著性差異P值分別為0004和0035，均小于005，低年資和中年資醫(yī)師之間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論使用分辨率為2MP、3MP、5MP的醫(yī)用單色顯示器進(jìn)行肺部結(jié)節(jié)檢測(cè)時(shí)診斷效能相當(dāng)；在觀測(cè)肺紋理顯示質(zhì)量時(shí)高年資醫(yī)師使用5MP的顯示器會(huì)得到較多的信息；對(duì)于放射線科完全可以采用高、中、低分辨率顯示器相結(jié)合組成診斷工作站系統(tǒng)，不同年資的醫(yī)師和不同分辨率的顯示器之間合理配置可以提高性價(jià)比。

簡(jiǎn)介：本文主要從以下幾部分進(jìn)行論述第一部分雙能量減影CT肺動(dòng)脈造影技術(shù)可行性研究與圖像質(zhì)量評(píng)價(jià)目的通過(guò)對(duì)常規(guī)混合能量圖像、兩組具有不同最佳對(duì)比噪聲比的單能量圖像及三種雙能量減影圖像的定量分析和主觀評(píng)分，評(píng)估雙能量減影血管造影的技術(shù)可行性并選擇最佳的雙能量減影技術(shù)方法。材料和方法30位患者采用單球管、KV快速切換技術(shù)行雙能量CT肺動(dòng)脈造影。設(shè)備自動(dòng)產(chǎn)生一組常規(guī)混合能量圖像ROUTINEPOLYCHROMATICIMAGES，RPI。再用專用后處理軟件AW45ADVANTAGEWSGEHEALTHCARE獲得兩組具有不同最佳對(duì)比噪聲比的單能量圖像MONOCHROMATICIMAGESWITHOPTIMALCONTRASTTONOISERATIO，OCNR及三組不同方法的雙能量減影圖像DUALENERGYSUBTRACTIONIMAGES，DESI。分別于主肺動(dòng)脈、左和右肺動(dòng)脈、左肺尖后段肺動(dòng)脈及右肺后基底段肺動(dòng)脈相同部位測(cè)量同一病人的六組圖像RPI、OCNR1、OCNR2、DESI1、DESI2、DESI3的CT值，并計(jì)算信噪比和對(duì)比噪聲比CNR。肺動(dòng)脈邊緣的光滑銳利度、肺動(dòng)脈分支的顯示級(jí)數(shù)及圖像整體噪聲強(qiáng)度主觀地分為5級(jí)評(píng)分，并計(jì)算圖像總體的主觀評(píng)分。結(jié)果DESI3獲得了最高的CNR值，DESI1獲得了第二高的CNR值，兩者沒(méi)有顯著性差異。后者與OCNR1也沒(méi)有顯著性差異。同時(shí)以上三組圖像在各個(gè)定量分析參數(shù)中均獲得了前三高的數(shù)值。在主觀評(píng)分方面，DESI1獲得了最高分，但是和DESI2比較沒(méi)有顯著性差異。兩者在主觀評(píng)分的各個(gè)方面均優(yōu)于其他4組圖像。在肺動(dòng)脈分支的顯示級(jí)數(shù)方面，三組減影圖像均優(yōu)于其他組圖像。結(jié)論雙能量減影CT肺動(dòng)脈造影技術(shù)上是可行的。綜合定量分析和主觀評(píng)分，DESI1提供了最佳的平衡，其具有潛在的提高肺動(dòng)脈栓塞和其他肺血管疾病診斷準(zhǔn)確率的價(jià)值。第二部分低劑量大范圍回顧性心電門控CCTA對(duì)成人先天性心臟病診斷的價(jià)值目的通過(guò)圖像質(zhì)量評(píng)價(jià)，診斷評(píng)價(jià)及左心室心功能分析評(píng)價(jià)探討低劑量大范圍回顧性心電門控CCTA在成人先天性心臟病診斷中的臨床應(yīng)用價(jià)值。材料和方法前瞻性的收集自2013年4月9日至2014年2月8日既往有先天性心臟病診斷史欲手術(shù)治療而行CCTA檢查的成人患者。143位獲得手術(shù)結(jié)果和或血管造影結(jié)果的陽(yáng)性患者和7位CTA和經(jīng)胸超聲TTE均未發(fā)現(xiàn)CHD的陰性患者納入研究組。所有患者均采用64層MSCTBRILLIANCE64，PHILIPSMEDICALSYSTEM回顧性心電門控方法進(jìn)行CCTA檢查。掃描參數(shù)固定管電流200MAS、螺距03，掃描范圍肺尖至膈下一個(gè)椎體。計(jì)算每次掃描的有效輻射劑量。