簡(jiǎn)介：點(diǎn)擊查看更多采用256層螺旋CT對(duì)冠狀靜脈系統(tǒng)定量研究.pdf精彩內(nèi)容。

簡(jiǎn)介：遵義醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文程嬌中圖法分類號(hào)R78學(xué)校代碼10661學(xué)號(hào)2014379密級(jí)公開碩士學(xué)位論文碩士學(xué)位論文（專業(yè)型學(xué)位）運(yùn)用錐形束運(yùn)用錐形束CTCT對(duì)下牙槽神經(jīng)管的測(cè)量及臨床對(duì)下牙槽神經(jīng)管的測(cè)量及臨床意義意義TOMEASUREMENTANDCLINICALSIGNIFICANCEOFINFERIORALVEOLARNERVECANALUSINGCONEBOMECT姓名名程嬌程嬌專業(yè)業(yè)口腔醫(yī)學(xué)口腔醫(yī)學(xué)研究方向研究方向頜面部損傷與修復(fù)頜面部損傷與修復(fù)導(dǎo)師師蔣練蔣練教授教授培養(yǎng)單位培養(yǎng)單位遵義醫(yī)學(xué)院遵義醫(yī)學(xué)院2017年5月遵義醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文程嬌目錄1論文運(yùn)用錐形束CT對(duì)下牙槽神經(jīng)管的測(cè)量及臨床意義中英縮略詞對(duì)照表1中文摘要2英文摘要4前言6材料與方法8結(jié)果12討論19結(jié)論23參考文獻(xiàn)242綜述293致謝414作者簡(jiǎn)介42）

簡(jiǎn)介：分類號(hào)分類號(hào)R4453密級(jí)公開密級(jí)公開單位代碼單位代碼10760學(xué)號(hào)學(xué)號(hào)107602148102新疆醫(yī)科大學(xué)XINJIANGMEDICALUNIVERSITY碩士學(xué)位論文碩士學(xué)位論文THESISOFMASTERDEGREE臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位學(xué)歷教育學(xué)歷教育論文題目論文題目寶石能譜寶石能譜CT鑒別診斷孤立性肺結(jié)節(jié)或腫塊的應(yīng)用鑒別診斷孤立性肺結(jié)節(jié)或腫塊的應(yīng)用價(jià)值價(jià)值研究生研究生王麗杰王麗杰指導(dǎo)教師指導(dǎo)教師文智文智副教授副教授專業(yè)學(xué)位領(lǐng)域?qū)I(yè)學(xué)位領(lǐng)域影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)研究方向研究方向腫瘤的腫瘤的CT診斷診斷研究起止時(shí)間研究起止時(shí)間2014年12月2017年2月所在學(xué)院所在學(xué)院第三附屬醫(yī)院第三附屬醫(yī)院2017年3月APPLICATIONOFGEMSTONESPECTRALCTINDIFFERENTIATIONOFSOLITARYPULMONARYNODULESMASSESADISSERTATIONSUBMITTEDTOXINJIANGMEDICALUNIVERSITYINPARTIALFULLFILLMENTOFTHEREQUIREMENTSFTHEDEGREEOFMASTEROFMEDICINEBYWANGLIJIEIMAGINGNUCLEARMEDICINEDISSERTATIONSUPERVISPROFESSWENZHIMARCH2017

簡(jiǎn)介：點(diǎn)擊查看更多急性硫化氫中毒肺損傷的分期影像學(xué)表現(xiàn)及CT評(píng)分與氧合指數(shù)相關(guān)性研究.pdf精彩內(nèi)容。

簡(jiǎn)介：點(diǎn)擊查看更多18FDG-PET-CT與DWI評(píng)價(jià)淋巴瘤骨髓浸潤(rùn)的初步研究.pdf精彩內(nèi)容。

簡(jiǎn)介：第一部分、百草枯致中毒性肺損傷的胸部CT表現(xiàn)目的研究百草枯（PARAQUATPQ）中毒所致肺損傷的胸部CT表現(xiàn)，提高對(duì)百草枯中毒的認(rèn)識(shí)。方法回顧性對(duì)比與分析122例百草枯中毒患者的臨床與胸部CT表現(xiàn)，按中毒劑量將患者分為少量組（50ML）20例，按病程將患者分為早期（1～7D）、中期（8～14D）、晚期（14D以后）三組，通過對(duì)比不同組的CT表現(xiàn)同劑量與時(shí)間的關(guān)系、分析病變分布范圍，總結(jié)百草枯中毒的影像學(xué)特點(diǎn)。結(jié)果隨著時(shí)間進(jìn)展，百草枯中毒患者胸部CT具有特征性，早期表現(xiàn)為肺紋理增多、磨玻璃征，然后逐漸出現(xiàn)滲出實(shí)變，最后肺纖維化，并且與中毒劑量相關(guān)（P結(jié)論百草枯中毒肺損傷的胸部CT所見病變轉(zhuǎn)變過程有一定特征性，其損傷程度與劑量、時(shí)間相關(guān)，對(duì)臨床診療具有十分重要的意義。