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簡介:碩解放軍醫(yī)學(xué)院解放軍總醫(yī)院電亡I糕√Y【』企爻解放軍醫(yī)學(xué)院研究生學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明秉承我院“忠誠、敬業(yè)、和諧、創(chuàng)新”的學(xué)風(fēng),本人聲明所呈交的論文是我本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果。據(jù)我所知,除了文中特別加以標(biāo)注和致謝的地方外,論文中不包含任何其他個人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果,也不含為獲得我院或其他教育機(jī)構(gòu)的學(xué)位及證書而使用過的材料,對本文的研究作出貢獻(xiàn)的個人或集體,均已在文中做了明確的說明并表示謝意。申請學(xué)位論文與資料若有不實之處,本人承擔(dān)一切相關(guān)責(zé)任。論文作者簽每緣I秀VD廡日期加少J一叢指導(dǎo)教師簽名葡\蕩吼叫7F礦解放軍醫(yī)學(xué)院研究生學(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)書本人保讓畢業(yè)禺阮后,發(fā)表論又或便用論文工作成果時署名單位為解放車醫(yī)學(xué)院或解放軍總醫(yī)院。學(xué)院有權(quán)保留并向國家有關(guān)部門或機(jī)構(gòu)送交論文原件、復(fù)印件和電子版本,可以采用影印、縮印、掃描或其它手段保存論文以供被查閱和借閱。學(xué)院可以公布學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容保密內(nèi)容除外。論文作者簽名二彖弘乳日期‘洳門一歲一巧精別稚轢刳彥醐押7N對
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簡介:解放軍醫(yī)學(xué)院解放軍總醫(yī)院置秘碩解放軍醫(yī)學(xué)院研究生學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明秉承我院“忠誠、敬業(yè)、和諧、創(chuàng)新”的學(xué)風(fēng),本人聲明所呈交的論文是我本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果。據(jù)我所知,除了文中特別加以標(biāo)注和致謝的地方外,論文中不包含任何其他個人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果,也不含為獲得我院或其他教育機(jī)構(gòu)的學(xué)位及證書而使用過的材料,對本文的研究作出貢獻(xiàn)的個人或集體,均已在文中做了明確的說明并表示謝意。申請學(xué)位論文與資料若有不實之處,本人承擔(dān)一切相關(guān)責(zé)任。論文作者簽名指導(dǎo)教師簽名高蠡獨暢蒯日期日期解放軍醫(yī)學(xué)院研究生學(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)書WC7S7訓(xùn)至。滬L本人保證畢業(yè)離院后,發(fā)表論文或使用論文工作成果時署名單位為解放軍醫(yī)學(xué)院或解放軍總醫(yī)院。學(xué)院有權(quán)保留并向國家有關(guān)部門或機(jī)構(gòu)送交論文原件、復(fù)印件和電子版本,可以采用影印、縮印、掃描或其它手段保存論文以供被查閱和借閱。學(xué)院可以公布學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容保密內(nèi)容除外。論文作者簽名葫鄹指導(dǎo)教師簽名日期妒門歲。Ⅳ/日期W11、歹。\、/
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簡介:超聲成像模擬是利用已有的三維醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)模擬超聲成像過程得到虛擬超聲圖像的技術(shù),可以廣泛應(yīng)用于超聲引導(dǎo)手術(shù)、圖像處理、超聲培訓(xùn)等。前人對超聲成像模擬已經(jīng)做出了很多研究,有的成像算法快但是考慮不夠全面,有的成像算法考慮全面但是速度不夠快。綜合考慮超聲成像模擬的時效性和成像效果,論文對基于三維CT數(shù)據(jù)模擬重建虛擬超聲的關(guān)鍵技術(shù)進(jìn)行了數(shù)學(xué)建模和算法實現(xiàn)。醫(yī)學(xué)超聲是源于超聲在人體這一非均勻的物質(zhì)中傳播時發(fā)生的反射、折射、散射等物理現(xiàn)象而重建成的。因而超聲成像模擬的主要環(huán)節(jié)是超聲傳播媒質(zhì)的三維虛擬人體組織的建模、反映超聲反射方面的建模和反映超聲散射方面的建模。首先,給出了建立基于三維CT數(shù)據(jù)重建反映超聲屬性的虛擬人體模型的方法。該方法先對CT切片進(jìn)行層間插值得到等分辨率的人體三維體數(shù)據(jù),然后利用CT值推導(dǎo)出虛擬人體組織中的超聲聲阻抗系數(shù)。其次,建立了超聲反射模型并給出了計算方法。模型中假設(shè)超聲探頭上有多個陣元,對每個陣元發(fā)出的超聲波束進(jìn)行跟蹤。文中詳細(xì)闡述了跟蹤超聲在人體中傳播的步驟,以及超聲發(fā)生反射和折射時計算聲阻抗系數(shù)變化率和入射角的余弦值獲得反射率的大小,并將所獲得的每個陣元成像區(qū)域內(nèi)反射率的分布矩陣數(shù)據(jù)疊加得到反射圖像。再次,建立了超聲散射模型并給出了計算方法。該散射模型使用卷積運算將散射圖像概括為散射體分布方程和點擴(kuò)散函數(shù)的卷積。根據(jù)散射體之間的距離符合GAMMA分布確定散射體分布矩陣,結(jié)合散射體對應(yīng)位置的散射系數(shù)得到散射體分布方程。最后對卷積圖像進(jìn)行坐標(biāo)變換和RTHETA插值得到真實的散射圖像。最后,將得到的反射圖像和散射圖像進(jìn)行加權(quán)合成得到超聲模擬圖像并對實驗結(jié)果進(jìn)行了分析。實驗表明,模擬出的超聲圖像可以正確地顯示組織的邊界信息在加上散射信號后,模擬超聲圖像更接近于真實的超聲圖像,實驗結(jié)果達(dá)到了預(yù)期的目的。而且使用卷積方法得到散射圖像的速度比使用FIELDⅡ軟件要快。