通過(guò)測(cè)量主動(dòng)脈、肺動(dòng)脈的CT值對(duì)大血管的成像質(zhì)量進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)通過(guò)測(cè)量主心腔的CT值及心肌的CT值，計(jì)算信噪比和對(duì)比噪聲比對(duì)心腔成像質(zhì)量進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)通過(guò)對(duì)心腔的整體觀察和對(duì)冠狀動(dòng)脈的觀察進(jìn)行成像質(zhì)量的主觀評(píng)價(jià)通過(guò)和TTE的診斷結(jié)果對(duì)照，進(jìn)行診斷評(píng)價(jià)和左心室心功能分析評(píng)價(jià)。結(jié)果CTDIVOL為1180MGY，掃描時(shí)間為1043±049S，劑量長(zhǎng)度乘積為DLP為34985±1618MGYCM，有效劑量為595±028MSV。肺動(dòng)脈CT值為24318±4825HU，其中126例患者的肺動(dòng)脈增強(qiáng)程度≥200HU，比例達(dá)84％主動(dòng)脈CT值為26393±7151HU，其中134例患者的主動(dòng)脈增強(qiáng)程度≥200HU，比例達(dá)89％。兩者均≥200HU者達(dá)到787％。通過(guò)心腔測(cè)量計(jì)算的圖像信噪比SNR為1131±292，圖像對(duì)比噪聲比CNR為826±268。心腔成像質(zhì)量的主觀評(píng)價(jià)顯示圖像優(yōu)秀率為807％。冠狀動(dòng)脈各節(jié)的可診斷率均≥81％。CTA和TTE診斷心內(nèi)畸形的準(zhǔn)確度分別為904％，968％P0152診斷心臟大血管連接畸形的準(zhǔn)確度分別為941％，804％P0022診斷心外大血管畸形的準(zhǔn)確度分別為100％，687％P0000。CTA和TTE測(cè)得的左室射血分?jǐn)?shù)分別為5191±1008％，5397±1175％P0058，SPEARMAN相關(guān)系數(shù)為084。結(jié)論大范圍回顧性心電門控CCTA可以在低輻射劑量條件下實(shí)現(xiàn)，其圖像質(zhì)量能夠滿足成人CHD形態(tài)學(xué)診斷和心功能分析的要求，與超聲相比較，其在成人先天性心臟病診斷中具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，因此具有很好的臨床實(shí)用價(jià)值。第三部分常規(guī)CT冠狀動(dòng)脈造影中心包膈神經(jīng)血管束的解剖學(xué)研究目的探討常規(guī)CT冠狀動(dòng)脈血管造影檢查對(duì)中國(guó)人膈束的顯示能力及其影響因素觀察膈束和心臟臨近結(jié)構(gòu)的解剖關(guān)系。材料與方法對(duì)連續(xù)的108例患者的常規(guī)CT冠狀動(dòng)脈造影COMPUTEDTOMOGRAPHYCONARYARTERYANGIOGRAPHY，CTCA的原始數(shù)據(jù)進(jìn)行VR重建，結(jié)合軸位圖像，識(shí)別兩側(cè)膈束，分析CTCA圖像上識(shí)別膈束的能力及影響膈束識(shí)別的客觀因素，觀察兩側(cè)膈束與心臟解剖結(jié)構(gòu)的空間位置關(guān)系，測(cè)量左側(cè)膈束與左房耳內(nèi)膜的最短距離，以及右側(cè)膈束與右上肺靜脈入口和右下肺靜脈入口處內(nèi)膜的最短距離。結(jié)果左側(cè)膈束識(shí)別率達(dá)75％N81。在男性患者、高體重指數(shù)的患者和檢查時(shí)低心率的患者中，左側(cè)膈束的識(shí)別率較高。左側(cè)膈束與左房耳內(nèi)膜的最短距離約59±31MM，左側(cè)膈束CT值約769±154HU。左側(cè)膈束行程中704％N57的病例跨過(guò)了左房耳側(cè)壁，605％N49的例跨過(guò)了心大靜脈，136％N11的病例前室間隔靜脈，753％N61的病例跨過(guò)了左室側(cè)靜脈，198％N16跨過(guò)了左室后靜脈，86％N7跨過(guò)了后室間隔靜脈右側(cè)膈束識(shí)別率為657％N71，右側(cè)膈束與右上肺靜脈入口的距離約141±73MM，與右下肺靜脈入口的距離約169±88MM，右側(cè)膈束CT值約819±19HU。沒(méi)有發(fā)現(xiàn)影響右側(cè)膈束識(shí)別的影響因素。結(jié)論常規(guī)CTCA檢查有較高的顯示膈束及其與心臟解剖結(jié)構(gòu)空間關(guān)系的能力，可能有助于心臟外科醫(yī)生或心臟介入醫(yī)生在術(shù)前了解相關(guān)的解剖以避免潛在的并發(fā)癥。