第二部分、急性百草枯中毒肺損傷大鼠模型的建立目的建立急性百草枯中毒肺損傷大鼠模型，為進(jìn)一步探討百草枯的中毒機(jī)制和治療效果奠定基礎(chǔ)。方法SD大鼠共60只雌雄各半，隨機(jī)分為3個(gè)實(shí)驗(yàn)組和1個(gè)對(duì)照組，每組15只，分別給大鼠一次性腹腔注射不同劑量的百草枯溶液，對(duì)照組一次性腹腔注射等體積的無菌等滲鹽水每天觀察大鼠中毒癥狀及CT表現(xiàn)，并于1、3、7、14、21D分別處死3只實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組大鼠，取大鼠右下葉肺組織做病理切片染色觀察。結(jié)果一次性腹腔注射不同劑量（40MGKG、60MGKG、80MGKG）的百草枯溶液后，大鼠在不同時(shí)間段出現(xiàn)了不同程度的中毒癥狀，光鏡下可觀察到大鼠百草枯中毒后肺損傷的病理演變過程。結(jié)論百草枯對(duì)大鼠具有強(qiáng)毒性，一次性腹腔注射百草枯溶液，可成功建立肺損傷模型。

簡(jiǎn)介：目的對(duì)就診于山西大醫(yī)院風(fēng)濕科痛風(fēng)患者的臨床資料進(jìn)行分析，了解痛風(fēng)患者的臨床特征。方法收集201311201411就診于山西大醫(yī)院風(fēng)濕科的128例原發(fā)性痛風(fēng)患者的臨床資料，以10年病程為切點(diǎn)分為短病程組及長(zhǎng)病程組，探討10年病程以上長(zhǎng)病程痛風(fēng)患者的臨床特征。結(jié)果128例痛風(fēng)患者中，男性122例，女性6例，年齡2183歲，平均45±14歲，BMI（272±39）KGM2。1、首發(fā)累及第一趾跖關(guān)節(jié)最為多見，占536％，其次是踝關(guān)節(jié)，占373。職業(yè)以干部及個(gè)體戶多見，占339。血尿酸水平（5896±2159UMOLL。2、長(zhǎng)病程組患者體重指數(shù)（BMI）、收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP），血尿酸（SUA）、甘油三酯（TG）、膽固醇（CHO）、血糖（FPG）均較短病程組升高，其中以甘油三酯（TG）升高明顯，（P均小于005）；與短病程相比較，長(zhǎng)病程患者病初多被誤診為其他疾病（389VS211），最常見的為感染309；酒精攝入史較多（215VS366），易發(fā)生痛風(fēng)石（278VS156），均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3、并發(fā)癥情況，長(zhǎng)病程組較短病程組患者更多的伴高血壓（576VS65）、2型糖尿?。?18VS45）、胰島素抵抗（116VS232）、血糖調(diào)節(jié)受損（91VS189）、脂肪肝（538VS619）、腎結(jié)石（20VS30）、冠心?。?1VS102）、腦卒中（43VS76），且均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論隨著生活水平及經(jīng)濟(jì)水平的提高，山西地區(qū)痛風(fēng)患者發(fā)病率越來越高，長(zhǎng)病程的痛風(fēng)患者并發(fā)癥較多，痛風(fēng)的診療亟需規(guī)范化。

簡(jiǎn)介：目的探討寶石能譜CT成像碘基圖在肺栓塞中的診斷價(jià)值。方法對(duì)某院2015年1月2016年5月間臨床高度懷疑肺動(dòng)脈栓塞的80例患者行寶石能譜增強(qiáng)掃描，在CT肺血管造影圖像（CTPA）圖像上確診肺栓塞20例，通過數(shù)據(jù)后處理，獲得常規(guī)CTPA圖像及碘基物質(zhì)圖像。在CTPA圖像上觀察肺動(dòng)脈內(nèi)栓子的分布情況，記錄栓子的分布、數(shù)目及栓子類型；分析不同類型栓子引起供血區(qū)的碘含量變化。利用GSIVIEWER軟件包定量測(cè)定正常肺組織的碘含量與栓塞區(qū)肺組織的碘含量值，并進(jìn)行比較，采用配對(duì)T檢驗(yàn)及符號(hào)秩檢驗(yàn)；計(jì)量資料比較采用X2檢驗(yàn)。結(jié)果經(jīng)CTPA圖像上確診肺栓塞的20例患者，共發(fā)現(xiàn)101個(gè)栓子，其中肺葉栓子25個(gè)，肺段栓子59個(gè)，亞段栓子17個(gè)；完全型栓子60個(gè)，不完全型栓子41個(gè)，不完全型栓子中包括中心型栓子6個(gè)、偏心型栓子30個(gè)、附壁型栓子5個(gè)；栓塞區(qū)與對(duì)照區(qū)碘含量分別為956±596GL和1558±668GL兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；完全型栓子中栓塞區(qū)與對(duì)照區(qū)碘含量分別為622±360GL和1692±694GL，兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，中心型栓子栓塞區(qū)與對(duì)照區(qū)碘含量分別為1073±502