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簡介:當(dāng)今,計算機(jī)斷層成像COMPUTEDTOMOGRAPHY,CT在醫(yī)學(xué)影像領(lǐng)域發(fā)展迅猛,CT血管造影COMPUTEDTOMOGRAPHYANGIOGRAPHY,CTA因其能無創(chuàng)、快速、清晰顯示血管等諸多優(yōu)點而被廣泛應(yīng)用于臨床,尤其在腹主動脈疾病的診斷和篩查上,起到極其重要的作用,受到臨床的一致好評,CTA已經(jīng)成為當(dāng)前在血管病變的診斷中應(yīng)用最多且最行之有效的診斷方法之一。然而,由于在CTA掃描過程中不可避免的會產(chǎn)生射線輻射,其對人體有較大的危害,能引起癌癥的發(fā)生,并且在掃描時還要通過注射含高濃度碘的對比劑來顯示血管,這樣可能會導(dǎo)致對比劑腎?。–ONTRASTINDUCEDNEPHROPATHY,CIN)的發(fā)生,使原本腎功能基礎(chǔ)差的患者在CTA檢查時受到極大的限制。在CTA檢查中可以選擇低濃度等滲透壓對比劑,但是低濃度對比劑在減輕對腎臟損傷的同時也會使血管內(nèi)的CT值降低,圖像質(zhì)量也隨之降低。低的管電壓可以使目標(biāo)動脈的亮度提高,進(jìn)入動脈內(nèi)的對比劑CT值上升,同時,降低輻射的最行之有效的方法也是降低管電壓,但是與此同時圖像的噪聲會隨著增加,最終會導(dǎo)致圖像質(zhì)量受到影響。近年來開發(fā)的適應(yīng)性統(tǒng)計迭代重建算法(ADAPTIVESTATISTICALITERATIVERECONSTRUCTION,ASIR)能夠改善由于低管電壓而導(dǎo)致的圖像噪聲增加。此外,能譜CT的出現(xiàn),使醫(yī)學(xué)影像學(xué)又增加了一個新的科研熱點。能譜成像瀏覽器所產(chǎn)生的單能量圖像能夠使圖像質(zhì)量得到提高,使在CTA掃描中進(jìn)一步降低對比劑劑量成為可能。由于輻射劑量與管電流之間也存在密切的關(guān)系,它會隨著管電流的提高而上升,能譜CT應(yīng)用之初,采用的管電流較高,所以其輻射劑量較高,隨著技術(shù)的不斷革新,能譜CT出現(xiàn)不同管電流的成像模式260MA、375MA、550MA、600MA,這樣可使能譜CT輻射劑量得到一定降低。本課題研究低管電壓與能譜CT結(jié)合ASIR重建技術(shù)及低濃度對比劑對圖像質(zhì)量及輻射劑量帶來的影響,探討各自的臨床價值。第一部分低KVP聯(lián)合ASIR技術(shù)及低濃度對比劑在腹主動脈CTA中的應(yīng)用研究目的探討低管電壓聯(lián)合應(yīng)用ASIR技術(shù)及低濃度對比劑在腹主動脈CTA成像中的可行性。方法收集行腹主動脈CTA掃描的病人120例。采用寶石能譜CTDISCOVERYCT750HD,GEHEALTHCARE,MILWAUKEE,WI,USA掃描儀。根據(jù)管電壓、重建算法及對比劑濃度的差異分A、B兩組,A組(60例)管電壓120KVP,重建算法為濾波反投影FILTEREDBACKPROJECTION,F(xiàn)BP技術(shù),對比劑采用碘帕醇370MGIMLB組(60例)管電壓100KVP,重建算法采為40%ASIR,對比劑采用碘克沙醇270MGIML,A、B兩組注射速率均為45MLS,用量均為12MLKG,注射完畢后隨即以與對比劑相同速度注入09%氯化鈉45ML。動脈期運用SMARTPREP軟件進(jìn)行監(jiān)控,觸發(fā)閾值均為150HU。最后對兩組掃描過程中產(chǎn)生的輻射劑量及所得圖像質(zhì)量分別進(jìn)行客觀評價和主觀評價。所得的數(shù)據(jù)均采用SPSS190軟件進(jìn)行分析,用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差(X±S)來表示所有計量資料,采用2獨立樣本T檢驗分析兩組患者的年齡、身高、體重、體質(zhì)量指數(shù)BODYMASSINDEX,BMI、掃描長度(SCANLENGTH,SL)、CTDIVOL、DLP、CT值、N、SNR、CNR。用MANNWHITNEYU檢驗對不同診斷醫(yī)師的A組和B組動脈的主觀得分進(jìn)行分析。對2名醫(yī)師的診斷一致性用COHENSKAPPA檢驗來分析。結(jié)果1A、B兩組患者年齡、體重、身高、BMI比較均無統(tǒng)計學(xué)差異P>005。2B組的輻射劑量CTDIVOL、DLP均明顯低于A組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義P<005A、B兩組SL比較無統(tǒng)計學(xué)差異P>005。3B組腹主動脈、腹腔干、腸系膜上動脈、左腎動脈的CT值明顯高于A組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<005)。4B組腹主動脈的N略低于A組,但差別無統(tǒng)計學(xué)意義(P>005),B組CNR及SNR顯著高于A組,二者有統(tǒng)計學(xué)差別(P<005)。5B組整體圖像質(zhì)量主觀評價、腸系膜上動脈及腎動脈分支顯示能力的主觀評價與A組相比,無統(tǒng)計學(xué)差異P>005。結(jié)論腹主動脈CTA掃描中采用100KVP、40%ASIR重建算法、270MGIML對比劑所得輻射劑量較120KVP、FBP重建算法、370MGIML對比劑大幅降低,并且圖像質(zhì)量也得到一定程度提高。第二部分能譜CT與低KVP技術(shù)在低劑量對比劑腹主動脈CTA中的對比研究目的探討能譜CT與低管電壓聯(lián)合ASIR重建技術(shù)在腹主動脈CTA低對比劑量掃描中對圖像質(zhì)量及輻射劑量帶來的影響。