分娩期心理保健產(chǎn)婦

1、分娩期心理保健,,西北婦女兒童醫(yī)院,主要內(nèi)容,產(chǎn)婦的心理特征孕產(chǎn)婦心理因素對(duì)產(chǎn)程的影響產(chǎn)婦分娩時(shí)的心理保健產(chǎn)程中的的心理護(hù)理,精神心理因素成為影響分娩的四個(gè)因素之一。妊娠分娩是一個(gè)自然生物學(xué)過程，同時(shí)又是一個(gè)情感、情緒復(fù)雜多變期，孕婦這一時(shí)期易產(chǎn)生不同于非孕期的抑郁、焦慮等不良情緒。,,,一、孕產(chǎn)婦常見的心理變化,“懷孕啦！”,聽到,你的第一反應(yīng)是什么？,1. 對(duì)懷孕的心理反應(yīng)2. 不同時(shí)期的心理反應(yīng),,1.對(duì)懷孕的心理反應(yīng),

2、■ 驚喜■ 接納■ 珍惜■ 期待,■ 失眠■ 多疑、敏感■ 拒絕■ 顧慮和擔(dān)憂■ 憂郁和抑郁■ 恐懼和焦慮,■ 意外■ 怕羞■ 愛被分享■ 擔(dān)心體形,,,二、導(dǎo)致心理問題的原因,1. 與體內(nèi)激素水平變化有關(guān)2. 妊娠合并癥/并發(fā)癥3. 負(fù)性生活事件4. 家庭因素5. 人格特征,《竹林女科》中寫道：“心有疑慮，則氣結(jié)血滯而不順，多至難產(chǎn)?！?非常強(qiáng)烈的軀體和情感體驗(yàn)，是一個(gè)強(qiáng)烈的生理和

3、心理應(yīng)激過程,醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變要求醫(yī)護(hù)人員不但要重視生理因素對(duì)產(chǎn)婦的影響，更應(yīng)關(guān)心產(chǎn)婦的心理因素對(duì)分娩過程的影響,了解分娩期產(chǎn)婦的心理狀況，并有針對(duì)性的做好分娩期心理保健，對(duì)分娩和母嬰的預(yù)后均有重要的影響,產(chǎn)婦的心理特征,分娩時(shí)的心理特征,,,緊張恐懼,分娩疼痛、胎兒畸形、擔(dān)心難產(chǎn)、有生命危險(xiǎn),,焦慮,嬰兒是否健康、手術(shù)是否安全、生男生女,,委屈,害怕分娩疼痛、害怕陌生的醫(yī)務(wù)人員、自己受苦,,依賴,母親、丈夫、助產(chǎn)士,,,,,擇優(yōu)

4、,高超助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)生和助產(chǎn)士,,自尊,醫(yī)護(hù)人員和家人關(guān)注自己，對(duì)各項(xiàng)檢查和治療敏感,,,心理因素對(duì)產(chǎn)程的影響,產(chǎn)婦對(duì)分娩的恐懼和焦慮心理，致使中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，可影響正常的子宮收縮，導(dǎo)致產(chǎn)程延長。焦慮心理狀況影響飲食，又消耗大量體力，體內(nèi)能量不足、內(nèi)分泌電解質(zhì)紊亂，影響子宮收縮力，產(chǎn)程延長。引起心理性難產(chǎn)，胎兒窘迫，產(chǎn)后出血，產(chǎn)后抑郁癥等。,分娩期的心理保健,消除疑慮的方法,由可信任的專業(yè)技術(shù)人員詳細(xì)耐心地解釋孕婦身體出現(xiàn)的變化

5、和問題；多與有妊娠分娩經(jīng)歷的人交流，從中獲得經(jīng)驗(yàn)；轉(zhuǎn)移注意力,如何緩解焦慮情緒？,主動(dòng)了解有關(guān)知識(shí) 認(rèn)識(shí)到妊娠分娩是正常的生 理現(xiàn)象 在孕婦學(xué)?；虍a(chǎn)前檢查時(shí)，向 醫(yī)護(hù)人員咨詢 和其他準(zhǔn)媽媽、新媽媽交流，分享妊娠與分娩的經(jīng)驗(yàn),心理保健--環(huán)境與服務(wù),產(chǎn)娩一體化產(chǎn)房功能齊全溫馨，舒適，給產(chǎn)婦營造家庭的氛圍,心理保健--醫(yī)療應(yīng)急必備設(shè)施,,,,,,,,,,,,,,分娩室,搶救設(shè)備,監(jiān)護(hù)設(shè)備,急救藥品

6、,供氧設(shè)備,急診剖宮產(chǎn)條件,新生兒復(fù)蘇設(shè)備,自然生理過程產(chǎn)程中的配合產(chǎn)痛的原因和緩解方法言傳身教,針對(duì)疾病講解產(chǎn)程中的注意事項(xiàng)制定有針對(duì)性的醫(yī)療和護(hù)理計(jì)劃,產(chǎn)婦的孕產(chǎn)史不同，對(duì)不幸表示同情，關(guān)心體貼安慰她，探討前次失敗的原因，以及這次分娩時(shí)應(yīng)采取的措施,年齡大，多年未育，盼子心切，講解高齡產(chǎn)婦分娩的案例，講解產(chǎn)程中的過程和自然分娩的好處,加強(qiáng)健康教育，幫助產(chǎn)婦樹立正確的生育觀,心理保健—宣教,產(chǎn)婦健康教育,

7、心理保健--家人的心理支持,,,丈夫,鼓勵(lì)、支持、照顧擁抱、愛撫、安慰感情上支持,,,,,助產(chǎn)士,分散產(chǎn)婦注意力為產(chǎn)婦按摩腰骶部支持舒適體位音樂放松,產(chǎn)程中的心理保健和護(hù)理,心理保健—第一產(chǎn)程,產(chǎn)婦自身積極應(yīng)對(duì)，提高認(rèn)知水平,,,鼓勵(lì)進(jìn)食 督促排便,家屬陪伴,加強(qiáng)心理護(hù)理,導(dǎo)樂陪產(chǎn),,,,,,第一產(chǎn)程的護(hù)理,分娩是一個(gè)正常的生理過程，疼痛是由于子宮收縮引起的，宮縮時(shí)不要煩躁慌張,鼓勵(lì)產(chǎn)婦吃高熱量易消化

8、的食物，同時(shí)隨時(shí)提醒產(chǎn)婦小便，以免膀胱過度充盈阻礙胎頭下降,鼓勵(lì)丈夫積極參與，在疼痛間歇期給予擁抱、愛撫、安慰及感情上的支持,全程陪伴，幫助產(chǎn)婦按摩，呼吸調(diào)節(jié)，心理疏導(dǎo),,,,,,鼓勵(lì)丈夫陪伴分娩,做“加油”的助手，不干涉醫(yī)護(hù)人員的工作，鼓勵(lì)妻子做呼吸運(yùn)動(dòng)為妻子按摩,,,,,,家人的心理支持,提供強(qiáng)有力的心理支持，配合醫(yī)護(hù)人員共同給予產(chǎn)婦信心,心理保健—第二產(chǎn)程,分娩用力的要領(lǐng),不能大喊大叫，要保存體力，不痛時(shí)放松