分娩過程的心理分析與護(hù)理

1、分娩過程的心理分析與護(hù)理分娩過程的心理分析與護(hù)理分娩過程的心理分析與護(hù)理【摘要】目的分析產(chǎn)婦在分娩過程的心理狀態(tài)，以便更好的護(hù)理及協(xié)助產(chǎn)婦順利分娩。方法通過對(duì)臨床不同的產(chǎn)婦（即經(jīng)產(chǎn)婦及初產(chǎn)婦）進(jìn)行心理分析。結(jié)果無論經(jīng)產(chǎn)婦還是初產(chǎn)婦對(duì)分娩過程都存在恐懼、緊張、焦慮等心理。結(jié)論加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦的心理護(hù)理，使其形成良好的心理狀態(tài)，將能順利完成分娩?！娟P(guān)鍵詞】分娩疼痛；心理因素；心理護(hù)理；順利分娩分娩是一個(gè)復(fù)雜的生理過程。分娩疼痛是人生經(jīng)歷中最嚴(yán)重的

2、生理疼痛之一。臨近分娩時(shí)產(chǎn)婦的不良情緒直接影響產(chǎn)婦的痛閾，使其疼痛閾值降低，對(duì)疼痛敏感反過來，分娩過程中劇烈的疼痛又增加產(chǎn)婦的恐懼、緊張、焦慮，形成惡性循環(huán)，使產(chǎn)婦一直處于高應(yīng)激狀態(tài)。適當(dāng)?shù)木o張、焦慮可提高產(chǎn)婦適應(yīng)環(huán)境的能力，可伴有交感神經(jīng)系統(tǒng)的激活，增高的兒茶酚胺作用于α受體，使外周血管收縮，心率增加，心輸出量重新分配，保證心腦等重要器官的供應(yīng)還可作用于棕色脂肪細(xì)胞的β受體，使之分解增加，以彌補(bǔ)產(chǎn)婦供給的不足，提高胎兒對(duì)缺氧的耐受性，

3、對(duì)適應(yīng)環(huán)境有益。而過度的緊張、焦慮及分娩過程中劇烈疼痛會(huì)使機(jī)體產(chǎn)生一系列神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)，血中兒茶酚胺及腎上腺皮質(zhì)激素水平明顯升高，致使耗氧量增加、心臟負(fù)荷加重、子宮血管收縮、血流量減少、胎兒宮內(nèi)窘迫及宮縮乏力和不協(xié)調(diào)子宮收縮發(fā)生率增加，疼痛使產(chǎn)婦過度換氣，對(duì)產(chǎn)婦心血管、內(nèi)分泌、心理等均有不利影響，使機(jī)體產(chǎn)生一系列的神經(jīng)內(nèi)分泌變化，導(dǎo)致各種功能和代謝的改變，直接威脅到分娩時(shí)母嬰健康。分娩又是一個(gè)情感、情緒復(fù)雜的多變期。分娩時(shí)產(chǎn)婦的心理是十

4、分復(fù)雜的，一方面她們要忍受從未經(jīng)歷過的宮縮疼痛，另一方面2接產(chǎn)護(hù)理第一產(chǎn)程發(fā)動(dòng)時(shí)即將產(chǎn)婦送至待產(chǎn)室，由助產(chǎn)士陪伴。立即監(jiān)測(cè)血壓，監(jiān)護(hù)胎心，檢查宮口擴(kuò)張情況，并向家屬交代所需備品及告之預(yù)測(cè)的分娩時(shí)間，以減少家屬的擔(dān)心。在待產(chǎn)過程中，注意異常情況，如胎心改變、胎位異常、羊水污染等情況，及時(shí)給予對(duì)癥處置。當(dāng)宮口開全后，搖高產(chǎn)床后半部靠背30～45，幫助產(chǎn)婦雙足蹬于產(chǎn)床兩側(cè)腿架上，雙下肢屈曲，大腿貼近腹部充分外展。指導(dǎo)產(chǎn)婦在宮縮時(shí)屏氣，以增加腹

5、壓，促進(jìn)胎兒下降至娩出。宮縮間歇時(shí)，全身肌肉放松，安靜休息，等待下次宮縮時(shí)再做屏氣。每次宮縮時(shí)都要鼓勵(lì)產(chǎn)婦，給產(chǎn)婦信心，使產(chǎn)婦對(duì)我們更加信賴。以取得密切配合，保證胎兒順利娩出。當(dāng)胎兒娩出后，多因胎兒性別亦引起情緒激動(dòng)，表現(xiàn)為沮喪或興奮，這兩種情況可直接通過大腦皮層，影響其對(duì)子宮收縮的調(diào)節(jié)，導(dǎo)致宮縮乏力而大出血。此期，一方面給予子宮收縮劑，同時(shí)配合按摩子宮，加強(qiáng)宮縮，預(yù)防產(chǎn)后出血的發(fā)生。另一方面對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行安慰，讓母嬰早接觸、早吸吮，以刺激

6、乳汁分泌，加快子宮恢復(fù)。這樣不僅能讓產(chǎn)婦感受到初為人母的艱辛和幸福，又能減少產(chǎn)后出血的發(fā)生?？傊?，在提倡心理護(hù)理、整體護(hù)理的今天，應(yīng)該把心理護(hù)理滲透到產(chǎn)程中的每個(gè)環(huán)節(jié)，因人施治，真正體現(xiàn)以人為本的精神，醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)運(yùn)用掌握的醫(yī)學(xué)心理知識(shí)，對(duì)不同的產(chǎn)婦應(yīng)實(shí)行個(gè)體化處理，及時(shí)消除各種不良情緒，增加順產(chǎn)分娩的信心，間接降低剖宮產(chǎn)率，提高產(chǎn)科質(zhì)量。使產(chǎn)婦以積極健康的情緒面對(duì)分娩，使產(chǎn)程順利進(jìn)展。真正體現(xiàn)了世界衛(wèi)生組織倡導(dǎo)的“愛母分娩”行動(dòng)的實(shí)質(zhì)