簡(jiǎn)介：研究背景CT不同于X線透視因曝光量不足或過(guò)量導(dǎo)致觀察野過(guò)暗或過(guò)亮，CT應(yīng)用窗口技術(shù)使圖像總能以最恰當(dāng)?shù)拿靼祵?duì)比度展現(xiàn)出來(lái)，CT的劑量大小往往被忽視，實(shí)際上目前大部分CT檢查存在劑量過(guò)高的問(wèn)題。如今CT技術(shù)已經(jīng)進(jìn)入低劑量時(shí)代。CT成像要遵循最低化原則已成為業(yè)界共識(shí)。如何在保證較好診斷圖像質(zhì)量的前提下，盡可能降低X射線劑量是當(dāng)前CT臨床科研的重要內(nèi)容和方向。在降低放射劑量方面人們嘗試了很多技術(shù)，如在掃描環(huán)節(jié)有管電流自動(dòng)調(diào)節(jié)技術(shù)、前瞻性心電觸發(fā)大螺距掃描技術(shù)，在圖像重建環(huán)節(jié)有迭代重建技術(shù)等。CAREKV和SAFIRE是目前世界上在CT掃描和重建成像環(huán)節(jié)最新推出的低劑量技術(shù)，已有相關(guān)臨床實(shí)驗(yàn)證明這兩種技術(shù)能夠在顯著降低X射線輻射劑量的同時(shí)，保證獲取良好的診斷用圖像質(zhì)量，或在不降低X射線輻射劑量的同時(shí)顯著提高圖像質(zhì)量。目的驗(yàn)證基于檢查類型和受檢者體型的CT管電壓自動(dòng)調(diào)節(jié)技術(shù)CAREKV和基于原始數(shù)據(jù)的正弦圖確認(rèn)迭代重建技術(shù)SINOGRAMAFFIRMEDITERATIVERECONSTRUCTION，SAFIRE對(duì)提高胸部CT檢查圖像質(zhì)量，同時(shí)減低輻射劑量的作用，并評(píng)估效果。材料與方法胸部占位性病變患者60例，年齡3080歲，平均569±118歲，BMI234±33KGM2。分兩組，每組30例，使用SIEMENSSOMATOMFLASHCT機(jī)行胸部增強(qiáng)CT掃描。組1采用常規(guī)120KV掃描條件，數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)濾波反投影技術(shù)FILTEREDBACKPROJECTION，F(xiàn)BP重建獲取圖像組2采用CAREKV功能啟用的掃描條件，數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)FBP組2A及SAFIRE組2B兩種重建方式進(jìn)行重建并獲取圖像由兩位放射科醫(yī)師獨(dú)立、雙盲對(duì)圖像用5分法進(jìn)行主觀評(píng)估（等級(jí)由5分到1分，分別代表圖像質(zhì)量極好到圖像質(zhì)量無(wú)法滿足診斷要求）。圖像的密度及噪聲由另外一名醫(yī)師進(jìn)行測(cè)量，并由此計(jì)算出圖像的信噪比SNR、對(duì)比噪聲比CONSTRASTNOISERATIOCNR。記錄每例患者基礎(chǔ)信息如性別，年齡等經(jīng)過(guò)掃描獲得的劑量信息如KV、ED等。使用SPSSSTATISTICS170統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析。結(jié)果所有病例圖像均滿足診斷要求（3組圖像平均得分分別為383、360、433，K0749，P0003）。組2平均CTDIVOL低于組1約171％T3111P0003有效放射劑量ED226±077MSV較組1282±115MSV降低約197％，T3370，P0001）。