PCT、CRP以及 CPIS 評(píng)分對(duì)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的臨床價(jià)值研究.pdf

1、目的：
　　探討PCT、CRP和 CPIS評(píng)分對(duì)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的臨床應(yīng)用價(jià)值，探討血清學(xué)指標(biāo)PCT、CRP與CPIS的相關(guān)性。
　　方法：
　　2013年6月至2016年6月于廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院EICU患者633例，其中需進(jìn)行有創(chuàng)機(jī)械通氣病人435例，回顧分析后187例符合VAP。收集其血液PCT、CRP以及痰培養(yǎng)等檢查，并對(duì)入組患者進(jìn)行臨床肺部感染（CPIS）評(píng)分，觀察各種因素與VAP關(guān)系，分析其預(yù)

2、后生存。
　　統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析，計(jì)數(shù)資料以率（％）表示，計(jì)量資料以X±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗(yàn)，多因素分析采用多元線性回歸分析，入組后患者生存預(yù)后使用 Log Rank檢驗(yàn)，其中 P＜0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：
　　(1)187例VAP患者中，男103例，女84例，年齡為46-101歲，平均65±12.5歲。按性別、年齡、基礎(chǔ)病因、CPI

3、S評(píng)分分類時(shí)，各組間VAP的發(fā)生分布見表3、圖1、圖2。
　?。?）187例VAP患者中，發(fā)現(xiàn)有159（85.0%）例患者PCT陽性（即＞0.5ug/L），167（89.3%）例患者CRP陽性（即>10mg/L）。按感染類型、感染菌種分類時(shí)，各組間PCT，CRP的水平無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）；以CPIS評(píng)分6分為界點(diǎn)，將VAP患者分組后對(duì)CRP及PCT水平進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，與≤6分組相比，>6分組患者CRP及PCT

4、水平明顯增高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　?。?）以 CPIS評(píng)分為因變量，其余指標(biāo)為自變量進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，CPIS評(píng)分與PCT和CRP水平呈明顯線性正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)分別為r（PCT）=0.94,r（CRP）=0.86，P＜0.05。
　?。?）對(duì)入組的187例VAP患者按照CPIS評(píng)分>6分與≤6分為界限，統(tǒng)計(jì)不同患者6個(gè)月內(nèi)的生存情況，結(jié)果發(fā)現(xiàn)CPIS≤6分者生存率明顯高于>6分者。X2=8.588， P=0.