GL和1254±572GL，兩者差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；偏心型栓子栓塞區(qū)和對(duì)照區(qū)的碘含量分別為1118±582GL和1433±618GL，兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；附壁型栓子栓塞區(qū)和對(duì)照區(qū)的碘含量分別為1847±702GL和1862±790GL，兩者差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論寶石能譜CT能夠顯示肺栓塞時(shí)肺功能的改變，分析不同類型栓子對(duì)供血區(qū)域肺血流的影響，對(duì)肺栓塞的病情評(píng)估具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。

簡(jiǎn)介：第一部分口服18FNAF多時(shí)間點(diǎn)PETCT顯像研究目的口服18FNAF后多時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行PETCT采集，觀察顯像劑進(jìn)入人體后的分布狀態(tài)及骨骼顯影情況，探討口服18FNAFPETCT骨顯像的最佳采集間隔時(shí)間。方法6例健康志愿者（男3例，女3例；年齡范圍38～52歲，平均年齡45歲，中位年齡48歲）口服18FNAF后，分別在給藥后的0MIN、10MIN、20MIN、30MIN及40MIN五個(gè)時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行連續(xù)的局部PETCT采集，采集范圍從眉弓到中腹部；隨后在給藥后的60MIN、120MIN及180MIN進(jìn)行全身PETCT采集。觀察顯像劑分布情況及骨骼顯影變化情況。于各時(shí)間點(diǎn)圖像上勾畫心臟血池、肝臟、胸骨、C7椎體、T7椎體、L2椎體、雙側(cè)鎖骨及雙側(cè)肱骨的ROI并計(jì)算相應(yīng)SUVMAX，繪制時(shí)間SUVMAX折線圖。另于60MIN、120MIN和180MIN的全身圖像上勾畫蝶骨體、骶骨、尺橈骨、坐骨結(jié)節(jié)、股骨和脛腓骨的ROI并計(jì)算相應(yīng)SUVMAX，繪制諸骨的顯像劑攝取水平柱狀圖。結(jié)果（1）定性分析骨骼于10～20MIN開始顯影，并隨時(shí)間推移不斷增濃；40MIN時(shí)中軸骨顯示較好；60MIN時(shí)中軸骨顯示良好；120MIN和180MIN圖像質(zhì)量?jī)?yōu)良，四肢骨顯示也較好。（2）定量分析各時(shí)間點(diǎn)上，諸骨的顯像劑攝取程度以椎體最高，坐骨結(jié)節(jié)和胸骨次之，隨后為股、肱骨頭、蝶骨體和股骨小轉(zhuǎn)子，再其次為鎖骨、股骨干和肱骨干，最后為脛腓骨和尺橈骨。同一骨骼，120MIN和180MIN時(shí)相的攝取水平高于60MIN，120MIN和180MIN時(shí)相的攝取水平差異不明顯。結(jié)論中軸骨大約是從10～20MIN之間開始顯影，四肢骨大約從30～40MIN之間開始顯影。口服18FNAF后60MIN時(shí)便可得到優(yōu)質(zhì)的中軸骨和骨盆骨圖像，如欲觀察四肢骨尤其是尺橈及脛腓骨，則需延遲到120MIN～180MIN顯像。第二部分口服與靜脈注射18FNAFPETCT骨顯像的對(duì)比研究目的對(duì)比研究18FNAF經(jīng)口服和靜脈注射兩種給藥方式下分別采集的PETCT骨顯像，探討口服18FNAFPETCT骨掃描的臨床價(jià)值。方法收集50例臨床確診惡性腫瘤的患者（男性19例，女性31例，年齡24～75歲，平均年齡527±27歲，中位年齡52歲），隨機(jī)均分為禁食組和非禁食組各25例。每名患者均進(jìn)行靜注和口服18FNAFPETCT骨掃描，兩種檢查間隔2～7天。靜注給藥后，于60MIN采集一次PETCT圖像；口服給藥后，分別于60MIN和120MIN采集兩次圖像。禁食組在口服給藥前禁食4～6小時(shí)，非禁食組不要求禁食，其余方案相同。分別判讀兩種給藥方式下得到的三次PETCT骨掃描圖像，統(tǒng)計(jì)各自的病灶數(shù)量并判定病灶性質(zhì)，勾畫病灶及非病灶ROI并計(jì)算SUVMAX和TNT值，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述及組間比較。觀察消化道內(nèi)顯像劑分布情況，統(tǒng)計(jì)消化道顯影例數(shù)，并進(jìn)行禁食組和非禁食組的對(duì)比。結(jié)果9例受檢者退出本研究；41例受檢者（男15例，女26例，年齡28～75歲，平均年齡535±104歲）完成所有檢查并被納入本研究，包括禁食組24例和非禁食組17例。41例受檢者在通過口服給藥得到的兩次18FNAFPETCT和靜注給藥得到的一次18FNAFPETCT骨掃描上探查到的陽(yáng)性病例數(shù)完全一致陽(yáng)性病例35例，包括惡性病例25例，良性病例8例，性質(zhì)待定病例2例；惡性病例檢出率和陽(yáng)性病例檢出率均相同，分別為610％（2541）和854（3541）。