組2A133±33、2B184±47CNR平均高于組1114±39分別約167％T2065P0043、612％T6312P＜0001。結(jié)論CAREKV與SAFIRE聯(lián)合使用較常規(guī)CT檢查方式能有效降低患者的輻射劑量，而獲取更高質(zhì)量的圖像。其中CAREKV單獨(dú)使用不僅可以降低輻射劑量，還可以在保持圖像CNR不變的前提下，提高圖像的對(duì)比度，但是會(huì)引起圖像噪聲增加。在胸部增強(qiáng)CT檢查中，獲得相近質(zhì)量圖像前提下，CAREKV與SAFIRE聯(lián)合使用有使放射劑量較常規(guī)降低約60％的潛力。

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簡(jiǎn)介：青島大學(xué)碩士學(xué)位論文應(yīng)變率成像評(píng)價(jià)胸部放療劑量與心臟損害關(guān)系的臨床研究姓名常洪仿申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別碩士專業(yè)影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)（超聲診斷學(xué)）指導(dǎo)教師姜志榮20090606THECLINICALSTUDYOFSTRAINRATEIMAGINGINASSESSMENTOFTHERELATIONSHIPBETWEENTHETHORACICRADIOTHERAPYINDUCEDMYOCARDIALDAMAGEANDTHEDOSEOFTHERADIOTHERAPYABSTRACTOBJECTIVETOEVALUATETHEVALUEOFSTRAINRATEIMAGINGSRIINDETECTINGTHERELATIONSHIPBETWEENTHETHORACICRADIOTHERAPYINDUCEDMYOCARDIALDAMAGEANDTHEDOSEOFTHERADIOTHERAPYANDTHECLINICALVALUEINTHORACICRADIOTHERAPYINDUCEDMYOCARDIALDAMAGEBYSTUDYINGTHECHARACTERISTICSOFSTRAINRATEINTHELEFTVENTRICULARWALLSMETHODSSRJANDCONVENTIONALECHOCARDIOGRAPHICPARAMETERSWEREPERFORMEDIN40PATIENTSWITHTHORACICRADIOTHERAPYACCORDINGTOTHEPROCESSOFRADIOTHERAPY，THEPATIENTSWEREDIVIDEDINTOFIVEGROUPSGROUPA12DAYSBEFORETHERADIATIONTREATMENT；GROUPBRADIOTHERAPYTIMEWAS3WEEKS，RADIOTHERAPYDOSEWAS30GY；GROUPCRADIOTHERAPYTIMEWASGWEEKS，RADIOTHERAPYDOSEWAS40GYGROUPDRADIOTHERAPYTIMEWAS5WEEKS，RADIOTHERAPYDOSEWAS50GYGROUPERADIOTHERAPYTIMEWAS6WEEKS，RADIOTHERAPYDOSEWAS60GYSRIWASOBTAINEDTHROUGHTHEAPICALWINDOWINCHAMBERANDLONGAPICALVIEWSTOMEASURESSYSTOLICSTRAINRATE，EEARLYDIASTOLICSTRAINRATE，A1ATERDIASTOLICSTRAINRATERESPECTIVELYRESULTS，EOFGROUPD、EINANTERIORWALL，ANTERIORSEPTUM，POSTERIORWALLWERESIGNIFICANTLYLOWERTHANTHOSEINGROUPAP005；S，EOFANTERIORWALL，ANTERIORSEPTUM，POSTERIORWALLINB、C、D、EGROUPSHADNOSIGNIFICANTDIFFERENCEP005；S，EOFINFERIORWALL，POSTERIORSEPTUM，LATERALWALLINALLGROUPSHADNOSIGNIFICANTDIFFERENCE儼005LEFTVENTRICULARDIASTOLICFUNCTIONE／AOFGROUPD、EWASSIGNIFICANTLYLOWERTHANTHATINGROUPAP005

