簡(jiǎn)介：目的測(cè)量出采用空心拉力螺釘直接固定髖臼四邊體的安全區(qū)的位置方法獲取于2014年2月2014年12月采用我院寶石能譜CT對(duì)骨盆進(jìn)行CT掃描的成年患者數(shù)據(jù)，重新重建出按平行于前柱方向且垂直于四邊體內(nèi)側(cè)面的平面重建出新掃描圖片，男50例，女50例。以45MM空心拉力螺釘為標(biāo)準(zhǔn)，在重建下的CT上接測(cè)量得出以垂直于髖臼前柱并平行于髖臼四邊體內(nèi)側(cè)面的方向，通過螺釘?shù)陌踩ǖ赖姆秶＝Y(jié)果經(jīng)實(shí)際測(cè)量得出，髖臼四邊體區(qū)域可容納45MM空心拉力螺釘?shù)陌踩珔^(qū)域上限為，男性的平均髖臼L1值為（645±483）MM，平均髖臼L2值為（3880±700）MM，女性的平均髖臼L1值為（1168±469）MM，平均髖臼L2值為（3473±606）MM。男性的髖臼處平均L1值與與女性的髖臼處平均L1值平均比較得出差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P002。男性的髖臼處平均L2值與女性的髖臼處平均L2值比較差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P005），得出成年人髖臼安全區(qū)的平均L2值為（3667±677）MM。手術(shù)中采用復(fù)位后使用空心釘直接固定骨盆四邊體時(shí)經(jīng)垂直于髖臼前柱的方向，緊貼四邊體的內(nèi)側(cè)面置釘，在以B點(diǎn)作為參照時(shí)小于（3667±677）MM或以E點(diǎn)作為參照時(shí)男性小于（645±483）MM、女性小于（1168±469）MM，可以容納45MM空心拉力螺釘安全通過。結(jié)論在術(shù)前采用CT重建測(cè)量的方法，可以得到髖臼相對(duì)安全區(qū)的數(shù)據(jù)，制定個(gè)性化方案，指導(dǎo)術(shù)中安全、快速安置經(jīng)四邊體的螺釘，并且節(jié)約花費(fèi)。對(duì)于有髖關(guān)節(jié)炎或者股骨頭壞死的患者不能以本研究的結(jié)果作為參考，需謹(jǐn)慎把握手術(shù)適應(yīng)癥。

簡(jiǎn)介：目的用一定質(zhì)量煤塵懸液制作煤工塵肺的動(dòng)物模型，通過影像學(xué)手段（高分辨率CT）觀測(cè)其病程進(jìn)展，并記錄各個(gè)時(shí)間點(diǎn)TGFΒ1含量，以研究其與影像學(xué)表現(xiàn)的相關(guān)性。方法1、選取同種屬性兔40只，分為實(shí)驗(yàn)組25只和對(duì)照組15只，每組再隨機(jī)分為5組作為2周、1月、2月、3月、5月時(shí)對(duì)應(yīng)的5期。實(shí)驗(yàn)組動(dòng)物在新生兒喉鏡引導(dǎo)下氣管插管將100ML粉塵直徑2、在每一期對(duì)所有實(shí)驗(yàn)動(dòng)物進(jìn)行影像學(xué)（高分辨率CT）檢查，并按照肺間質(zhì)纖維化早期、進(jìn)展期、晚期的特征性影像學(xué)表現(xiàn)進(jìn)行記錄。3、對(duì)每一期掃描后采兔耳緣靜脈血，通過雙抗體夾心法，用相應(yīng)試劑盒對(duì)TGFΒ1含量定量分析并與高分辨率CT表現(xiàn)進(jìn)行對(duì)照。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組兔各個(gè)時(shí)間點(diǎn)高分辨率CT表現(xiàn)如下2周到1月時(shí)肺內(nèi)出現(xiàn)磨玻璃樣密度影、支氣管血管束異常、小葉間隔增厚等肺間質(zhì)纖維化的影像學(xué)特征性表現(xiàn)；1月到3月時(shí)可觀測(cè)到的肺間質(zhì)纖維化影像學(xué)特征數(shù)量較前期增多；3月到5月期間部分病例出現(xiàn)蜂窩狀影和廣泛環(huán)狀影。通過雙抗體夾心法測(cè)定實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各期血清TGFΒ1含量，比較實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組組間和各個(gè)時(shí)間點(diǎn)TGFΒ1含量，用析因分析的方差分析組間F65803，P結(jié)論兔工煤塵肺各個(gè)時(shí)間點(diǎn)的影像學(xué)進(jìn)展可通過高分辨率CT觀察到，并與血清TGFΒ1含量存在正相關(guān)性，實(shí)驗(yàn)組組血清TGFΒ1較對(duì)照組高，且隨病程進(jìn)展有逐漸增高趨勢(shì)。

簡(jiǎn)介：目的利用256層螺旋CT回顧性心電門控（RETROSPECTIVEECGGATING）技術(shù)行全主動(dòng)脈CTA（COMPUTEDTOMOGRAPHYANGIOGRAPHY）檢查，評(píng)價(jià)急性主動(dòng)脈夾層（ACUTEATICDISSECTIONAAD）撕裂內(nèi)膜片在不同重建時(shí)相的的運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)，探討其臨床應(yīng)用價(jià)值。材料和方法選取26例經(jīng)256層CT回顧性心電門控技術(shù)全主動(dòng)脈CTA掃描的患者進(jìn)行回顧性分析，將其中15例確診為急性主動(dòng)脈夾層患者的全部CT心電同步原始數(shù)據(jù)以10％的心動(dòng)周期間隔重建0％到90％10個(gè)期像的主動(dòng)脈圖像。利用工作站自帶測(cè)量工具在腹腔干開口以上2CM處測(cè)量不同心動(dòng)周期真腔短軸直徑（TRUELUMENSHTAXISDIAMETER，TLD）和假腔短軸直徑（FALSELUMENSHTAXISDIAMETER，F(xiàn)LD），對(duì)主動(dòng)脈撕裂內(nèi)膜片在不同重建時(shí)相的運(yùn)動(dòng)特征進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。