方法收集行腹主動脈CTA的病人120例。采用寶石能譜CTDISCOVERYCT750HD,GEHEALTHCARE,MILWAUKEE,WI,USA掃描儀。根據(jù)掃描模式、對比劑用量的差異分成A組和B組。A組(60例)采用100KVP的掃描模式,B組(60例)為能譜掃描模式375MA,兩組均采用碘克沙醇270MGIML,注射速率均為45MLS,A組對比劑用量為12MLKG,B組為08MLKG,兩組注射完畢后隨即以與對比劑相同速度注入09%氯化鈉45ML。動脈期運用SMARTPREP軟件進(jìn)行監(jiān)控,觸發(fā)閾值均為150HU。A、B兩組圖像均為40%ASIR重建,對B組由能譜瀏覽器產(chǎn)生的40KEV、50KEV、60KEV、70KEV單能量圖像進(jìn)行分析。最后對兩組掃描過程中產(chǎn)生的輻射劑量及所得圖像質(zhì)量分別進(jìn)行客觀評價和主觀評價。所得的數(shù)據(jù)均采用SPSS190軟件進(jìn)行分析,用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差(X±S)來表示所有計量資料,采用2獨立樣本T檢驗分析兩組患者的年齡、身高、體重、體質(zhì)量指數(shù)BMI、掃描長度SL、CTDIVOL、DLP、CT值、SNR、CNR,用MANNWHITNEYU檢驗對不同診斷醫(yī)師的A組和B組動脈的主觀得分進(jìn)行分析。對2名醫(yī)師的診斷一致性用COHENSKAPPA檢驗來分析。結(jié)果1A、B兩組患者年齡、體重、身高、BMI比較均無統(tǒng)計學(xué)差異P>005。2B組的輻射劑量CTDIVOL、DLP均高于A組,有統(tǒng)計學(xué)差異(P<005),A、B兩組SL比較無統(tǒng)計學(xué)差異P>005。3B組40KEV和50KEV圖像目標(biāo)血管的CT值均明顯高于A組,有統(tǒng)計學(xué)差別P<005,B組60KEV圖像目標(biāo)血管的CT值略高于A組,但無統(tǒng)計學(xué)差別P>005B組70KEV圖像腹主動脈及主要分支的CT值低于A組,差異有統(tǒng)計學(xué)差異(P<005)。4B組40KEV圖像腹主動脈CNR、SNR均高于A組,兩組比較有統(tǒng)計學(xué)意義P<005,B組50KEV圖像腹主動脈CNR、SNR略小于A組,但兩組比較無統(tǒng)計差別(P>005),B組60KEV圖像腹主動脈CNR、SNR略高于A組,但兩組相比無統(tǒng)計學(xué)差別P>005,B組70KEV圖像腹主動脈CNR、SNR小于A組,兩組有統(tǒng)計學(xué)差別P<005。5B組40KEV、50KEV、60KEV圖像主觀評分與A組相比無明顯統(tǒng)計學(xué)意義P>005,B組70KEV圖像主觀評分低于A組,差異顯著(P<005)。結(jié)論能譜CTA的輻射劑量雖略高于100KVP掃描,但是在40KEV、50KEV、60KEV時圖像的整體質(zhì)量與100KVP相比均能滿足診斷要求,并且所用對比劑劑量較100KVP掃描降低了333%,對于腎功能較差、不能耐受高濃度對比劑的患者,可以選擇能譜CTA來進(jìn)行腹主動脈病變的檢查。
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簡介:學(xué)校代碼10285學(xué)號20134233040碩士學(xué)位論文(學(xué)術(shù)學(xué)位)碘標(biāo)記的血清蛋白釓納米探針用于原位骨肉瘤的MRCT多模態(tài)成像LONGCIRCULATINGIODINATEDALBUMINGADOLINIUMNANOPARTICLESASENHANCEDMAGICRESONANCECOMPUTEDTOMOGRAPHYIMAGINGPROBESFOSTEOSARCOMAVISUALIZATION研究生姓名呂玲指導(dǎo)教師姓名沈麗琴專業(yè)名稱腫瘤學(xué)研究方向腫瘤的基礎(chǔ)與臨床研究所在院部蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院論文提交日期2016年5月
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簡介:餅賞學(xué)校代碼10459學(xué)號或申請?zhí)?01311440189密級金亞鄭L大孚博士學(xué)位論文能譜CT充氣檢查聯(lián)合GSI自動智能輔助技術(shù)在評估食管癌分期診斷中的研究價值作者姓名周悅導(dǎo)師姓名高劍波教授醫(yī)學(xué)影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)鄭州大學(xué)第一臨床學(xué)院2017年9月類稱系間門名院時科業(yè)養(yǎng)成學(xué)專培完原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明所呈交的學(xué)位論文,是本人在導(dǎo)師的指導(dǎo)下,獨立進(jìn)行研究所取得的成果。除文中已經(jīng)注明引用的內(nèi)容外,本論文不包含任何其他個人或集體己經(jīng)發(fā)表或撰寫過的科研成果。對本文的研究做出重要貢獻(xiàn)的個人和集體,均己在文中以明確方式標(biāo)明。本聲明的法律責(zé)任由本人承擔(dān)。學(xué)位論文作者日期BI年F學(xué)位論文使用授權(quán)聲明F乙月R日本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下完成的論文及相關(guān)的職務(wù)作品,知識產(chǎn)權(quán)歸屬鄭州大學(xué)。根據(jù)鄭州大學(xué)有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定,同意學(xué)校保留或向國家有關(guān)部門或機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版,允許論文被查閱和借閱;本人授權(quán)鄭州大學(xué)可以將本學(xué)位論文的全部或部分編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索,可以采用影印、縮印或者其他復(fù)制手段保存論文和匯編本學(xué)位論文。本人離校后發(fā)表、使用學(xué)位論文或與該學(xué)位論文直接相關(guān)的學(xué)術(shù)論文或成果時,第一署名單位仍然為鄭州大學(xué)。保密論文在解密后應(yīng)遵守此規(guī)定。學(xué)位論文作者日期幻17年F2/月,日
