射頻消融治療肝臟惡性腫瘤的近期臨床觀察.pdf

1、目的:探討射頻消融(radiofrequency ablation RFA)治療肝臟惡性腫瘤的可行性和安全性及初步治療效果、不良反應。方法:對2004年12月～2007年6月收治的31例原發(fā)性肝癌患者進行治療，其中男26例，女5例，平均(52.1±11.3)歲。術前經(jīng)超聲、螺旋CT或MRI發(fā)現(xiàn)瘤體總數(shù)42個，腫瘤直徑＜3 cm共5例，3～5 cm共22例，＞5 cm共4例，直徑2.0-11.5cm，平均(4.7±1.4)cm，其中1個病

2、灶者22例，2個病灶者7例，3個病灶者2例。乙型病毒性肝炎27例，丙型病毒性肝炎2例，合并肝硬化28例(Child A2例，Child B28例，Child C1例)，以治療后癥狀是否減輕，病變區(qū)范圍是否縮小和CT增強掃描時病變區(qū)是否有強化評價治療效果。結果: 31例均完成治療，術后1～5個月CT檢查隨訪，13例(44.83％)癥狀消失，14例(48.28％)癥狀減輕，腫瘤直徑＜3.0cm者，7個腫瘤均完全壞死，不完全壞死1個；腫瘤直徑

3、3.0～5.0cm者，完全壞死14個，不完全壞死7個；腫瘤直徑＞5.0cm者，完全壞死2個，不完全壞死11個，總壞死率為54.8％(23/42)。術后3月復查，原發(fā)性肝癌患者有17例AFP下降，占70.8％(17/24)，其中11例AFP降至正常。結論:射頻消融治療肝臟癌具有微創(chuàng)、有效、簡單、安全和可重復等優(yōu)點，近期療效顯著，但治療受手術操作熟練程度及B超引導技術影響，限制了RFA的應用，其適應證、禁忌證、遠期療效等還需要進一步研究及評