結(jié)果26個(gè)病例中，主動(dòng)脈壁間血腫2例，真性動(dòng)脈瘤1例，陰性結(jié)果3例，急性主動(dòng)脈夾層患者20例，其中DEBAKEYI型5例，DEBAKEYII型3例，DEBAKEYIII型12例。15例具有明確雙腔結(jié)構(gòu)的急性主動(dòng)脈夾層病人用于評(píng)估內(nèi)膜片的運(yùn)動(dòng)，共采集150個(gè)數(shù)據(jù)。最大真腔直徑（MAXIMUMTRUELMENDIAMETER，TLDMAX）為103±41毫米，最小真腔直徑（MINIMUMTRUELMENDIAMETER，TLDMIN）為65±39毫米。所有患者中內(nèi)膜片的運(yùn)動(dòng)范圍為38±27毫米。真腔直徑最大運(yùn)動(dòng)期像是在收縮期。內(nèi)膜片的最大和最小運(yùn)動(dòng)幅度分別是在10％和70％的心動(dòng)周期。內(nèi)膜片的運(yùn)動(dòng)特征與心動(dòng)周期相關(guān)。結(jié)論在一個(gè)心動(dòng)周期中主動(dòng)脈內(nèi)膜片的相對(duì)位置和運(yùn)動(dòng)幅度差別很大?；仡櫺孕碾婇T控全主動(dòng)脈CTA可以反映真腔的實(shí)際狀況，常規(guī)CT血管造影單期圖像對(duì)內(nèi)膜片的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)及破口顯示不佳，無法行動(dòng)態(tài)評(píng)估。

簡(jiǎn)介：第一部分不同CT對(duì)比劑使用技術(shù)在腎動(dòng)脈CTA中的應(yīng)用研究目的探討不同CT對(duì)比劑使用技術(shù)對(duì)腹主動(dòng)脈強(qiáng)化CT值及各級(jí)腎段動(dòng)脈顯示支數(shù)的影響。資料與方法將160例患者隨機(jī)分為4組A組300MGI對(duì)比劑，3MLS；B組300MGI對(duì)比劑，4MLS；C組300MG對(duì)比劑，5MLS；D組370MGI對(duì)比劑，4MLS。分別測(cè)量腹主動(dòng)脈、腎動(dòng)脈主干等的動(dòng)脈期強(qiáng)化CT值。計(jì)算腎動(dòng)脈主干（RA）強(qiáng)化CT值與腹主動(dòng)脈（AA）強(qiáng)化CT值的比值（RAAA），通過MIP圖像計(jì)數(shù)各級(jí)腎段動(dòng)脈顯示支數(shù)，比較上述各數(shù)據(jù)的組間差異。結(jié)果①AC組腹主動(dòng)脈強(qiáng)化CT值分別為（2767±410）HU、（3568±640）HU、（3935±578）HU，AC組間的腹主動(dòng)脈強(qiáng)化CT值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜005）。②D組腹主動(dòng)脈強(qiáng)化CT值為（4620±1035）HU。B與D組間的腹主動(dòng)脈強(qiáng)化CT值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜005）。③強(qiáng)化CT值腎動(dòng)脈強(qiáng)化CT值腹主動(dòng)脈（955±35）％，各組間值差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞005）。④除A與B組間II級(jí)腎段動(dòng)脈顯示支數(shù)間差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞005）外，其余各兩組間IIIV級(jí)腎段動(dòng)脈顯示支數(shù)間差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜005）。結(jié)論提高對(duì)比劑注射速度及濃度可以提高腹主動(dòng)脈強(qiáng)化程度以及各級(jí)腎段動(dòng)脈的顯示支數(shù)。第二部分硝酸甘油擴(kuò)張腎動(dòng)脈的自身對(duì)照研究目的通過自身對(duì)照研究探討硝酸甘油對(duì)腎動(dòng)脈主干的擴(kuò)張效應(yīng)及其對(duì)各級(jí)腎段動(dòng)脈圖像質(zhì)量及顯示支數(shù)的影響。資料與方法按照自身對(duì)照實(shí)驗(yàn)研究的設(shè)計(jì)原則，32例患者入組研究。第一次檢查時(shí)未服用硝酸甘油（對(duì)照組），第二次檢查前舌下服用硝酸甘油片劑025MG（服藥組），兩次CT的檢查參數(shù)相同。測(cè)量腎動(dòng)脈主干管腔的截面積，比較其組間差異。結(jié)合MIP重建圖像，對(duì)各級(jí)腎動(dòng)脈顯示支數(shù)進(jìn)行計(jì)數(shù)，并評(píng)價(jià)其圖像質(zhì)量，比較其組間差異。結(jié)果①對(duì)照組與服藥組的腎動(dòng)脈主干截面積分別為（192±72）MM2與（219±86）MM2，組間腎動(dòng)脈管腔截面積差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜005）。②組間腎動(dòng)脈主干及其I級(jí)分支圖像質(zhì)量差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞005），其IIIV級(jí)分支圖像質(zhì)量差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜005）。③對(duì)照組IIV級(jí)分支顯示支數(shù)分別為20（2020）支腎、40（2040）支腎、20（0040）支腎、00（0000）支腎；服藥組分別為20（2020）支腎、40（4040）支腎、40（1060）支腎、00（0030）支腎，組間I級(jí)腎段動(dòng)脈顯示支數(shù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞005），余IIIV級(jí)腎段動(dòng)脈顯示支數(shù)間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜005），IIV級(jí)腎段動(dòng)脈顯示率分別增加0、144、712、1929。結(jié)論硝酸甘油可以擴(kuò)張腎動(dòng)脈，并能提高IIIV級(jí)腎段動(dòng)脈顯示支數(shù)和圖像質(zhì)量。