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簡介:泌尿系結(jié)石是泌尿系統(tǒng)常見的外科疾病,其病因復(fù)雜多變,可引起尿路梗阻,導(dǎo)致泌尿系感染或損傷,出現(xiàn)腰部鈍痛或絞痛、尿血、發(fā)熱等癥狀,是嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量的一種常見病、多發(fā)病。超聲是診斷泌尿系結(jié)石的重要影像學(xué)檢查方法,以診斷準(zhǔn)確、操作簡易、過程無創(chuàng)、價格經(jīng)濟(jì)等優(yōu)點被廣泛應(yīng)用。聲像圖主要表現(xiàn)為強(qiáng)回聲團(tuán)塊,其后方伴隨的聲影和閃爍偽像是泌尿系結(jié)石重要的診斷依據(jù)。非強(qiáng)化螺旋CT是泌尿系結(jié)石診斷的金標(biāo)準(zhǔn),作為廣泛應(yīng)用于臨床的影像學(xué)檢查方法,能夠準(zhǔn)確獲取結(jié)石位置、大小、數(shù)目等信息,并能夠通過測量CT值對結(jié)石硬度和易碎性進(jìn)行初步判斷,通過建立三維重建模型精確測量結(jié)石體積,對于泌尿系結(jié)石診斷的敏感性和特異性極高。鈥激光是目前外科手術(shù)激光器中最為先進(jìn)的一種。鈥激光碎石功能精準(zhǔn)而強(qiáng)大,同時安全性極高,已成為泌尿系結(jié)石碎石術(shù)最受歡迎的方式之一。但是鈥激光碎石術(shù)總能量受多種因素影響,對于不同性質(zhì)的結(jié)石來說,碎石能量會存在較大差異。手術(shù)能量的使用未經(jīng)指導(dǎo)會存在一定缺陷,能量使用過度或不足都會對手術(shù)結(jié)果造成不良影響。因此,術(shù)前對鈥激光碎石術(shù)總能量進(jìn)行評估,指導(dǎo)術(shù)中碎石能量的使用,對于預(yù)測手術(shù)難度,提高手術(shù)的安全性和有效性,具有重要的臨床意義。本研究分為兩部分第一部分運用超聲檢查和非強(qiáng)化螺旋CT檢查分別測量泌尿系結(jié)石相關(guān)參數(shù),進(jìn)而建立兩種檢查方法測量參數(shù)與鈥激光碎石術(shù)總能量相關(guān)性的數(shù)學(xué)模型。第二部分以建立的數(shù)學(xué)模型作為研究對象,對比評價超聲檢查和非強(qiáng)化螺旋CT檢查測量參數(shù)與鈥激光碎石術(shù)總能量之間的相關(guān)性,分析兩種檢查方法評估碎石術(shù)總能量的優(yōu)越性,以尋求評估鈥激光碎石術(shù)總能量的最佳方法。第一部分超聲及非強(qiáng)化螺旋CT與鈥激光碎石術(shù)總能量相關(guān)性的臨床研究研究目的本研究旨在探討泌尿系結(jié)石超聲檢查和非強(qiáng)化螺旋CT檢查的測量參數(shù)與鈥激光碎石術(shù)總能量之間的相關(guān)性,進(jìn)而建立兩種檢查方法測量參數(shù)與碎石術(shù)總能量相關(guān)性的數(shù)學(xué)模型,為評估碎石術(shù)總能量、指導(dǎo)術(shù)中能量使用奠定基礎(chǔ),從而預(yù)測手術(shù)難度,提高手術(shù)的安全性和有效性。研究方法選取2013年3月至2015年2月356例接受鈥激光碎石術(shù)治療的泌尿系結(jié)石患者,隨機(jī)分為超聲檢查組和非強(qiáng)化螺旋CT檢查組。超聲檢查組患者于手術(shù)前一日行泌尿系超聲檢查。運用二維超聲確定結(jié)石位置,測量結(jié)石長徑,并對結(jié)石后方聲影情況進(jìn)行判定運用彩色多普勒超聲觀察結(jié)石后方閃爍偽像情況,通過計算閃爍偽像內(nèi)像素數(shù)目對閃爍偽像強(qiáng)度進(jìn)行量化分析。非強(qiáng)化螺旋CT檢查組患者于手術(shù)前一日行泌尿系非強(qiáng)化螺旋CT檢查。提取患者的CT圖像,對結(jié)石位置進(jìn)行判定,測量結(jié)石CT值,在CT斷層掃描圖像的基礎(chǔ)上建立泌尿系結(jié)石的三維重建模型并測量結(jié)石體積。全部患者鈥激光碎石術(shù)后記錄手術(shù)總能量。采用SPSS170軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析,運用SPEARMAN秩相關(guān)系數(shù),超聲檢查組對鈥激光碎石術(shù)總能量與結(jié)石位置、長徑、聲影等級以及閃爍偽像強(qiáng)度的相關(guān)性進(jìn)行評價非強(qiáng)化螺旋CT檢查組對鈥激光碎石術(shù)總能量與結(jié)石位置、體積、CT值的相關(guān)性進(jìn)行評價運用多元線性回歸分別建立兩組評估碎石術(shù)總能量的數(shù)學(xué)模型。研究結(jié)果超聲檢查組1結(jié)石位置不同,碎石術(shù)總能量具有統(tǒng)計學(xué)差異R0565,P<0001,腎結(jié)石所需碎石能量高于輸尿管結(jié)石2結(jié)石長徑與碎石術(shù)總能量具有相關(guān)性R0675,P<0001,結(jié)石長徑越大所需碎石能量越高3結(jié)石的聲影等級不同,碎石術(shù)總能量具有統(tǒng)計學(xué)差異R0325,P<0001,伴有聲影的結(jié)石所需碎石能量高于不伴有聲影的結(jié)石4結(jié)石閃爍偽像強(qiáng)度與碎石術(shù)總能量具有相關(guān)性R0391,P<0001,結(jié)石閃爍偽像越強(qiáng),所需碎石能量越高。