三次檢查探測(cè)到的病灶數(shù)量完全一致惡性病灶172個(gè)，良性病灶108個(gè)和性質(zhì)待定病灶22個(gè)，共計(jì)302個(gè)。302個(gè)病灶全部納入SUVMAX分析相同部位病灶的SUVMAX口服60MIN低于對(duì)應(yīng)的SUVMAX靜注（1822±1264和2807±1634，Z1447，P＜005），而SUVMAX口服120MIN稍低于對(duì)應(yīng)的SUVMAX靜注（2660±1949和2807±1634，Z587，P＜005）。納入194個(gè)病灶作TNT值分析TNT口服60MIN（287±150）和TNT靜注276±130之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Z232，P＞005）而TNT口服120MIN（298±142）高于TNT靜注Z2625，P＜005）?？诜?8FNAF的PETCT上消化道顯影以胃腸道為主，禁食組和非禁食組之間在顯影例數(shù)上的差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論通過口服給藥的18FNAFPETCT，尤其是給藥后120MIN采集的圖像具有和靜注給藥后60MIN的PETCT圖像相仿的病灶探查能力?？诜?8FNAFPETCT骨顯像簡(jiǎn)便可行，對(duì)需要進(jìn)行18FNAFPETCT骨掃描但建立靜脈通道困難的患者，可以選擇口服18FNAF的給藥方式。

簡(jiǎn)介：目的評(píng)價(jià)寶石能譜CTGSI最佳單能量血管成像對(duì)顯示肝癌經(jīng)皮肝動(dòng)脈化療栓塞TACE術(shù)后殘留病灶供血?jiǎng)用}的價(jià)值；評(píng)價(jià)GSI在肝癌TACE術(shù)后乏血供活性病灶診斷中的價(jià)值。方法收集2013年2月至2016年2月綿陽(yáng)市中心醫(yī)院肝癌TACE術(shù)后患者進(jìn)行回顧性分析。所有患者均在術(shù)后4～6周行GSI掃描一次GSI掃描后，通過原始數(shù)據(jù)重建獲得混合能量（QC）圖像及能譜圖像，圖像后處理采用ADW46工作站和GSIVIEWER軟件。本研究分為以下兩部分第一部分按納入、排除標(biāo)準(zhǔn)將42例患者納入研究。運(yùn)用后處理軟件中的對(duì)比噪聲比CNR曲線，在能譜圖像中得出動(dòng)脈期腹主動(dòng)脈與肝組織間最大CNR時(shí)所對(duì)應(yīng)的顯示殘留病灶供血?jiǎng)用}的最佳單能量圖像。在2名從事腹部影像工作的副主任醫(yī)師指導(dǎo)下，分別在QC圖像及最佳單能量圖像上重建殘留病灶供血?jiǎng)用}，并對(duì)上述兩種方法重建的動(dòng)脈進(jìn)行分級(jí)評(píng)分，運(yùn)用配對(duì)樣本T檢驗(yàn)比較兩種方法對(duì)殘留病灶供血?jiǎng)用}顯示的評(píng)分結(jié)果。第二部分按納入、排除標(biāo)準(zhǔn)將36例患者納入研究。運(yùn)用CNR曲線，分別得出動(dòng)脈期、門脈期乏血供病灶與周圍正常肝組織間最大CNR時(shí)所對(duì)應(yīng)的最佳單能量圖像，記錄QC圖與最佳單能量圖像中病灶的CNR值，比較動(dòng)脈期、門脈期的QC圖及最佳單能量圖像CNR值的差異。采用A、B兩種方法觀察肝癌TACE術(shù)后肝臟乏血供病灶，A法通過觀察QC圖平掃、動(dòng)脈期及門靜脈期圖像進(jìn)行診斷；B法采用最佳單能量圖、基物質(zhì)圖、能譜工具進(jìn)行觀察、診斷。由2名從事腹部影像的副主任醫(yī)師在不知情的情況下分別在后處理工作站上對(duì)乏血供病灶性質(zhì)進(jìn)行判斷，診斷結(jié)果與DSA及后續(xù)隨訪結(jié)果對(duì)照，采用2檢驗(yàn)比較A、B兩種方法診斷肝癌TACE術(shù)后活性（殘留、復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移）乏血供病灶的差異。結(jié)果第一部分CT共檢出殘留病灶供血?jiǎng)用}52支，顯示供血?jiǎng)用}的最佳單能量值在6165KEV間。QC圖供血?jiǎng)用}圖像評(píng)分為186±068，最佳單能量圖像供血?jiǎng)用}圖像評(píng)分為260±054，兩種方法在評(píng)價(jià)肝癌TACE術(shù)后殘留病灶供血?jiǎng)用}血管顯示中存在顯著差異（T815，P第二部分36例TACE術(shù)后復(fù)查患者CT檢查共檢出乏血供病灶82個(gè)。動(dòng)脈期QC圖與最佳單能量圖像中乏血供病灶CNR值分別為318±120、385±131；門脈期QC圖與最佳單能量圖像中乏血供病灶CNR值分別為385±152、450±148；上述兩組數(shù)據(jù)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。A法敏感性為7200％，特異性為8130；B法敏感性為9400，特異性為9060，兩種方法敏感性及特異性差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（2909，2514，P結(jié)論與常規(guī)混合能量CT比較，GSI最佳單能量成像可以更好的顯示肝癌TACE術(shù)后殘留病灶供血?jiǎng)用}，GSI能更清晰的顯示肝癌TACE術(shù)后肝臟乏血供病灶，并能根據(jù)能譜分析圖的不同特征，有效地鑒別肝臟活性乏血供病灶與其他病變，可為后續(xù)治療提供更為全面的信息。