簡(jiǎn)介：第一部分髕骨傾斜的動(dòng)態(tài)CT評(píng)價(jià)目的探討動(dòng)態(tài)CT在不同屈膝角度下評(píng)價(jià)髕骨傾斜的不同方法和臨床意義。材料和方法共納入40例經(jīng)臨床檢查初步考慮為髕骨傾斜的患者（單膝），行動(dòng)態(tài)CT掃描。檢查設(shè)備應(yīng)用飛利浦64排螺旋CT。本研究納入患者分別在屈膝20°與30°狀態(tài)下進(jìn)行患側(cè)膝關(guān)節(jié)CT容積掃描。對(duì)所獲得的圖像分別導(dǎo)入工作站進(jìn)行處理，選取髕骨最大層面圖像進(jìn)行測(cè)量分析，分別采用目前評(píng)價(jià)髕骨傾斜最常用的兩種測(cè)量方法，即髕骨傾斜角（PTA）和外側(cè)髕股角（LPFA），參照相關(guān)文獻(xiàn)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行測(cè)量，參數(shù)值單位以度來表示。需要統(tǒng)計(jì)學(xué)比較的參數(shù)（1）髕骨傾斜角（PTA）和外側(cè)髕股角（LPFA）分別在屈膝20°與30°狀態(tài)下評(píng)價(jià)髕骨傾斜的檢出率（例）；（2）髕骨傾斜角（PTA）評(píng)價(jià)為髕骨傾斜患者屈膝20°與30°狀態(tài)下的兩組測(cè)量值（度）；（3）外側(cè)髕股角（LPFA）評(píng)價(jià)為髕骨傾斜患者屈膝20°與30°狀態(tài)下的兩組測(cè)量值（度）。結(jié)果（1）髕骨傾斜角（PTA）與外側(cè)髕股角（LPFA）在屈膝20°與30°狀態(tài)下評(píng)價(jià)髕骨傾斜的檢出率之間存在顯著差異，髕骨傾斜角（PTA）在屈膝20°與30°時(shí)的檢出率均高于外側(cè)髕股角（LPFA）的檢出率；（2）髕骨傾斜角（PTA）在不同屈膝位所測(cè)得兩組參數(shù)值之間存在差異（P結(jié)論動(dòng)態(tài)CT在評(píng)價(jià)髕骨傾斜方面具有較高的影像分辨率；髕骨傾斜角（PTA）對(duì)髕骨傾斜的檢出率高于外側(cè)髕股角（LPFA）；屈膝20°比屈膝30°時(shí)更利于髕骨傾斜角（PTA）和外側(cè)髕股角（LPFA）的測(cè)量；這對(duì)臨床醫(yī)師評(píng)價(jià)髕骨傾斜準(zhǔn)確率和測(cè)量方法的選擇都具有重要的臨床價(jià)值。第二部分髕骨傾斜與髕軟骨T2MAPPING值的相關(guān)性研究目的將第一部分應(yīng)用動(dòng)態(tài)CT檢查膝關(guān)節(jié)屈膝20°時(shí)（PTA）診斷為髕骨傾斜患者（29膝）的髕骨傾斜角（PTA）參數(shù)與其相應(yīng)髕軟骨MRIT2MAPPING值進(jìn)行相關(guān)性分析，探討T2值對(duì)分析髕軟骨成份改變的參考價(jià)值及T2MAPPING馳豫成像檢查技術(shù)對(duì)髕骨傾斜患者早期隱匿性軟骨損傷的臨床診斷價(jià)值。材料和方法納入受檢者為第一部份應(yīng)用動(dòng)態(tài)CT檢查膝關(guān)節(jié)屈膝20°時(shí)（PTA）診斷為髕骨傾斜的29膝髕骨傾斜患者；檢查設(shè)備應(yīng)用美國(guó)GE公司30T超導(dǎo)型磁共振成像儀和8通道高分辨率膝關(guān)節(jié)專用線圈。每位受檢者檢查體位均取仰臥位，膝關(guān)節(jié)自然放松，腳尖向外側(cè)輕度旋轉(zhuǎn)，在膝關(guān)節(jié)標(biāo)準(zhǔn)矢狀面定位片下，獲取髕骨MRI橫斷面圖像，掃描序列選擇常規(guī)的矢狀位T2WPDWI雙回波序列掃描，然后再應(yīng)用T2MAPPING成像采用FSE序列掃描，完成掃描后將圖像傳送至MRI工作站，經(jīng)T2MAPPING后處理軟件進(jìn)行處理，產(chǎn)生T2MAPPING偽彩圖，所有數(shù)據(jù)采集圖像均在T2MAPPING偽彩圖上取軸位髕骨最大層面。本研究將髕骨傾斜患者患側(cè)髕軟骨由內(nèi)向外均衡劃分為5個(gè)測(cè)量區(qū)，依次為（1）內(nèi)側(cè)區(qū)；（2）內(nèi)1∕2區(qū)；（3）中間區(qū)；（4）外1∕2區(qū)；（5）外側(cè)區(qū)（圖21）。在這5個(gè)測(cè)量區(qū)測(cè)髕軟骨T2值，每個(gè)區(qū)至少測(cè)量3次，取其平均值為最終標(biāo)準(zhǔn)。需要統(tǒng)計(jì)學(xué)分析的數(shù)據(jù)將第一部分應(yīng)用動(dòng)態(tài)CT在屈膝20°狀態(tài)下測(cè)得髕骨傾斜角（PTA）值（度）與T2MAPPING馳豫像所測(cè)得髕軟骨5個(gè)區(qū)T2值分別做相關(guān)性分析。結(jié)果（1）髕骨傾斜角PTA值（度）與內(nèi)側(cè)區(qū)髕軟骨T2值之間無顯著相關(guān)性（R0223，P005）；（2）髕骨傾斜角PTA值（度）與內(nèi)1∕2區(qū)髕軟骨T2值之間無顯著相關(guān)性（R0214，P005）；（3）髕骨傾斜角PTA值（度）與中間區(qū)髕軟骨T2值之間無顯著相關(guān)性（R0225，P005）；（4）髕骨傾斜角PTA值（度）與外1∕2區(qū)髕軟骨T2值有顯著相關(guān)性（R0763，P結(jié)論髕骨傾斜患者外1∕2區(qū)和外側(cè)區(qū)髕軟骨T2值與髕骨傾斜角（PTA）值（度）具有顯著的相關(guān)性；髕骨傾斜角（PTA）值（度）與內(nèi)側(cè)區(qū)、內(nèi)12區(qū)及中間區(qū)髕軟骨T2值均無顯著相關(guān)性；T2MAPPING值對(duì)髕軟骨組織成分發(fā)生的變化具有重要的參考價(jià)值；T2MAPPING馳豫成像技術(shù)對(duì)髕骨傾斜患者在髕股關(guān)節(jié)長(zhǎng)期對(duì)合不良情況下導(dǎo)致的早期隱匿性軟骨損傷具有重要的診斷價(jià)值。