將結(jié)石位置、長徑、聲影等級和閃爍偽像強(qiáng)度等測量參數(shù)納入多元線性回歸模型中,對不同結(jié)石所需碎石能量進(jìn)行評估。排除共線性并檢測常態(tài)后,獲得如下多元線性回歸方程鈥激光碎石術(shù)總能量J7554結(jié)石長徑MM30994結(jié)石位置(1腎結(jié)石2輸尿管結(jié)石)02閃爍偽像強(qiáng)度(像素數(shù))F58644,調(diào)整R20498,P<0001。方程表明結(jié)石位于腎內(nèi)、結(jié)石長徑越大、結(jié)石閃爍偽像越強(qiáng),鈥激光碎石術(shù)所需能量越高。非強(qiáng)化螺旋CT檢查組1不同位置結(jié)石的鈥激光碎石術(shù)總能量具有統(tǒng)計學(xué)差異R0557,P<0001,腎結(jié)石所需碎石能量高于輸尿管結(jié)石2結(jié)石體積與碎石術(shù)總能量具有明顯相關(guān)性R0778,P<0001,結(jié)石體積越大所需碎石能量越高3結(jié)石CT值與碎石術(shù)總能量具有相關(guān)性R0407,P<0001,結(jié)石CT值越大,所需碎石能量越高。將結(jié)石位置、體積和CT值等測量參數(shù)納入多元線性回歸模型中,以評估不同結(jié)石所需碎石能量。排除共線性并檢測常態(tài)后,獲得如下多元線性回歸方程鈥激光碎石術(shù)總能量J15583138398結(jié)石體積MM31162743結(jié)石位置1腎結(jié)石,2輸尿管結(jié)石(F3682220,調(diào)整R20605,P<0001)。方程表明結(jié)石位于腎內(nèi)、結(jié)石體積越大,鈥激光碎石術(shù)所需能量越高。研究結(jié)論泌尿系結(jié)石的超聲檢查和非強(qiáng)化螺旋CT檢查測量參數(shù)與鈥激光碎石術(shù)總能量均存在相關(guān)性,兩種檢查方法測量參數(shù)與鈥激光碎石術(shù)總能量相關(guān)性的數(shù)學(xué)模型得到建立,為指導(dǎo)鈥激光碎石術(shù)能量使用奠定了基礎(chǔ)。通過對碎石術(shù)總能量進(jìn)行初步評估,超聲檢查和非強(qiáng)化螺旋CT檢查可以預(yù)測手術(shù)難度,從而提高手術(shù)的安全性和有效性,具有重要的臨床意義。第二部分超聲與非強(qiáng)化螺旋CT評估鈥激光碎石術(shù)總能量的對比研究研究目的本研究旨在對比評價超聲檢查和非強(qiáng)化螺旋CT檢查測量參數(shù)與鈥激光碎石術(shù)總能量之間的相關(guān)性,分析兩種檢查方法評估碎石術(shù)總能量的優(yōu)越性,以尋求評估鈥激光碎石術(shù)總能量的最佳方法。研究方法運用第一部分建立的數(shù)學(xué)模型,將超聲檢查組患者測量參數(shù)的相關(guān)數(shù)據(jù)代入超聲與碎石術(shù)總能量相關(guān)聯(lián)的多元線性回歸方程,得出預(yù)測碎石能量值,用實際碎石能量值與預(yù)測碎石能量值作差,求得超聲評估碎石能量差值同樣方法,將非強(qiáng)化螺旋CT組中患者測量參數(shù)的相關(guān)數(shù)據(jù)代入非強(qiáng)化螺旋CT與碎石術(shù)總能量相關(guān)聯(lián)的多元線性回歸方程,求得非強(qiáng)化螺旋CT評估碎石能量差值。對兩組能量差值進(jìn)行對比分析,探討超聲和非強(qiáng)化螺旋CT兩個數(shù)學(xué)模型在評估鈥激光碎石術(shù)總能量方面的差異。采用SPSS170軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析,運用T檢驗對兩組碎石能量評估差值進(jìn)行比較。研究結(jié)果經(jīng)過統(tǒng)計分析求得超聲檢查組碎石能量評估差值DN102073±2529482,非強(qiáng)化螺旋CT檢查組碎石能量評估差值DN94886±2035981,運用T檢驗對DN和DN進(jìn)行比較,兩組能量評估差值無顯著差異(T02902,P>005),即超聲和非強(qiáng)化螺旋CT兩個數(shù)學(xué)模型在評估鈥激光碎石術(shù)總能量上無顯著差異。研究結(jié)論超聲和非強(qiáng)化螺旋CT兩種檢查方法對于鈥激光碎石術(shù)總能量的評估各具特點,在評估碎石術(shù)能量的優(yōu)越性上無顯著差異。
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簡介:FRRRRLLIIIIIIIIIIIIRRRRLLLY3337172//~、/、。、,F(xiàn);,\I三乏≯1∥JJ‘|\學(xué)校代碼學(xué)號或申請?zhí)柮茑峀大孚專業(yè)博士學(xué)位論文CT引導(dǎo)氬氦刀適形冷凍消融治療惡性軟組織腫瘤臨床研究作者姓名導(dǎo)師姓名專業(yè)學(xué)位名稱培養(yǎng)院系完成時間王猛高劍波影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院2017年12月原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明所呈交的學(xué)位論文,是本人在導(dǎo)師的指導(dǎo)下,獨立進(jìn)行研究所取得的成果。除文中已經(jīng)注明引用的內(nèi)容外,本論文不包含任何其他個人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的科研成果。對本文的研究作出重要貢獻(xiàn)的個人和集體,均已在文中以明確方式標(biāo)明。本聲明的法律責(zé)任由本人承擔(dān)。學(xué)位論文儲覘日期鋤7下桫妒學(xué)位論文使用授權(quán)聲明本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下完成的論文及相關(guān)的職務(wù)作品,知識產(chǎn)權(quán)歸屬鄭州大學(xué)。根據(jù)鄭州大學(xué)有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定,同意學(xué)校保留或向國家有關(guān)部門或機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版,允許論文被查閱和借閱;本人授權(quán)鄭州大學(xué)可以將本學(xué)位論文的全部或部分編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索,可以采用影印、縮印或者其他復(fù)制手段保存論文和匯編本學(xué)位論文。本人離校后發(fā)表、使用學(xué)位論文或與該學(xué)位論文直接相關(guān)的學(xué)術(shù)論文或成果時,第一署名單位仍然為鄭州大學(xué)。保密論文在解密后應(yīng)遵守此規(guī)定。學(xué)位論文作者A夕莠‰/日,期劾77年/胡壚日