簡(jiǎn)介：目的觀察18FNAFMICROPETCT顯像在膠原誘導(dǎo)性關(guān)節(jié)炎（CIA）模型大鼠病程早期骨代謝的變化情況，以組織病理學(xué)評(píng)分為金標(biāo)準(zhǔn)，與半定量關(guān)節(jié)炎指數(shù)評(píng)分、ΜCT評(píng)分進(jìn)行對(duì)比分析，評(píng)價(jià)18FNAFMICROPETCT顯像在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎早期的診斷價(jià)值，從而為臨床應(yīng)用18FNAFPETCT顯像早期診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎提供科學(xué)的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。方法70只健康雌性SD大鼠，隨機(jī)選取20只作為正常對(duì)照組（A組），50只建立CIA大鼠模型（B組）；A、B組分別在20天時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)炎指數(shù)評(píng)分后尾靜脈注入01MCIKG18FNAF50MIN后行MICROPETCT顯像測(cè)定PET顯像SUVMIN、SUVMAX、SUVMEAN值，隨后進(jìn)行ΜCT掃描并評(píng)分，通過組織病理學(xué)評(píng)分（每只踝關(guān)節(jié)獲取3張組織切片，每張切片由3位病理學(xué)醫(yī)師評(píng)分，取平均值）評(píng)估類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重程度。1、關(guān)節(jié)炎指數(shù)評(píng)分、ΜCT評(píng)分及18FNAFMICROPETCT顯像的各SUV值分別與組織病理學(xué)評(píng)分進(jìn)行PEARSON相關(guān)性分析，P＜005表示相關(guān)系數(shù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，認(rèn)為兩者有線性相關(guān)關(guān)系；2、將模型組（B組）按組織病理學(xué)評(píng)分分為Ⅰ組（0分），Ⅱ組（0～1分，包含1分）、Ⅲ組（1～2分，包含2分）、Ⅳ組（2～3分，包含3分）。組Ⅱ（組織病理學(xué)早期）中除去關(guān)節(jié)炎指數(shù)評(píng)分或ΜCT評(píng)分＞0分（陽(yáng)性）列為C組。C組18FNAFMICROPETCT顯像的各SUV值與對(duì)照組（A組）行兩獨(dú)立樣本的T檢驗(yàn)，P＜005為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果1、模型組（B組）18FNAFMICROPETCT的SUVMIN、SUVMAX、SUVMEAN、臨床關(guān)節(jié)炎指數(shù)評(píng)分及ΜCT評(píng)分與組織病理學(xué)評(píng)分均相關(guān)（R092，094，092，077，077，均P＜0001）且18FNAFMICROPETCT的各SUV值與組織病理學(xué)的相關(guān)性R值大于臨床關(guān)節(jié)炎指數(shù)評(píng)分及ΜCT評(píng)分。2、C組18FNAFMICROPETCT顯像的SUVMIN、SUVMAX、SUVMEAN值與對(duì)照組（A組）比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（T787，1597，937，均P＜0001）。結(jié)論1、18FNAFMICROPETCT顯像各SUV值、臨床關(guān)節(jié)炎指數(shù)評(píng)分及ΜCT評(píng)分均能診斷RA，18FNAFMICROPETCT的各SUV值與組織病理學(xué)的相關(guān)性高于臨床關(guān)節(jié)炎指數(shù)評(píng)分及ΜCT評(píng)分。2、18FNAFMICROPETCT顯像各SUV值在組織病理學(xué)評(píng)分早期且臨床關(guān)節(jié)炎指數(shù)評(píng)分或ΜCT評(píng)分陰性時(shí)均能早期診斷RA，且18FNAFMICROPETCT能直觀、定量分析類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎早期骨組織代謝變化情況。