簡(jiǎn)介：目的高血壓小腦出血是臨床上常見的腦血管疾病，其發(fā)病快，病情兇險(xiǎn)，故病死率、致殘率極高，內(nèi)科保守治療效果差，應(yīng)用適當(dāng)?shù)耐饪浦委熓侄慰山档突颊叩乃劳雎始爸職埪?，本課題通過比較、分析CT輔助定向軟通道穿刺術(shù)與后顱窩開顱血腫清除術(shù)，兩種不同術(shù)式治療高血壓小腦出血的臨床療效，并發(fā)癥及預(yù)后情況，以希望為高血壓小腦出血的外科治療提供一定的幫助。方法回顧并分析我院自2008年01月2014年06月收治的經(jīng)CT輔助定向軟通道穿刺術(shù)與開顱血腫清除術(shù)，兩種不同術(shù)式治療高血壓小腦出血臨床資料，合計(jì)40例，將患者分為兩組，穿刺組（給予CT輔助定向軟通道穿刺術(shù)）共12例和手術(shù)組（給予后顱窩開顱血腫清除術(shù)）共28例，對(duì)兩組患者手術(shù)時(shí)間、血腫清除率、術(shù)后再出血率、肺部感染、皮下積液、術(shù)后腦積水等臨床進(jìn)行分析比較，應(yīng)用SPSS130統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理并分析，計(jì)量資料的統(tǒng)計(jì)描述釆取均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差XS表示，兩組間的比較采用T檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料的統(tǒng)計(jì)描述采取率或構(gòu)成比，組間比較采用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行分析，確定檢驗(yàn)水準(zhǔn)005。P結(jié)果（1）兩組患者術(shù)前臨床特征方面，年齡穿刺組6092±798；手術(shù)組5733±673P0169。性別穿刺組男性8例占6670％女性4例占3330；手術(shù)組男性17例占6071女性11例占3930；P100。術(shù)前GCS評(píng)分穿刺組892±243手術(shù)組922±221P0715。術(shù)前出血量穿刺組1764±333手術(shù)組1941±374P0178；差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P005。（2）術(shù)后兩組患者手術(shù)時(shí)間的比較，穿刺組5558±837分，手術(shù)組20861±2594分P005，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3肺部感染發(fā)生率的比較，穿刺組2例1667，手術(shù)組15例5357P0030；術(shù)后顱內(nèi)感染生率的比較，穿刺組無顱內(nèi)感染，手術(shù)組8例2857P0038；皮下積液發(fā)生率比較，穿刺組無，手術(shù)組10例占3571P0046；P值均＜005，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。術(shù)后腦積水發(fā)生率比較，穿刺組3例占2500手術(shù)組9例占3214P0946P005，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論CT輔助定向軟通道穿刺術(shù)治療高血壓小腦出血縮短了手術(shù)耗時(shí)，為危重患者的搶救贏得了寶貴的時(shí)間，手術(shù)創(chuàng)傷小，操作簡(jiǎn)單，減少了并發(fā)癥，拓寬了手術(shù)適應(yīng)證，提高患者生存質(zhì)量，降低死亡率。是治療小腦出血快速、簡(jiǎn)便、有效的方法，值得在臨床上推廣。

簡(jiǎn)介：第一部分腹主動(dòng)脈強(qiáng)化CT值與胰腺動(dòng)脈顯示率的相關(guān)性研究目的探討64排螺旋CT腹主動(dòng)脈動(dòng)脈期CT值與胰腺動(dòng)脈顯示率的相關(guān)性。資料與方法將152例行腹部動(dòng)脈期增強(qiáng)CT檢查的患者入組本研究。根據(jù)腹主動(dòng)脈強(qiáng)化CT值的不同分成3組，A組250349HU，B組350449HU，C組≥450HU。一位醫(yī)師使用容積重現(xiàn)技術(shù)（VR）、最大密度投影（MIP）、多平面重組（MPR）等后處理技術(shù)，觀察ASPDA（胰十二指腸前上動(dòng)脈）、PSPDA（胰十二指腸后上動(dòng)脈）、AIPDA（胰十二指腸前下動(dòng)脈）、PIPDA（胰十二指腸后下動(dòng)脈）、DPA（胰背動(dòng)脈）、TPA（胰橫動(dòng)脈）、PMA（胰大動(dòng)脈）、CPA（胰尾動(dòng)脈）這8支胰腺動(dòng)脈的顯示情況，計(jì)算其顯示率，并采用ROC曲線分析腹主動(dòng)脈強(qiáng)化CT值與胰腺動(dòng)脈顯示的相關(guān)性。結(jié)果①A、B、C三組的胰腺動(dòng)脈整體顯示率依次為670％、837、887，B組和C組高于A組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P005。