腹腔鏡肝切除治療肝臟惡性腫瘤的臨床研究.pdf

1、目的： 研究腹腔鏡肝切除術(shù)治療肝癌的安全性、可行性及療效。 方法： 我們對31例腹腔鏡肝切除治療肝癌病例和31例開腹肝切除治療的肝癌病例進(jìn)行了配比研究，研究患者的近期療效和遠(yuǎn)期療效。腹腔鏡組的病例和開腹組的病例在年齡、性別、腫瘤的大小、位置以及是否伴有肝硬化等方面進(jìn)行配比。其中17例行部分肝切除，8例行肝段切除，3例行左肝外葉切除，3例行左半肝切除。 結(jié)果： 腹腔鏡組中有一例中轉(zhuǎn)開腹，其余30例完

2、全腹腔鏡下肝癌切除術(shù)均獲成功。腹腔鏡組與開腹組手術(shù)時(shí)間及出血量分別為140.06(60-380)min，502.90(50-2000)m1與152.68(70-280)min，588.06(80-2500)m1，腹腔鏡組均少于開腹組，但兩組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p分別為0.41及0.51)。腹腔鏡組術(shù)后進(jìn)食時(shí)間及住院天數(shù)分別為1.5(1-3)d和7.5(5-15)d，與開腹組3.4(2-7)d與12.2(7-20)d相比有顯著性差異(p<

3、0.01)。腹腔鏡組術(shù)后無并發(fā)癥發(fā)生，開腹組共發(fā)生5例并發(fā)癥。腹腔鏡組隨訪29.8(10-103)月，復(fù)發(fā)9例(29.0％)，轉(zhuǎn)移2例(6.5％)，死亡10例(32.3％)。開腹組隨訪29.9(8-74)個(gè)月，復(fù)發(fā)8例(25.8％)，轉(zhuǎn)移2例(6.5％)，死亡10例(32.3％)。腹腔鏡組及開腹組的1、3、5年生存率分別為96.55％，60.47％，50.40％與96.77％，68.36％，50.64％．Log-rank比較兩組肝癌患者