簡(jiǎn)介：點(diǎn)擊查看更多CT引導(dǎo)下微創(chuàng)手術(shù)治療上頸椎與腰骶椎結(jié)核的臨床研究.pdf精彩內(nèi)容。

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簡(jiǎn)介：背景肺動(dòng)脈高壓PULMONARYHYPERTENSION，PH是一種臨床常見病癥，由多種疾病引起。PH時(shí)因肺循環(huán)阻力增加，右心負(fù)荷增大，終致右心衰竭，從而引起一系列臨床表現(xiàn)。PH患者的死亡率和致殘率均較高，預(yù)后差，可與惡性腫瘤相提并論，所以早期診斷、治療非常重要。目前公認(rèn)右心漂浮導(dǎo)管檢查RIGHTHEARTCATHETERIZATION，RHC為診斷PH的金標(biāo)準(zhǔn)，但由于該項(xiàng)檢查為侵入性，所以探尋創(chuàng)傷小、檢查方便、靈敏度高、特異度高的檢查方式日益重要。目的本文通過CT肺動(dòng)脈造影CTPULMONARYANGIOGRAPHY，CTPA和超聲心動(dòng)圖ECHOCARDIOGRAPHY，UCG測(cè)量肺動(dòng)脈、主動(dòng)脈及心臟的相關(guān)參數(shù)，來預(yù)測(cè)PH及評(píng)價(jià)其與血流動(dòng)力學(xué)的關(guān)系，探討CTPA和UCG在診斷PH中的價(jià)值，旨在為早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷PH提供幫助。方法回顧性納入2008年3月至2014年3月于大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院行RHC檢查確診為PH并且行CTPA及UCG檢查的19例患者為實(shí)驗(yàn)組。并收集同期的經(jīng)CTPA和UCG檢查除外肺血栓栓塞癥PULMONARYTHROMBOEMBOLISM，PTE及PH的19例患者作為對(duì)照組。通過CTPA和UCG測(cè)量實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者肺動(dòng)脈、主動(dòng)脈及心臟的相關(guān)參數(shù)，來預(yù)測(cè)PH及評(píng)價(jià)其與血流動(dòng)力學(xué)的關(guān)系。同時(shí)分析在實(shí)驗(yàn)組中UCG估測(cè)的右室收縮壓RIGHTVENTRICULARSYSTOLICPRESSURE，RVSP與RHC測(cè)量的肺動(dòng)脈收縮壓PULMONARYARTERIALSYSTOLICPRESSURE，PASP的相關(guān)性。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組19例患者中，男7例368％，女12例632％，年齡30～74歲，平均為5368±1178歲。對(duì)照組19例患者中男8例421％，女11例579％，年齡20～81歲，平均為5205±1458歲。兩組患者的性別和年齡無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P分別為0194、0706）。1通過CTPA測(cè)量的PH預(yù)測(cè)指標(biāo)在實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組之間的比較1主肺動(dòng)脈直徑MAINPULMONARYARTERYDIAMETER，MPAD、右肺動(dòng)脈直徑（RIGHTPULMONARYARTERYDIAMETER，RPAD）、左肺動(dòng)脈直徑LEFTPULMONARYARTERYDIAMETER，LPAD、脊柱室間隔夾角SEPTALANGLE、主肺動(dòng)脈直徑與升主動(dòng)脈直徑比值MAINPULMONARYARTERYDIAMETERENDINGATADIAMETERRATIO，RPA、主肺動(dòng)脈直徑與降主動(dòng)脈直徑比值MAINPULMONARYARTERYDIAMETERDESCENDINGATADIAMETERRATIO，RPD、右室腔直徑與左室腔直徑比值RIGHTVENTRICULARLUMENDIAMETERLEFTVENTRICULARLUMENDIAMETERRATIORVDLVD、右室游離壁厚度與左室游離壁厚度比值RIGHTVENTRICLEWALLLEFTVENTRICLEWALLRATIO，RVWTLVWT在試驗(yàn)組患者中所測(cè)得的數(shù)值均顯著大于對(duì)照組，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＜005）。而在兩組中，室間隔厚度INTERVENTRICULARSEPTALTHICKNESS，IVST的差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P083。