②A、B、C三組的8支胰腺動(dòng)脈顯示率依次為ASPDA（983、100、100）、PSDPA（931、942、951）、AIPDA（640、842、930）、PIPDA（590、886、983）、DPA（721、920、955）、TPA（656、898、900）、PMA（623、837、882）、CPA（216、394、509），ASPDA、PSPDA這2支動(dòng)脈的組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P005，AIPDA、PIPDA、DPA、TPA、PMA、CPA這6支動(dòng)脈的B組和C組高于A組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P005。③通過ROC曲線分析，發(fā)現(xiàn)腹主動(dòng)脈強(qiáng)化CT值與AIPDA、PIPDA、DPA、TPA、PMA、CPA的顯示有相關(guān)性P結(jié)論當(dāng)腹主動(dòng)脈強(qiáng)化CT值≥350HU時(shí)，胰腺動(dòng)脈可獲得較高的顯示率。第二部分硝酸甘油擴(kuò)張胰腺動(dòng)脈的自身對(duì)照研究目的探討舌下含服硝酸甘油對(duì)64排螺旋CT胰腺動(dòng)脈顯示率及成像質(zhì)量的影響。資料與方法根據(jù)本研究的納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)，入選36例患者。根據(jù)自身對(duì)照研究設(shè)計(jì)原則，分為服藥組、對(duì)照組，服藥組檢查前舌下含服硝酸甘油05MG。一位醫(yī)師使用VR、MIP、MPR等后處理技術(shù)，觀察ASPDA、PSPDA、AIPDA、PIPDA、DPA、TPA、PMA、CPA的顯示情況，計(jì)算其顯示率。二位醫(yī)師對(duì)8支胰腺動(dòng)脈的成像質(zhì)量進(jìn)行獨(dú)立評(píng)分，使用3分0分的四級(jí)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，評(píng)分為3分或2分者定義為確定為（成像質(zhì)量）優(yōu)或良。一位醫(yī)師在MIP圖上對(duì)8支胰腺動(dòng)脈起始部的血管內(nèi)徑進(jìn)行測(cè)量。結(jié)果①服藥組和對(duì)照組的胰腺動(dòng)脈整體顯示率依次為694、834，服藥組高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P005，AIPDA、PIPDA、DPA、TPA、PMA、CPA這6支動(dòng)脈的服藥組高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P結(jié)論舌下含服硝酸甘油可以通過增加胰腺動(dòng)脈管徑及腹主動(dòng)脈強(qiáng)化CT值，提高胰腺動(dòng)脈顯示率及成像質(zhì)量。

簡(jiǎn)介：同等學(xué)力人員碩士學(xué)位論文論文題目寶石能譜CT在肺占位性病變?cè)\斷中的初步應(yīng)用研究生姓名練偉指導(dǎo)教師姓名胡春洪專業(yè)名稱影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)研究方向胸部影像論文提交日期2015年3月寶石能譜CT在肺占位性病變?cè)\斷中的初步應(yīng)用中文摘要I寶石能譜CT在肺占位性病變?cè)\斷中的初步應(yīng)用中文摘要目的目的初步探討寶石能譜CT在肺占位性病變?cè)\斷及鑒別診斷中的應(yīng)用。材料和方法材料和方法回顧性選取經(jīng)病理證實(shí)的肺部占位性病變的患者共51例，其中良性組19例，惡性組32例，選取手術(shù)取得病理的淋巴結(jié)28個(gè)，其中轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)16個(gè)，良性非轉(zhuǎn)移性的淋巴結(jié)12個(gè)，均用寶石能譜CT進(jìn)行能譜模式掃描，重建成70KEV單能量圖像，從工作站中保存CSV格式的ROISAVE數(shù)據(jù)，從中提?。?）40140KEV以10KEV為間隔各能量水平CT值（HU），計(jì)算各個(gè)病灶ROI的CT能譜曲線的斜率；（2）病灶的碘基值（100UGML）和水基值（MGML）以及同層面降主動(dòng)脈左側(cè)鎖骨下動(dòng)脈的碘基值（100UGML）和水基值（MGML），計(jì)算各個(gè)病灶的標(biāo)準(zhǔn)化碘基值、標(biāo)準(zhǔn)化水基值及標(biāo)化值差；（3）病灶ROI的有效原子序數(shù)。所得的數(shù)據(jù)采用獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)的方法進(jìn)行比較，P005表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果結(jié)果1良惡性肺占位組各參數(shù)比較動(dòng)脈期40KEV、50KEV水平CT值及能譜曲線斜率對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P005）；靜脈期40KEV120KEV水平CT值及能譜曲線斜率對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P005）；40KEV80KEV水平動(dòng)靜脈期CT值差值對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P005）。在動(dòng)脈期和靜脈期兩期碘基圖像上良性組的標(biāo)準(zhǔn)化碘濃度均低于惡性組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P005）；靜脈期良惡性病灶組的碘值較動(dòng)脈期均有所升高；標(biāo)化碘值差的差異也具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P005）；水基值、水基值差及有效原子序數(shù)差異未見明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2良惡性胸部淋巴結(jié)組各參數(shù)比較動(dòng)脈期40KEV80KEV水平CT值及能譜曲線斜率對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P005）；靜脈期40KEV70KEV水平CT值及能譜曲線斜率對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P005）。在動(dòng)脈期和靜脈期兩期碘基圖像上