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簡介:目的成人STILL病AOSD因缺乏特征性臨床表現(xiàn)常導(dǎo)致診斷困難,本文總結(jié)AOSD的18氟脫氧葡萄糖正電子發(fā)射斷層顯像計算機(jī)體層掃描18FFDGPETCT表現(xiàn),并與淋巴瘤患者進(jìn)行比較,探討PETCT在AOSD診斷及鑒別診斷中的應(yīng)用價值。資料與方法分別選取行18FFDGPETCT檢查的AOSD患者和病程中有發(fā)熱的淋巴瘤患者,收集其臨床特點、實驗室檢查及肝、脾、骨髓、淋巴結(jié)等部位最大標(biāo)準(zhǔn)化攝取值SUVMAX的相關(guān)資料。分析AOSD的主要PETCT表現(xiàn)、SUVMAX的影響因素及其與實驗室指標(biāo)之間的相關(guān)性,并與淋巴瘤比較分析PETCT在兩組患者間表現(xiàn)的異同,繪制ROC曲線分析SUVMAX在鑒別診斷AOSD與淋巴瘤的最佳臨界值。結(jié)果1共收集54例AOSD患者,27例淋巴瘤患者。AOSD的FDG攝取主要發(fā)生于骨髓8889%,SUVMAX391±116、脾7963%,SUVMAX324±089及淋巴結(jié)7778%SUVMAX383±197。2與不用糖皮質(zhì)激素GC組相比,用GC仍發(fā)熱組和用GC不發(fā)熱組脾、骨髓、淋巴結(jié)SUVMAX顯著降低P<005,而用GC兩組肝、脾、骨髓、淋巴結(jié)SUVMAX相比差異均無統(tǒng)計學(xué)意義P>005。是否臨時使用地塞米松兩組肝、脾、骨髓、淋巴結(jié)SUVMAX差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>005)。3是否使用改善病情抗風(fēng)濕藥兩組肝、脾、骨髓、淋巴結(jié)SUVMAX差異均無統(tǒng)計學(xué)意義P>005。4相關(guān)性分析顯示,脾SUVMAX與乳酸脫氫酶LDH、骨髓SUVMAX與C反應(yīng)蛋白(CRP)呈弱相關(guān)(R033、030,P<005),受累淋巴結(jié)的SUVMAX與淋巴結(jié)大小之間存在相關(guān)性(R041,P<005)。5淋巴瘤患者同樣可見脾(704%,SUVMAX中位數(shù)38,四分位數(shù)間距30)、骨髓852%,48,29、淋巴結(jié)926%,138,81的FDG攝取增高,但脾、骨髓、淋巴結(jié)代謝增高比例與AOSD相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>005)。淋巴瘤組與AOSD組淋巴結(jié)累及范圍相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義P>005。6與AOSD組相比,淋巴瘤組肝、脾、淋巴結(jié)SUVMAX顯著增高P<005,骨髓SUVMAX在兩組間相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義P>005。7受試者工作特征ROC曲線分析AOSD與淋巴瘤兩組間全身FDG攝取最高處SUVMAX結(jié)果顯示曲線下面積AUC為0900,鑒別AOSD與淋巴瘤的SUVMAX最佳臨界點為102。結(jié)論1AOSD和淋巴瘤患者在18FFDGPETCT上均表現(xiàn)為脾、骨髓及淋巴結(jié)的FDG高攝取,且淋巴結(jié)受累范圍相似,但淋巴瘤組肝、脾、淋巴結(jié)的SUVMAX顯著高于AOSD組,PETCT可用于排除淋巴瘤。2GC治療可降低AOSD患者脾、骨髓、淋巴結(jié)的SUVMAX,而臨時使用地塞米松對各器官SUVMAX無影響。
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簡介:分類號R445.1密級單位代碼10422學(xué)號201213771.0▲東歲,吞SHANDONGUNIVERSITY碩士學(xué)位論文THESISFORMASTERDEGREE專業(yè)學(xué)位論文題目常規(guī)超聲、CT檢查及超聲/CT融合成像對腎腫瘤診斷價值的對比研究COMPARISONSTUDYOFDIAGNOSISOFKIDNEYTUMORAMONGCOLORDOPPLERULTRASOUND,COMPUTEDTOMOGRAPHYANDIMAGEFUSIONOFUSANDCT作者姓名培養(yǎng)單位專業(yè)名稱指導(dǎo)教師合作導(dǎo)師呂宗燁山東大學(xué)醫(yī)學(xué)院影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)李杰教授2014年5月10日目錄中文摘要??????????????????????????????1英文摘要??????????????????????????????6符號說明?????????????????????????????.10資料與方法????????????????????????????.12結(jié)果???????????????????????????????14結(jié){侖?????????????????????????????????????????20文獻(xiàn)綜述?????????????????????????????.21附表圖??????????????????????????????.29參考文獻(xiàn)?????????????????????????????.35致謝???????????????????????????????40