2MPAD≥3165MM，預(yù)測(cè)PH的特異度、靈敏度均為947％，接受者工作特征曲線ROC曲線下面積為0947RPAD≥23MM，預(yù)測(cè)PH的特異度為895％、靈敏度為100％，ROC曲線下面積為0967LPAD≥22MM，預(yù)測(cè)PH的特異度為947％、靈敏度為733％，ROC曲線下面積為0809SEPTALANGLE≥47°，預(yù)測(cè)PH的特異度為895％、靈敏度為100％，ROC曲線下面積為0961RPA≥1，預(yù)測(cè)PH的特異度為947％、靈敏度為100％，ROC曲線下面積為0947RPD≥14，預(yù)測(cè)PH的特異度為947％、靈敏度為947％，ROC曲線下面積為0947RVDLVD≥109，預(yù)測(cè)PH的特異度為947％、靈敏度為789％，ROC曲線下面積為0909RVWTLVWT≥055，預(yù)測(cè)PH的特異度為895％、靈敏度為789％，ROC曲線下面積為0886。3通過PEARSON相關(guān)分析，實(shí)驗(yàn)組中PH預(yù)測(cè)指標(biāo)與其平均肺動(dòng)脈壓力MEANPULMONARYARTERYPRESSURE，MPAP均無相關(guān)性P均＞005。2通過UCG測(cè)量的PH預(yù)測(cè)指標(biāo)在實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組之間的比較1RVD、LVD、RVDLVD、右室流出道直徑RIGHTVENTRICULAROUTFLOWTRACTINDIAMETER，RVOT在試驗(yàn)組中所測(cè)得的數(shù)值均顯著大于對(duì)照組，二者的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＜005），而IVST、MPAD的差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P分別為0384、0072）。2RVD≥245MM，預(yù)測(cè)PH的特異度為100％、靈敏度為789％，ROC曲線下面積為0945RVDLVD≥05，預(yù)測(cè)PH的特異度為895％、靈敏度為947％，ROC曲線下面積為0958RVOT≥295MM，預(yù)測(cè)PH的特異度為789％、靈敏度為632％，ROC曲線下面積為0715。3在實(shí)驗(yàn)組中UCG估測(cè)的RVSP和RHC測(cè)量的PASP分別為85±186MMHG、851±201MMHG，通過PEARSON相關(guān)分析顯示二者無相關(guān)性（R0077、P0755）。結(jié)論1CT肺動(dòng)脈造影可以預(yù)測(cè)肺動(dòng)脈高壓，但其測(cè)量的肺動(dòng)脈高壓預(yù)測(cè)指標(biāo)與右心漂浮導(dǎo)管測(cè)量的平均肺動(dòng)脈壓力不相關(guān)。2超聲心動(dòng)圖亦可以預(yù)測(cè)肺動(dòng)脈高壓，但其估測(cè)的右室收縮壓和右心漂浮導(dǎo)管測(cè)量的肺動(dòng)脈收縮壓不相關(guān)，并不能代替右心漂浮導(dǎo)管檢查。

簡(jiǎn)介：目的探討多層螺旋CTMULTSLICESPIRALCOMPUTEDTOMOGRAPHY，MSCT在潰瘍性結(jié)腸炎ULCERATIVECOLITIS，UC診斷及病情評(píng)估中的應(yīng)用價(jià)值，旨在全面認(rèn)識(shí)UC的MSCT影像學(xué)表現(xiàn)和MSCT在UC診斷及病情評(píng)估中的臨床意義。方法收集2007年1月～2014年4月在大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院及大連市中心醫(yī)院的149例住院UC患者的病例資料進(jìn)行回顧性分析。所有患者的診斷均符合我國(guó)炎癥性腸病診斷共識(shí)意見，并均行全腹MSCT檢查。對(duì)性別、年齡、臨床分型、臨床嚴(yán)重程度與病變范圍和結(jié)腸鏡活動(dòng)度分級(jí)之間的關(guān)系、MSCT的陽(yáng)性檢出率、MSCT表現(xiàn)類型、MSCT與結(jié)腸鏡在UC診斷和病情評(píng)估中的關(guān)系等臨床資料分別進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果1本組UC患者的基本特征11、一般資料入選的149例UC患者，男性81例，女性68例，男女比例119∶1，年齡30～86歲，平均年齡538±397歲。臨床分型初發(fā)型24例161％，慢性復(fù)發(fā)型99例664％，慢性持續(xù)型26例174％。病變范圍E133例221％，E267例45％，E349例329％。臨床嚴(yán)重程度分級(jí)S168例456％，S260例403％，S321例141％。結(jié)腸鏡活動(dòng)度分級(jí)無0級(jí)患者，Ⅰ級(jí)39例262％，Ⅱ級(jí)34例228％，Ⅲ級(jí)30例201％，Ⅳ級(jí)46例309％。