簡(jiǎn)介：碩士學(xué)位論文論文題目智能導(dǎo)航輔助CT引導(dǎo)下肝惡性腫瘤射頻消融治療的基礎(chǔ)及臨床研究研究生姓名唐杰指導(dǎo)教師姓名朱曉黎專業(yè)名稱影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)研究方向介入放射論文提交日期2015年3月智能導(dǎo)航輔助CT引導(dǎo)下肝惡性腫瘤射頻消融治療的基礎(chǔ)及臨床研究中文摘要I

簡(jiǎn)介：基于壓縮感知理論和離散梯度變換，CT內(nèi)重建及稀疏角度問題均可以表示為全變差TV最小化問題。同時(shí)，SPLITBREGMAN算法在求解TV最小化問題方面表現(xiàn)出很大的優(yōu)越性。本文基于SPLITBREGMAN算法對(duì)CT內(nèi)重建和稀疏角度重建問題進(jìn)行了研究，主要研究?jī)?nèi)容如下1推導(dǎo)了CT重建的SPLITBREGMAN算法，研究了算法中正則化參數(shù)的選取對(duì)重建圖像質(zhì)量的影響；將該算法與傳統(tǒng)的TV最小化方法，梯度下降法和軟閾值算法進(jìn)行比較，實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明SPLITBREGMAN算法在收斂性及重建圖像質(zhì)量方面都較傳統(tǒng)方法有明顯優(yōu)勢(shì)。2針對(duì)SPLITBREGMAN算法在每次迭代都需進(jìn)行若干次正、反投影操作而計(jì)算成本大的問題，使用有序子集OS方法對(duì)其進(jìn)行加速，給出了OSSPLITBREGMANOSSB算法。將OSSB算法分別用于CT內(nèi)重建及稀疏角度問題的TV最小化模型，仿真及實(shí)際臨床數(shù)據(jù)實(shí)驗(yàn)均驗(yàn)證了所給算法的有效性。

簡(jiǎn)介：第一部分多層螺旋CT血管成像和彩色多普勒超聲檢查在主動(dòng)脈夾層腔內(nèi)支架隔絕術(shù)后內(nèi)漏檢測(cè)的對(duì)比研究目的比較主動(dòng)脈夾層腔內(nèi)支架隔絕術(shù)后1月隨訪患者同時(shí)行多層螺旋CT血管成像和彩色多普勒超聲檢查對(duì)內(nèi)漏的檢測(cè)。材料與方法收集四川省人民醫(yī)院2014年1月1日至2016年10月31日共34例主動(dòng)脈夾層腔內(nèi)支架隔絕術(shù)后1月的隨訪患者進(jìn)行回顧性分析，年齡范圍38歲81歲，平均年齡5591±1180歲，其中男性25例（735％），女性9例（265）。所有患者在腔內(nèi)支架隔絕術(shù)后1月（平均時(shí)間29±6天）同時(shí)行多層螺旋CT血管成像和彩色多普勒超聲檢查，兩種檢查間隔時(shí)間不超過1周。CT圖像及超聲檢查圖像各由2名經(jīng)驗(yàn)豐富的高年資醫(yī)師組成閱片小組進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估前互不知道另一種檢查方法的結(jié)果。以多層螺旋CT血管成像檢查結(jié)果作為術(shù)后內(nèi)漏檢測(cè)的金標(biāo)準(zhǔn)，獲得彩色多普勒超聲檢測(cè)內(nèi)漏的真陽(yáng)性率、假陽(yáng)性率、假陰性率、敏感性、特異性、準(zhǔn)確性、陰性預(yù)測(cè)值、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值。數(shù)據(jù)分析采用配對(duì)Χ2檢驗(yàn)，P＜005為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。KAPPA指數(shù)進(jìn)一步評(píng)估多層螺旋CT血管成像和彩色多普勒超聲檢測(cè)內(nèi)漏的一致性。結(jié)果多層螺旋CT檢測(cè)出11例內(nèi)漏，內(nèi)漏發(fā)生率324，其中I型內(nèi)漏10例294，III型內(nèi)漏1例29，無II型內(nèi)漏。10例I型內(nèi)漏中，5例出現(xiàn)在支架近端（IA型），3例出現(xiàn)在支架遠(yuǎn)端（IB型），2例在支架近、遠(yuǎn)端均可見（IA、IB型）。彩色多普勒超聲檢測(cè)出8例內(nèi)漏，均為I型，其中5例內(nèi)漏位于支架近端（IA型），2例位于支架遠(yuǎn)端（IB型），1例于支架近、遠(yuǎn)端均可查及（IA、IB型）；8例內(nèi)漏中，6例與多層螺旋CT血管成像檢查結(jié)果一致，2例彩色多普勒超聲顯示陽(yáng)性而多層螺旋CT為陰性。MSCTA檢出1例III型內(nèi)漏而彩色多普勒超聲顯示為陰性。與多層螺旋CT血管成像相比，彩色多普勒超聲對(duì)內(nèi)漏檢測(cè)的真陽(yáng)性率545（611），假陽(yáng)性率87（223），假陰性率為454（511），敏感性545（611），特異性913（2123），準(zhǔn)確性794（2734），陽(yáng)性預(yù)測(cè)值和陰性預(yù)測(cè)值分別為75（68）和808（2126）。兩種檢查方法的一致性中等（K0494）。