閉式中心靜脈壓監(jiān)測評分標(biāo)準(zhǔn)

1、閉式中心靜脈壓監(jiān)測評分標(biāo)準(zhǔn) 評分標(biāo)準(zhǔn)（標(biāo)準(zhǔn)分 （標(biāo)準(zhǔn)分 100 100 分） 分）程序 規(guī)范項(xiàng)目 規(guī)范項(xiàng)目 分值 評分標(biāo)準(zhǔn) 評分標(biāo)準(zhǔn) 扣分 扣分 得分 得分1.儀表端莊，著裝整潔 2 一處不符合要求扣 1 分 2.核對醫(yī)囑、治療單（卡） 5 未核對扣 5 分3.評估：(1)評估患者的病情，合作程度，體位及凝血狀況（2）評估患者中心靜脈是否通暢、置管深度、穿刺部位的皮膚情況(3)向患者或家屬解釋操作目的，取得配合6未評估扣 4 分,評估不

2、全一項(xiàng)扣 2 分，未解釋扣 2 分4.洗手，戴口罩 2 一項(xiàng)不符合要求扣 1 分操作前準(zhǔn)備20 20分5.準(zhǔn)備用物：治療盤、手消毒液、壓力袋（袋內(nèi)裝肝素水） 、一次性壓力傳感器、延長管、三通接頭、多功能監(jiān)護(hù)儀一臺、棉簽、消毒劑、盛污物容器；必要時(shí)備肝素鹽水5 少一件或一件不符合要求扣 1 分1.攜用物至患者床旁，核對床號、姓名 3 不核對扣 3 分,核對不全一項(xiàng)扣 1 分2.患者取平臥體位，做好解釋，檢查中心靜脈導(dǎo)管是否通暢3 體位不舒

3、適扣 2 分,一處不符合要求扣 1 分3.配置肝素鹽水，加壓袋充氣加壓至 300 mmHg左右，注意排盡管道內(nèi)氣體。5 一處不符合要求扣 2 分4.先連接測壓系統(tǒng)，用壓力導(dǎo)線連接壓力套裝與監(jiān)護(hù)儀，設(shè)定 CVP 監(jiān)測的數(shù)據(jù)與波形的參數(shù)10 一處不符合要求扣 2 分5.連接壓力套裝與中心靜脈導(dǎo)管，與置入最遠(yuǎn)端的一腔(標(biāo)有“distal”的一腔)相連接。5 一處不符合要求扣 2 分6.將傳感器置于腋中線第四肋間（右心房水平） ，校正零點(diǎn)，測

4、壓 10 位置不正確、讀數(shù)不準(zhǔn)各扣 5 分，一處不符合要求扣 2 分7.測壓完畢，調(diào)節(jié)三通開關(guān)，關(guān)閉測壓管，重新使靜脈導(dǎo)管與輸液管相通繼續(xù)輸液，保持靜脈導(dǎo)管通暢；若無輸液予肝素鹽水封管10 一處不符合要求扣 2 分8.向患者或家屬告知注意事項(xiàng)，協(xié)助患者取舒適體位 6 一處不符合要求扣 1 分9.整理床單位，致謝 4 一處不符合要求扣 2 分10. 洗手 2 未洗手扣 2 分操作流程60 60分11.記錄 2 未記錄扣 2 分,記錄不符

5、合要求一處扣 1 分程序 規(guī)范項(xiàng)目 規(guī)范項(xiàng)目 分值 評分標(biāo)準(zhǔn) 評分標(biāo)準(zhǔn) 扣分 扣分 得分 得分1.按消毒技術(shù)規(guī)范要求分類整理物品 3 一處不符合要求扣 1 分2.正確指導(dǎo)患者：告知患者監(jiān)測中心靜脈壓目的、方法和注意事項(xiàng)，取得患者配合5 未指導(dǎo)扣 5 分，指導(dǎo)不全一處扣 1 分3．語言通俗易懂，態(tài)度和藹，溝通有效 2 態(tài)度、語言不符合要求各扣 1 分，溝通無效扣 2 分操作后評價(jià)15 15分 4．全過程動(dòng)作熟練、規(guī)范，符合操作原則 5 一

6、處不符要求酌情扣 1～2 分回答問題5分目的：1.判斷體內(nèi)循環(huán)血容量、靜脈回心血量、右心功能2.指導(dǎo)補(bǔ)血、補(bǔ)液的用量和速度，指導(dǎo)利尿藥的應(yīng)用注意事項(xiàng)：1.避免打折扭曲，保持測壓管道的通暢2.每天檢查穿刺部位皮膚有無紅腫、膿性分泌物，定期更換敷料、管路、壓力套裝和沖洗液3.選擇標(biāo)準(zhǔn)的測壓零點(diǎn)，傳感器置于腋中線第四肋間與右心房同一水平，每次測壓前均應(yīng)校正壓力傳感器零點(diǎn)4.中心靜脈測壓通路應(yīng)避免輸注血管活性藥物，以防引起血壓波動(dòng)5.注意影響中