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簡介:目的1以M型超聲心動圖(MUCG)和二代雙源CT(2DSCT)回顧性心電門控技術(shù)測量左心室收縮功能作為對照,探討2DSCT前瞻性心電門控技術(shù)評價左心室收縮功能的準(zhǔn)確性及可行性。2針對正常體重指數(shù)患者(BMI≤25KGM2),探討低管電壓(80KV)冠狀動脈CT血管成像和評價左心室收縮功能的可行性。資料與方法收集來我院行冠狀動脈CT血管成像(CCTA)的患者90例分為三組,即GROUP1、GROUP2、GROUP3,每組30例。GROUP1男女比例分別為14例(467%)、16例(533),年齡范圍5187歲,平均年齡(6730±972)歲;GROUP2男女各15例,各占50,年齡范圍4686歲,平均年齡(6807±904)歲。GROUP1、GROUP2兩組行CCTA檢查時,分別采用2DSCT前瞻性心電門控技術(shù)和回顧性心電門控技術(shù),標(biāo)準(zhǔn)管電壓(100KV),管電流自適應(yīng)調(diào)制技術(shù),曝光范圍分別為RR間期的30?、00;兩組患者均在同一天完成MUCG檢查。GROUP3男女比例分別為16例(533)、14例(467),年齡范圍4883歲,平均年齡(6813±888)歲采用前瞻性心電門控技術(shù),低管電壓(80KV),管電流自適應(yīng)調(diào)制技術(shù),曝光范圍為RR間期的30?。將GROUP1、GROUP2患者CCTA原始數(shù)據(jù)重建載入專用心功能分析軟件計算左心室收縮功能指標(biāo),將其分別與各組MUCG所測結(jié)果進(jìn)行對比研究,同時對2DSCT前瞻性心電門控技術(shù)和回顧性心電門控技術(shù)分別測量的心功能指標(biāo)和有效輻射劑量進(jìn)行對照研究分析。對GROUP1、GROUP3不同管電壓CCTA檢查的圖像質(zhì)量、冠脈評分和有效輻射劑量進(jìn)行比較研究。結(jié)果12DSCT前瞻性心電門控技術(shù)和回顧性心電門控技術(shù)所測得左心室舒張末期容積(LVEDV)、左心室收縮末期容積(LVESV)均較MUCG所測值小,存在統(tǒng)計學(xué)差異P均<005,左心室每搏輸出量(LVSV)和左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)無統(tǒng)計學(xué)意義P均>005;2DSCT前瞻性心電門控技術(shù)和回顧性心電門控技術(shù)測量心功能的各項指標(biāo)均與MUCG測量結(jié)果存在很好的相關(guān)性(P均<0001)。2DSCT前瞻性心電門控技術(shù)和回顧性心電門控技術(shù)測量左心室功能指標(biāo)LVEDV、LVESV、LVSV、LVEF間均無顯著性差異P均>005,有效輻射劑量分別為208±042MSV、377±034MSV,存在顯著性差異P均<005,前者較后者降低約45。2標(biāo)準(zhǔn)管電壓組(GROUP1)與低管電壓組(GROUP3)間的比較圖像噪聲存在顯著性差異(P均<005),兩組的信號噪聲比率和對比噪聲比率不存在統(tǒng)計學(xué)差異P均>005;有效輻射劑量分別為208±042MSV、156±028MSV,存在顯著性差異(P<005),后者較前者降低約25;兩組冠狀動脈圖像質(zhì)量定性評分不存在統(tǒng)計學(xué)差異(Χ20610,P>005)。結(jié)論12DSCT前瞻性心電門控技術(shù)聯(lián)合低管電壓于RR間期的30?曝光能同時準(zhǔn)確評價左心室收縮功能和冠狀動脈疾病的評估。22DSCT前瞻性心電門控技術(shù)暴露的輻射劑量較回顧性心電門控技術(shù)明顯降低;低管電壓掃描聯(lián)合迭代重建算法不降低冠狀動脈圖像質(zhì)量的同時可獲取心功能數(shù)據(jù),能有效降低輻射劑量。
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簡介:目的醫(yī)用X射線計算機(jī)斷層影像裝置COMPUTERIZEDTOMOGRAPHYCT,是計算機(jī)技術(shù)與X射線斷層攝影技術(shù)交融的成果,作為近代科學(xué)技術(shù)的產(chǎn)物已廣泛應(yīng)用于疾病的診、治過程中。如果不重視CT臨床應(yīng)用質(zhì)量與安全,將直接影響到診、治效果。設(shè)備的應(yīng)用性能差,不僅會發(fā)生誤診、漏診,還會對使用者及患者的身體健康帶來極大的損害,甚至?xí)劤舍t(yī)療事故,危及生命安全。如今,我國已有較為完善的質(zhì)量控制規(guī)范、先進(jìn)的質(zhì)控檢測設(shè)備及成熟的質(zhì)控方法,能夠確保大部分CT臨床應(yīng)用質(zhì)量安全。但我國CT設(shè)備數(shù)量多、分布廣,質(zhì)量控制工作主要依賴于檢測機(jī)構(gòu),且均由人工完成,不僅導(dǎo)致質(zhì)控工作任務(wù)重、周期長,付出大、效率低、成本高,而且還監(jiān)管滯后,時效性差,另外隨著CT更新?lián)Q代,臨床診療要求越來越高,對于CT質(zhì)量需求也越來越嚴(yán)格。本次研究,主要針對目前國內(nèi)CT質(zhì)量控制工作現(xiàn)狀,建立一套遠(yuǎn)程質(zhì)量控制體系,將傳統(tǒng)質(zhì)量控制模式轉(zhuǎn)變成為通過網(wǎng)絡(luò)連接的遠(yuǎn)程質(zhì)量控制方式,實現(xiàn)遠(yuǎn)程質(zhì)量控制檢測,完成數(shù)據(jù)和圖像信息等遠(yuǎn)程分析,提高質(zhì)量控制效率,最大限度的保障CT臨床應(yīng)用質(zhì)量安全,滿足廣大醫(yī)療需求。