三尖瓣關(guān)閉不全的臨床表現(xiàn)

1、三尖瓣關(guān)閉不全的臨床表現(xiàn)三尖瓣關(guān)閉不全引起右側(cè)心臟的病理生理變化與二尖瓣關(guān)閉不全對(duì)左側(cè)心臟的影響相似，但代償期較長(zhǎng)；病情若逐漸進(jìn)展，最終可導(dǎo)致右心室和右心房肥大，右心室衰竭。顯著肺動(dòng)脈高壓引起者，病情發(fā)展較快。（一）癥狀三尖瓣關(guān)閉不全合并肺動(dòng)脈高壓時(shí)，可出現(xiàn)心排血量減少和體循環(huán)淤血的癥狀。三尖瓣關(guān)閉不全合并二尖瓣疾患者，肺淤血的癥狀可由于三尖瓣關(guān)閉不全的發(fā)展而減輕，但乏力和其它心排血量減少的癥狀可更加重。（二）體征主要體征為胸骨左下緣全

2、收縮期雜音，吸氣及壓迫肝臟后雜音可增強(qiáng)；但如衰竭的右心室不能增加心搏量雜音難以增強(qiáng)。僅在流量很大時(shí)，有第三心音及三尖瓣區(qū)低調(diào)舒張中期雜音。頸靜脈脈波圖v波（又稱回流波，為右心室收縮時(shí)，血液回流到右房大靜脈所致）增大；可捫及肝臟搏動(dòng)。瓣膜脫垂時(shí)，在三尖瓣區(qū)可聞及非噴射性喀喇音。其淤血體征與右心衰竭相同。三尖瓣關(guān)閉不全的臨床表現(xiàn)三尖瓣關(guān)閉不全引起右側(cè)心臟的病理生理變化與二尖瓣關(guān)閉不全對(duì)左側(cè)心臟的影響相似，但代償期較長(zhǎng)；病情若逐漸進(jìn)展，最終可

3、導(dǎo)致右心室和右心房肥大，右心室衰竭。顯著肺動(dòng)脈高壓引起者，病情發(fā)展較快。（一）癥狀三尖瓣關(guān)閉不全合并肺動(dòng)脈高壓時(shí)，可出現(xiàn)心排血量減少和體循環(huán)淤血的癥狀。三尖瓣關(guān)閉不全合并二尖瓣疾患者，肺淤血的癥狀可由于三尖瓣關(guān)閉不全的發(fā)展而減輕，但乏力和其它心排血量減少的癥狀可更加重。（二）體征主要體征為胸骨左下緣全收縮期雜音，吸氣及壓迫肝臟后雜音可增強(qiáng)；但如衰竭的右心室不能增加心搏量雜音難以增強(qiáng)。僅在流量很大時(shí)，有第三心音及三尖瓣區(qū)低調(diào)舒張中期雜音。