冠狀循環(huán)血流動力學的臨床研究.pdf

1、全文由兩部分組成.一.冠狀動脈左前降支近段血流動力學的臨床研究.目的：（1）M-TEE雙嘧達莫負荷試驗檢測CFR可行性、準確性及安全性;（2）CFR指標的比較;（3）不同程度的冠狀動脈狹窄對CFR的影響;（4）X綜合征患者的CFR功能;（5）左室肥厚對冠狀循環(huán)的影響;（6）擴張型心肌病患者的CFR功能;（7）主動脈瓣返流對冠狀循環(huán)的影響.結論：（1）M-TEE雙嘧達莫負荷試驗是評價冠狀動脈血流動力學的一種安全、簡便、準確方法,具有重要的

2、臨床意義和廣闊的應用前景;（2）首次測量了冠狀動脈左前降支每分鐘流量,證實了流量比和流速比均能較好地反應CFR,在冠心病組、左室肥厚組和主動脈瓣返流組流量比流速比更為精確;（3）冠心病患者CFR減低,是CFR被提前動用的結果,主要與冠狀動脈狹窄程度有關;（4）X綜合征患者CFR減低,其機制為冠狀動脈微血管最大擴張能力減低;（5）左室肥厚患者CFR減低,其機制為基礎狀態(tài)時冠狀動脈內徑擴大、血流速度和流量增加,主要與心肌重量增加有關;（6）

3、擴張型心肌病患者的CFR減低,其機制為基礎狀態(tài)時冠狀動脈血流速度和流量增加、冠狀動脈最大擴張能力減低;（7）主動脈瓣返流患者CFR減低,主要與HR、SBP、LVMI、LVEDVI、LVEDP等增加心肌耗氧量因素導致的基礎狀態(tài)時冠狀動脈血流速度和流量增加有關,是多種因素綜合作用的結果.二、冠狀動脈左前降支遠段血流動力學的臨床研究.目的：探討應用TTE檢測冠狀動脈左前降支遠段血流評價CFR的方法學.結論：建立了經胸超聲心動圖測量冠狀動脈左前