方法運用生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)原理和方法及管理學(xué)相關(guān)理論,結(jié)合國內(nèi)CT質(zhì)量控制模式現(xiàn)狀,通過查閱文獻(xiàn)、走訪調(diào)研,了解目前國內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)CT質(zhì)量控制工作任務(wù)重、效率低、還監(jiān)管滯后等問題,有針對性的開展實驗研究。從管理體系建設(shè),專業(yè)人才培養(yǎng),設(shè)備性能檢測、數(shù)據(jù)上報、維修、報廢全壽命周期質(zhì)量控制與信息化手段結(jié)合等方面入手,以某軍區(qū)3家醫(yī)療機(jī)構(gòu)為實驗平臺,開展嘗試和探索,建立全員參與、全要素、全壽命周期的遠(yuǎn)程質(zhì)量控制體系。結(jié)果通過建立三級質(zhì)量控制管理體系、加大專業(yè)人才培養(yǎng)力度、完善檔案管理,開發(fā)醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備(CT)數(shù)據(jù)采集上報系統(tǒng)與CT應(yīng)用質(zhì)量控制檢測中成像性能自動分析軟件,實現(xiàn)了CT性能檢測、數(shù)據(jù)上報、質(zhì)量分析等遠(yuǎn)程質(zhì)量控制。通過近3年的不斷完善和實踐,基本建立了一套CT遠(yuǎn)程質(zhì)量控制體系,得到了相關(guān)領(lǐng)域?qū)<业囊恢潞迷u。CT遠(yuǎn)程質(zhì)量控制體系應(yīng)用,完成了CT運行狀態(tài)的實時動態(tài)監(jiān)測,確保了CT質(zhì)量控制檢測數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、客觀且不可逆,實現(xiàn)了CT質(zhì)量控制的優(yōu)質(zhì)、高效、便捷,減少了人力物力,提高了工作效率及CT應(yīng)用質(zhì)量管理水平,另外相比傳統(tǒng)質(zhì)量控制模式,CT合格率由80%提升到目前的100,CT性能指標(biāo)噪聲顯著降低(P0002﹤001),由(037±013)到(027±005),空間分辨力顯著提高(P0002﹤001),由62LPCM到72LPCM。結(jié)論CT遠(yuǎn)程質(zhì)量控制是科學(xué)發(fā)展的必然趨勢,是醫(yī)院質(zhì)量管理工作的重要環(huán)節(jié)。構(gòu)建CT遠(yuǎn)程質(zhì)量控制體系,把醫(yī)學(xué)工程技術(shù)、信息技術(shù)以及管理科學(xué)理論相融合,并在日常工作實踐中不斷完善,使傳統(tǒng)的人工質(zhì)控模式向遠(yuǎn)程數(shù)字化方向轉(zhuǎn)變,能夠及時、客觀發(fā)現(xiàn)潛在的設(shè)備安全隱患,有效保證了性能狀態(tài)穩(wěn)定、確保了應(yīng)用質(zhì)量和臨床安全,有效防止了醫(yī)療事故發(fā)生,實現(xiàn)了CT質(zhì)量控制的優(yōu)質(zhì)、高效、便捷,減少了人力物力,提高了工作效率及CT應(yīng)用質(zhì)量管理水平。
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簡介:西南醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文中圖分類號中圖分類號R73962碩士學(xué)位論文1818FFLTLTPETCTPETCT在鼻咽部腫瘤鼻咽部腫瘤放射治療中放射治療中的基礎(chǔ)研究的基礎(chǔ)研究院(系)、所院(系)、所臨床醫(yī)學(xué)院研究生姓名研究生姓名胡月學(xué)科、專學(xué)科、專業(yè)腫瘤學(xué)導(dǎo)師姓導(dǎo)師姓名文慶蓮文慶蓮教授二〇一〇一七年四月年四月西南醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文18FFLTPETCT在鼻咽部腫瘤放射治療中的基礎(chǔ)研究摘要目的1、創(chuàng)建兔VX2鼻咽部移植瘤模型,模擬人鼻咽癌發(fā)生發(fā)展,為探討18FFLTPETCT在鼻咽部腫瘤放射治療中的作用提供合適的實驗動物模型;2、采用兔VX2鼻咽移植瘤模型分別行18FFLTPETCT以及18FFDGPETCT掃描,測量腫瘤區(qū)域的放射性攝取值,對比兩種示蹤劑在動物模型體內(nèi)攝取的不同;3、將MRI、CT、18FFLTPETCT、18FFDGPETCT為基礎(chǔ)分別勾畫的鼻咽部腫瘤靶區(qū),以及病理腫瘤標(biāo)本,五者之間相互進(jìn)行研究比較,探討協(xié)助勾畫鼻咽部腫瘤靶區(qū)的最佳影像學(xué)方法;4、以病理腫瘤標(biāo)本以及MRI影像為基礎(chǔ)勾畫的鼻咽部腫瘤靶區(qū)為標(biāo)準(zhǔn),分別與不同SUV閾值下18FFLTPETCT及18FFDGPETCT為基礎(chǔ)勾畫的鼻咽部腫瘤靶區(qū)相對比,探究18FFLTPETCT及18FFDGPETCT勾畫鼻咽部腫瘤靶區(qū)的最佳SUV閾值;5、將病理證實的轉(zhuǎn)移淋巴結(jié),分別與借助MRI、18FFLTPETCT及18FFDGPETCT顯示的陽性淋巴結(jié)作比較,探索協(xié)助判定淋巴結(jié)性質(zhì)的最佳影像學(xué)方法。方法1、模型的創(chuàng)建將新西蘭大白兔麻醉后,呈仰臥位固定于自制固定器中,選取舌骨中點作為穿刺點,以CT作為影像學(xué)引導(dǎo),將制備好的VX2腫瘤組織懸液穿刺接種于兔鼻咽部。接種完成后,兔每周接受CT掃描,當(dāng)CT圖像上觀察到評價依據(jù)中的相關(guān)影像,表明兔VX2鼻咽部移植瘤模型建立成功;2、FLT及FDG在惡性腫瘤中的顯像VX2鼻咽移植瘤模型兔經(jīng)耳緣靜脈注入18FFLT,60MIN后行PETCT掃描,利用半定量法檢測感興趣區(qū)的SUV值,采用相同方法
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