12、UC嚴(yán)重程度與病變范圍的關(guān)系輕度UCS1以E1、E2為主，中度UCS2則以E2、E3為主，重度UCS3以E3為主，UC嚴(yán)重程度與病變范圍的關(guān)系具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜001。13、UC嚴(yán)重程度與結(jié)腸鏡活動(dòng)度分級(jí)的關(guān)系S1組以Ⅰ、Ⅱ級(jí)為主，S2及S3組以Ⅲ、Ⅳ級(jí)為主，臨床嚴(yán)重程度與結(jié)腸鏡活動(dòng)度分級(jí)顯著相關(guān)P＜001。2UC患者腹部MSCT病變的表現(xiàn)21、UC患者腹部MSCT的陽(yáng)性檢出率149例UC患者，腹部MSCT檢出腸道陽(yáng)性病變的102例，陽(yáng)性檢出率為6846％。22、UC患者腹部MSCT病變的主要表現(xiàn)腸壁增厚87例8529％腸腔狹窄11例1078％結(jié)腸輪廓改變8例784％腸管輕度擴(kuò)張6例588％腸系膜密度增高、模糊26例2549％淋巴結(jié)增大24例2352％。23、MSCT與結(jié)腸鏡對(duì)UC病變范圍判斷的符合率MSCT檢出UC病變?cè)谥蹦c12例，與E1符合率為3636％MSCT檢出病變?cè)谧蟀虢Y(jié)腸50例，與E2符合率為7462％MSCT檢出病變廣泛累及脾曲以近乃至全結(jié)腸40例，與E3符合率為8163％三組相比，X2208609，P＜001，表明隨著病變范圍增大，二者符合率有增高趨勢(shì)。E2、E3組MSCT與結(jié)腸鏡對(duì)病變范圍判斷的符合率高于E1組，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（X2分別為137397，174181，P＜001）E3組符合率高于E2組，但無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（X2208609，P＞005）。3腹部MSCT檢查與UC病情輕重的關(guān)系31、腹部MSCT檢查陽(yáng)性率與UC臨床嚴(yán)重程度的關(guān)系S1、S2、S3組UC患者腹部MSCT陽(yáng)性的檢出率分別為5294％、8000％、8571％，腹部MSCT對(duì)UC患者的陽(yáng)性檢出率，S3組＞S2組＞S1組，三組相比，X2141796，P＜001，表明隨著病情嚴(yán)程度度增加，MSCT的陽(yáng)性檢出率有增加趨勢(shì)。S2、S3組MSCT的陽(yáng)性檢出率高于S1組，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（X2分別為103456，72226，P＜001）S3組陽(yáng)性檢出率高于S2組，但無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異P＞005。32、腹部MSCT檢查陽(yáng)性率與UC患者結(jié)腸鏡活動(dòng)度分級(jí)的關(guān)系結(jié)腸鏡活動(dòng)度Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級(jí)的患者，腹部MSCT的陽(yáng)性檢出率分別為4103％、5588％、8000％、9348％，腹部MSCT對(duì)UC病變的陽(yáng)性檢出率，Ⅳ級(jí)＞Ⅲ級(jí)＞Ⅱ級(jí)＞Ⅰ級(jí)，四組相比，X2320711，P＜001，表明隨著結(jié)腸鏡活動(dòng)度分級(jí)的增加，MSCT陽(yáng)性檢出率有增高趨勢(shì)。Ⅲ級(jí)、Ⅳ級(jí)MSCT的陽(yáng)性檢出率均高于Ⅰ級(jí)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（X2分別為115224，292240，P＜001）Ⅳ級(jí)MSCT的陽(yáng)性檢出率高于Ⅱ級(jí)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（X2138301，P＜001）Ⅱ級(jí)MSCT的陽(yáng)性檢出率高于Ⅰ級(jí)，Ⅲ級(jí)高于Ⅱ級(jí)，Ⅳ級(jí)高于Ⅲ級(jí)，但均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異P＞005。結(jié)論1腹部MSCT對(duì)UC有一定的陽(yáng)性檢出率，對(duì)病變范圍較大的，與結(jié)腸鏡有較好的符合率。2UC腹部MSCT主要表現(xiàn)有腸壁改變（腸壁增厚）、結(jié)腸形態(tài)改變（結(jié)腸輪廓改變、腸腔狹窄、腸管輕度擴(kuò)張）及腸管周圍改變（系膜區(qū)密度增高、模糊，淋巴結(jié)增大），其中以腸壁增厚最為常見。3腹部MSCT陽(yáng)性檢出率與UC疾病嚴(yán)重程度及結(jié)腸鏡活動(dòng)度分級(jí)相關(guān)，MSCT可作為結(jié)腸鏡檢查的補(bǔ)充手段，有助于病情評(píng)估。