34例主動(dòng)脈夾層腔內(nèi)支架隔絕術(shù)后1月隨訪患者植入支架均未發(fā)生斷裂、解體、移位及變形，所有患者假腔內(nèi)均有不同程度血栓形成，支架覆蓋區(qū)真腔血流均通暢，34例患者支架內(nèi)膜下均未見附壁血栓形成。因6例外院治療患者術(shù)前影像資料缺乏，余28例術(shù)前影像資料完善患者，術(shù)后多層螺旋CT圖像顯示其夾層動(dòng)脈瘤瘤體均未見繼續(xù)擴(kuò)大，真腔壓迫減輕，形態(tài)得以不同程度恢復(fù)。結(jié)論多層螺旋CT和彩色多普勒超聲都能對(duì)主動(dòng)脈夾層腔內(nèi)支架隔絕術(shù)后內(nèi)漏進(jìn)行隨訪?？紤]到放射累積劑量及花費(fèi)，彩色多普勒超聲可對(duì)內(nèi)漏進(jìn)行初步篩查，但其敏感性及陽(yáng)性預(yù)測(cè)值較低。多層螺旋CT血管成像仍作為內(nèi)漏隨訪主要的影像學(xué)檢查方法。第二部分術(shù)前多層螺旋CT影像特征參數(shù)預(yù)測(cè)STFDB型主動(dòng)脈夾層腔內(nèi)隔絕術(shù)后1月I型內(nèi)漏的研究目的本研究旨在分析術(shù)前多層螺旋CT血管造影檢查的影像特征參數(shù)，探討不同特征參數(shù)對(duì)STFDB型主動(dòng)脈夾層腔內(nèi)隔絕術(shù)后I型內(nèi)漏有無預(yù)測(cè)價(jià)值。材料與方法收集四川省人民醫(yī)院2014年1月1日至2016年10月31日共26例STFDB型主動(dòng)脈夾層腔內(nèi)支架隔絕術(shù)后1月行多層螺旋CT隨訪患者，對(duì)患者術(shù)前多層螺旋CT血管造影檢查的影像參數(shù)進(jìn)行回顧性分析。26例患者年齡范圍4081歲，平均年齡5888±1128歲，其中男性18例（6923），女性8例（3077）。術(shù)前首次行胸腹部MSCTA檢查的時(shí)間距離手術(shù)122天。所有患者術(shù)后1月行多層螺旋CT血管造影檢查，根據(jù)檢出有、無內(nèi)漏，將患者分為內(nèi)漏組（LG術(shù)后1月MSCTA檢查發(fā)現(xiàn)內(nèi)漏；N10例）和無內(nèi)漏組（NLG術(shù)后1月MSCTA檢查未發(fā)現(xiàn)內(nèi)漏；N16例）。術(shù)前MSCTA影像特征參數(shù)包括初始破口寬度，近端破口層面、瘤體最大橫徑層面、左鎖骨下動(dòng)脈開口層面、氣管隆突分叉層面、膈肌層面、膈肌至腹腔干區(qū)瘤體最大橫徑層面、腹腔干至腎動(dòng)脈區(qū)瘤體最大橫徑層面、腎動(dòng)脈至髂血管分叉區(qū)瘤體最大橫徑層面的真腔直徑、假腔直徑、主動(dòng)脈直徑及各層面真腔比（TA該層面真腔直徑與主動(dòng)脈直徑的比值）、假腔比（FA該層面假腔直徑與主動(dòng)脈直徑的比值）、真假腔比值（TF該層面真腔直徑與假腔直徑的比值），主動(dòng)脈壁鈣化，假腔血栓，支架近端主動(dòng)脈壁鈣化及該區(qū)假腔血栓，支架遠(yuǎn)端主動(dòng)脈壁鈣化及該區(qū)假腔血栓，腹腔干至腎動(dòng)脈區(qū)主動(dòng)脈壁鈣化及該區(qū)假腔血栓情況。所有患者術(shù)前MSCTA圖像及腔內(nèi)支架隔絕術(shù)后1月隨訪的MSCTA圖像均由2名經(jīng)驗(yàn)豐富的高年資醫(yī)師組成閱片小組分析影像特征及測(cè)量有關(guān)數(shù)據(jù)，且分析術(shù)前MSCTA圖像時(shí)并不知曉術(shù)后1月MSCTA隨訪結(jié)果。數(shù)據(jù)分析采用獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)，F(xiàn)ISHER確切概率法，使用受試工作者曲線（ROC曲線）下面積確定術(shù)前MSCTA特征性參數(shù)的最佳臨界值，并計(jì)算敏感度、特異度，以P＜005為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果26例STFDB型主動(dòng)脈夾層EVGE術(shù)后1月行MSCTA檢查，檢出無內(nèi)漏患者16例，內(nèi)漏患者10例，所有內(nèi)漏均為I型，5例出現(xiàn)在支架近端（IA型），3例出現(xiàn)在支架遠(yuǎn)端（IB型），2例在支架近、遠(yuǎn)端均可見（IA、IB型），無II型內(nèi)漏。術(shù)前MSCTA特征性參數(shù)評(píng)估中腹腔干至腎動(dòng)脈瘤體區(qū)最大橫徑平面真假腔比值（TF）在兩組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（內(nèi)漏組111±050CM；無內(nèi)漏組067±041；P004；ROC曲線下面積077，最佳臨界點(diǎn)CUTOFF值為068，敏感性75，特異性833）。內(nèi)漏組和無內(nèi)漏組在近端破口層面、瘤體最大橫徑層面、氣管隆突分叉層面、膈肌層面、膈肌至腹腔干區(qū)瘤體最大橫徑層面、腎動(dòng)脈至髂血管分叉區(qū)瘤體最大橫徑層面的真腔直徑、假腔直徑、主動(dòng)脈直徑及上述各層面真腔比（TA）、假腔比（FA）、真假腔比值（TF）均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；在左鎖骨下動(dòng)脈開口層面主動(dòng)脈直徑無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；在腹腔干至腎動(dòng)脈區(qū)瘤體最大橫徑層面真腔直徑、假腔直徑、主動(dòng)脈直徑、真腔比（TA）、假腔比（FA）無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；兩組間在初始破口寬度，主動(dòng)脈壁鈣化，假腔血栓，支架近端主動(dòng)脈壁鈣化及該區(qū)假腔血栓，支架遠(yuǎn)端主動(dòng)脈壁鈣化及該區(qū)假腔血栓，腹腔干至腎動(dòng)脈區(qū)主動(dòng)脈壁鈣化及該區(qū)假腔血栓均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論術(shù)前多層螺旋CT血管成像檢查圖像上腹腔干至腎動(dòng)脈區(qū)瘤體最大橫徑層面真腔與假腔的比值（TF）可預(yù)測(cè)STFDB型主動(dòng)脈夾層腔內(nèi)支架隔絕術(shù)后1月I型內(nèi)漏的發(fā)生。

