胃下部癌常規(guī)病理陰性no.1、no.9和no.14v組淋巴結(jié)微轉(zhuǎn)移研究

1、青島大學(xué)碩士學(xué)位論文胃下部癌常規(guī)病理陰性No.1、No.9和No.14v組淋巴結(jié)微轉(zhuǎn)移研究姓名：徐克鋒申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專業(yè)：外科學(xué)（普外）指導(dǎo)教師：周巖冰20090526A B S T R A C To b j e c t i v e ：T oe v a l u a t et h e s t a t u so fl y m p hn o d em i c r o m e t a s t a s i so f ‘' n o n

2、．m e t a s t a t i c ”N o ．1 ，N o ．9a n dN o ．1 4 vg r o u pl y m p h n o d e s a sj u d g e db yc o n v e n t i o n a lp a t h o l o g y i nt h el o w e r t h i r d o f g a s t r i c c a n c e r ’t h e n a n a l y z e t

3、 h e r e l a t i o n s h i p s b e t w e e n c l i n i c a lc h a r a c t e r i s t i c s a n dl y m p h n o d e m i c r o m e t a s t a s i s ．M e t h o d ：C o n s e c u t i v es e c t i o na n dT e l o m e r i cr e p e

4、 a ta m p l i c a t i o np r o t o c o l ( T R A P ) 一e n z y m e l i n k e di m m u n o s o r b e n t a s s a y ( E L I S A ) w e r e a p p l i e di nd e t e c t i n gm i c r o m e t a s t a s i so f 5 3p a t i e n t s

5、’N o ．1 ，N o ．9a n d N o ．1 4 vg r o u p l y m p h n o d e s ( N o ．1g r o u p 4 5c a s e s ，N o ．9g r o u p 4 1 c a s e sa n d N o ．1 4 vg r o u p 4 4c a s e s ) ，t h ed a t aw a s a n a l y z e d b ys t a t i s t i c a

6、 lm e t h o d ．R e s u l t s ：M i c r o m e t a s t a s i sw e r ed i s c o v e r e di n4 c a s e s ’6l y m p h n o d e s o f 6 6N o ．1g r o u pl y m p h n o d e s ，3c a s e s ’4l y m p h n o d e s o f 8 2N o ．9g r o u p

7、 l y m p h n o d e s a n d 2c a s e s ’4 l y m p hn o d e s o f8 5N o ．1 4 vg r o u pl y m p h n o d e s b yc o n s e c u t i v es e c t i o n s ．w h i l eu s i n gT R A P —E L I S A ．m i c r o m e t a s t a s i sw e r e

8、d e t e c t e di na l l t h e ‘' p o s e t i v e ”l y m p h n o d e s b y c o n s e c u t i v es e c t i o n s ，f u r t h e rm o r e ，a n o t h e r7 c a s e s ’1 0l y m p h n o d e s o f N o ．1g r o u p ，8c a s e s ’

9、1 3l y m p hn o d e s o f N o ．9g r o u p a n dl l c a s e s ’1 1 l y m p h n o d e s o f N o ．1 4 vg r o u pw e r ed i a g n o s e da s“m e t a s t a s i s e d ”．T h em i c r o m e t a s t a s i sr a t eo f N o ．1 ．N o

10、．9a n d N o ．1 4 v g r o u pl y m p h n o d e sw e r e2 4 ．4 4 ％( 4 + 7 ／4 5 ) ，2 6 ．8 3 ％( 3 + 8 ／4 1 ) ．2 9 ．5 5 ％( 2 + 1 1 ／4 4 ) r e s p e c t i v e l y ．T h em i c r o m e t a s t a s i s r a t i o o f t h e t h r e

11、 e g r o u p l y m p hn o d e s w e r e ：N o ．1 g r o u p 2 4 ．2 4 ％( 6 + 1 0 ／6 6 ) 、N o ．9g r o u p 2 0 ．7 3 ％( 4 + 1 3 ／8 2 ) a n d N o ．1 4 v g r o u p1 7 ．6 5 ％( 4 + 1 1 ／8 5 ) ．T h ed i f f e r e n c e b e t w e e

12、n c o n s e c u t i v es e c t i o na n dT R A P - - E L I S A h a ss t a t i s t i c a l s i g n i f i c a n c e( x i z = 5 ．1 4 2 9 ，x 9 上= 6 ．1 2 5 0 ，X1 4 v Z - - 9 ．0 9 0 9 ，P0 ．0 5 ) ．w h e r e a sB o r r m a n nt

13、y p e s ，i n v a s i o n d e p t h , t u m o rd i a m e t e r a n dT N Ms t a g i n g h a v e s t a t i s t i c a ls i g n i f i c a n c e ( P < 0 ．0 5 ) ．C o n c l u s i o n ：T R A P —E L I S A i sm o r es e n s i t

14、i v et h a n c o n s e c u t i v e s e c t i o n s ．N o ．1 , N o ．9 a n dN o ．1 4 vg r o u pl y m p hn o d e si n g a s t r i cc a n c e ro ft h e l o w e rt h i r ds h o wah i g hr a t eo fm i c r o m e t a s t a s i s

15、．F o rab e t t e rs t a g i n ga n d p r e c i s ei n d i c a t i o n , m i c r o m e t a s t a s i ss h o u l db ed e t e c t e d f o r t h o s e ‘“ n o n - m e t a s t a t i c ”l y m p h n o d e s ．D 2 r e s e c t i o

16、nb t h es t a n d a r d p r o c e d u r e ．P o s t g r a d u a t e ：K e —f e n g X u ( g e n e r a l s u r g e r y )D i r e c t e d b y ：P r o f ．Y a n ·b i n g Z h o uK e y W o r d s ：S t o m a c h n e o p l a s m