智能導(dǎo)航輔助CT引導(dǎo)下肝惡性腫瘤射頻消融治療的基礎(chǔ)及臨床研究.pdf

1、本研究共分兩部分。
　　第一部分智能導(dǎo)航輔助CT引導(dǎo)下體模穿刺準(zhǔn)確性及安全性研究
　　目的：評(píng)價(jià)智能導(dǎo)航輔助CT引導(dǎo)下對(duì)體模模擬目標(biāo)穿刺的應(yīng)用價(jià)值。
　　材料與方法：針對(duì)人體腹部仿真體模內(nèi)分布的12個(gè)大小不一的模擬目標(biāo)，行螺旋CT引導(dǎo)下穿刺術(shù)，由同一醫(yī)師分別采用智能導(dǎo)航輔助CT引導(dǎo)法和傳統(tǒng)常規(guī)引導(dǎo)法，分為垂直和同平面斜向進(jìn)針?lè)绞剑容^2種穿刺方法的首次成功率、穿刺成功所用時(shí)間、穿刺精確度、穿刺次數(shù)和患者接受電離輻射量。

2、
　　結(jié)果：垂直進(jìn)針?lè)绞剑阂龑?dǎo)法和常規(guī)法對(duì)模擬目標(biāo)的首次成功率分別分為100％和58.3%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；穿刺成功所用時(shí)間分別為9.5±1.1min和14.4±3.8min，穿刺精度偏差分別為2.8±1.3mm和6.5±3.7mm，穿刺次數(shù)分別為1.0±0和1.6±0.9次，電離輻射劑量分別為507.1±6.5和745.8±156.5mGy*cm，組間比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。斜向進(jìn)針?lè)绞剑阂?/p>

3、導(dǎo)法和常規(guī)法對(duì)模擬目標(biāo)的首次成功率分別分為91.7%和41.7%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；穿刺成功所用時(shí)間分別為10.3±1.7和16.2±4.3min，穿刺精度偏差分別為3.0±1.9和7.7±3.6mm，穿刺次數(shù)分別為1.08±0.29和2.0±0.9次，電離輻射劑量分別為521.2±51.9和818.5±160.9mGy*cm，組間比較差異亦均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　　結(jié)論：應(yīng)用智能導(dǎo)航輔助CT引導(dǎo)穿

4、刺精度高，可以提高首次穿刺成功率，減少穿刺及掃描次數(shù)，相應(yīng)的穿刺成功時(shí)間及電離輻射劑量亦大幅減少。MAXIO導(dǎo)航設(shè)備體積小巧，操作簡(jiǎn)便，便于初涉CT穿刺、經(jīng)驗(yàn)較少的年輕醫(yī)生快速掌握，在一定程度上克服了經(jīng)驗(yàn)差異對(duì)穿刺精確性的影響。
　　第二部分超聲造影聯(lián)合智能導(dǎo)航CT在肝惡性腫瘤射頻消融中的初步應(yīng)用
　　目的：與CT兼容的機(jī)器人智能導(dǎo)航系統(tǒng)被開(kāi)發(fā)用來(lái)提高穿刺的精確性以及減少患者與術(shù)者接受的輻射劑量。本研究初步評(píng)價(jià)超聲造影（CE

5、US）聯(lián)合機(jī)器人智能導(dǎo)航（MAXIO）輔助CT引導(dǎo)下射頻消融（RFA）在肝惡性腫瘤治療中的臨床應(yīng)用價(jià)值。
　　資料與方法：應(yīng)用CEUS對(duì)17例肝惡性腫瘤患者（共22個(gè)病灶）RFA前后進(jìn)行檢查，術(shù)中運(yùn)用智能導(dǎo)航輔助CT引導(dǎo)對(duì)病灶行RFA治療并通過(guò)比較CEUS了解消融效果?；仡櫡治隽饲捌谖词褂肕AXIO輔助的常規(guī)CT導(dǎo)引下行肝惡性腫瘤RFA的患者13例（共17個(gè)病灶）作為對(duì)照組。比較了兩組掃描次數(shù)、輻射劑量及并發(fā)癥發(fā)生率。