簡(jiǎn)介：目的本研究通過CT三維重建數(shù)據(jù)和MIMCS軟件重建技術(shù)研究喙突和關(guān)節(jié)盂解剖特點(diǎn)以及兩者解剖形態(tài)之間的關(guān)系，為關(guān)節(jié)科醫(yī)師提供喙突與關(guān)節(jié)盂結(jié)構(gòu)的解剖數(shù)據(jù)，指導(dǎo)BRISTOWLARTARJET喙突移位截骨術(shù)的臨床應(yīng)用。方法調(diào)取自201511201661之間的61（男35例，女26例），平均年齡487歲，例因病情需要行肩關(guān)節(jié)三維CT重建的患者影像學(xué)資料，獲得61份影像學(xué)數(shù)據(jù)。將其DICM格式數(shù)據(jù)導(dǎo)入MIMCS軟件，重建喙突三維模型。在計(jì)算機(jī)軟件上分別測(cè)量所有患者喙突總長(zhǎng)度、喙突尖以下15CM寬度與高度、喙突尖至喙突中點(diǎn)距離、喙突中點(diǎn)寬度與高度，肩胛盂最大前后徑距離解剖學(xué)數(shù)據(jù)，收集測(cè)量數(shù)據(jù)，行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，并計(jì)算喙突尖以下15CM處寬高度與肩胛盂最大前后徑比值，用于指導(dǎo)BRISTOWLARTARJET手術(shù)的應(yīng)用。結(jié)果在61例喙突重建模型中，喙突及關(guān)節(jié)盂骨性結(jié)構(gòu)⑴喙突平均長(zhǎng)度4232±240MM；⑵喙突尖以下15CM平均寬度1345±219MM；⑶喙突尖以下15CM平均高度927±184MM⑷喙突尖至喙突中點(diǎn)平均距離2083±216MM；⑸喙突中點(diǎn)平均寬度1548±169MM；⑹喙突尖中點(diǎn)平均高度1160±197MM；⑺關(guān)節(jié)盂最大前后徑距離2658±192MM；⑻喙突尖以下15CM處的寬度、高度與肩胛盂最大前后徑的比值分別為35％（2543）和51（3966），這兩組數(shù)據(jù)呈顯著線性正相關(guān)，二者相關(guān)系數(shù)R2分別為0982和0972。喙突尖15CM橫截面高度927±184MM，其中松質(zhì)骨內(nèi)徑556±092MM，單側(cè)皮質(zhì)骨厚度185±013MM，單側(cè)皮質(zhì)骨厚度占橫截面約20，喙突尖以下15CM寬度平均1345±219MM，其中松質(zhì)骨內(nèi)徑861±174MM，單側(cè)皮質(zhì)骨厚度242±018MM，單側(cè)皮質(zhì)骨厚度占橫截面約18。結(jié)論喙突寬度與厚度都和關(guān)節(jié)盂最大前后徑存在顯著線性正相關(guān)，隨著關(guān)節(jié)盂前后徑最大距離的增加，喙突尖寬度與高度也越大，對(duì)于較大骨質(zhì)截缺損，取喙突骨塊修復(fù)關(guān)節(jié)盂前向骨缺損時(shí)喙突骨塊的固定方式應(yīng)根據(jù)實(shí)際損傷情況選擇合適的手術(shù)方式。

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簡(jiǎn)介：目的分析腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)值與非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）PETCT分期的相關(guān)性及其臨床應(yīng)用價(jià)值。方法回顧性分析2011年6月2014年12月行全身PETCT檢查疑診肺癌的患者627例，篩選出在PETCT檢查前后一周內(nèi)有肺相關(guān)腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)并經(jīng)病理證實(shí)的NSCLC患者254例，男性192例（年齡67±13），女性62例（年齡55±14）。其中包括142例腺癌，92例鱗癌，16例腺鱗癌，4例大細(xì)胞癌。選取病例數(shù)較多的腺癌及鱗癌進(jìn)行研究。結(jié)果1在NSCLC中，血清腫瘤標(biāo)志物CEA（P0038）、CA125（P0026）、CA242（P0046）在腺癌組水平高于鱗癌組水平，且差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。血清腫瘤標(biāo)志物SCC（P0007）、CYF211（P005）。鱗癌組中，SCC與PETCT分期呈正相關(guān)，RS0485（P005）。3Ⅰ期Ⅱ期組和Ⅲ期Ⅳ期組的CEA檢測(cè)值（P0003）、CA125檢測(cè)值（P0012）、SCC檢測(cè)值（P0027）、CYF211檢測(cè)值（P0034）兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論1CEA、CA125、CA242的濃度水平在肺腺癌中更高，SCC、CYF211則在鱗癌中更高。提示CEA、CA125、CA242在診斷肺腺癌中更具參考價(jià)值，而SCC、CYF211則對(duì)肺鱗癌的診斷更有意義。2CEA與SCC對(duì)于預(yù)測(cè)NSCLCPETCT分期具有重要的參考價(jià)值。3CEA、CA125、SCC、CYF211的濃度在PETCT分期Ⅰ期Ⅱ期組和Ⅲ期Ⅳ期組差異明顯。表明其對(duì)于指導(dǎo)患者選擇治療方案及預(yù)后評(píng)估具有臨床意義。