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簡(jiǎn)介：服裝設(shè)計(jì)應(yīng)該從適合人體的各種需求的角度出發(fā)，近可能的最大限度的滿足人的需要。隨著人類生活水平的提高，對(duì)服裝的舒適感也提出了更高要求。而服裝壓力舒適作為評(píng)價(jià)服裝舒適性的一項(xiàng)重要指標(biāo)，越來(lái)越引起人們重視，對(duì)此的研究也一直是舒適性研究的難點(diǎn)。服裝壓力的測(cè)量是壓力舒適性客觀評(píng)定的依據(jù)和基礎(chǔ)，因此對(duì)壓力的客觀測(cè)量及研究有助于更加深入、系統(tǒng)的研究服裝壓力舒適性，也將推動(dòng)功能服裝和智能服裝的進(jìn)一步發(fā)展。本課題來(lái)源于基金項(xiàng)目智能式醫(yī)用胸帶設(shè)計(jì)，所以本課題主要以測(cè)量分析胸部服裝壓力為目的。本文從服裝壓力概念和服裝壓力的應(yīng)用介紹入手；首先分析了服裝壓力的研究現(xiàn)狀和與相關(guān)學(xué)科的關(guān)系以及服裝壓力研究的不足；在研究前人服裝測(cè)量方法的基礎(chǔ)上，提出了基于LABVIEW的虛擬儀器的服裝壓力測(cè)量系統(tǒng)；為了研究運(yùn)動(dòng)背心胸部壓力特征，制作了放置傳感器的杯墊插入運(yùn)動(dòng)背心，利用所搭建的服裝壓力測(cè)量系統(tǒng)，分別對(duì)通過(guò)肩帶調(diào)節(jié)、頸帶調(diào)節(jié)、背部調(diào)節(jié)三種方式改變服裝松緊程度下，對(duì)選定的10種有代表性的姿態(tài)和運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下的運(yùn)動(dòng)背心的胸部壓力進(jìn)行了數(shù)據(jù)測(cè)量、存儲(chǔ)和分析。所得結(jié)論包括1運(yùn)動(dòng)背心胸部各點(diǎn)壓力分布隨運(yùn)動(dòng)方式的不同而不同。2對(duì)不同運(yùn)動(dòng)狀態(tài)壓力值的分析可看到在不同運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下，由于運(yùn)動(dòng)造成乳房形態(tài)和振動(dòng)狀況而導(dǎo)致各部位壓力變化劇烈程度有很大不同。3通過(guò)對(duì)所得數(shù)據(jù)的因子分析，我們得到了在不同情況下的胸部各部位的因子得分函數(shù)，通過(guò)分析我們得到胸部的八個(gè)部位的壓力數(shù)據(jù)可以用兩個(gè)因子表達(dá)，即緊度因子與人體運(yùn)動(dòng)因子。本課題的結(jié)論和研究成果可為其他服裝壓力的測(cè)量以及服裝壓力測(cè)量方法的探討和服裝壓力舒適性的進(jìn)一步研究提供可借鑒的參考。

簡(jiǎn)介：遵義醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文胸部CT與纖維支氣管鏡檢查在支氣管肺癌診斷中的價(jià)值姓名沈英申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別碩士專業(yè)呼吸內(nèi)科指導(dǎo)教師楊渝浩20070401遵義醫(yī)學(xué)院2007屆碩士研究生畢業(yè)論文【結(jié)論】CT雖不能提供細(xì)胞學(xué)和組織學(xué)證據(jù)，但CT是診斷肺癌及分期的重要依據(jù)；纖支鏡可直接對(duì)氣管支氣管進(jìn)行窺視，通過(guò)刷檢及活檢手段獲得細(xì)胞學(xué)及病理組織標(biāo)本，明確診斷；兩者聯(lián)合應(yīng)用可互相彌補(bǔ)不足，提高肺癌診斷率，且能明確病因，并能進(jìn)行分型，有助于指導(dǎo)臨床治療?！娟P(guān)鍵詞】CT纖維支氣管鏡支氣管肺癌；分析【論文類型】論著4