312針刀醫(yī)學陰陽觀在逆腹式呼吸ppt課件

1、陰陽,陰平陽秘精神乃治,陰陽平衡是治療各種疾病的目標,對中醫(yī)的現代化進行探索,以朱漢章為首的針刀醫(yī)學工作者，從中醫(yī)平衡理論入手，對中醫(yī)的現代化進行了探索。中醫(yī)說：“陰平陽秘精神乃治”也就是說陰陽平衡是治療各種疾病的目標，但是，這是一個宏觀的抽象的，對治療疾病目標的最高概括。,針刀醫(yī)學為此做出了努力,如何應用現代科學知識和西醫(yī)知識破譯中醫(yī)學這一個治療宗旨，使之具有現代科學內涵，是擺在醫(yī)學界面前的一道有待解決的重要課題，針刀醫(yī)學為此做出了

2、努力。在陰陽平衡理論的指導下，通過科學實驗發(fā)現骨性關節(jié)炎的病因是力平衡失調，慢性軟組織損傷的病因是動態(tài)平衡失調。,陰陽平衡理論有了科學的內涵,許多內外婦兒科慢性疾病是體液循環(huán)失調，電生理功能的失調等等，所謂失調就是失去平衡。使陰陽平衡理論有了科學的內涵，對中醫(yī)學這一個最根本的理論問題進行了科學的解讀。,新認識,筆者在從事針刀臨床醫(yī)學實踐中，結合自己的理解對陰陽學說產生了一些新認識，現闡述如下，請同道指正：,陰陽,陰陽轉化,醫(yī)者

3、 醫(yī)患關系 患者,陰陽,陰陽轉化,原發(fā)病 發(fā)展演變關系 繼發(fā)病,陰陽,陰陽,陰陽轉化,靜脈 毛細血管網 動脈,陰陽,陰陽,陰陽,陰陽,陰陽,陰陽學說的基本內容四個方面,陰陽學說的基本內容包括1陰陽對立、2陰陽互根、3陰陽消長4陰陽轉化四個方面。,神經系統(tǒng)為陽、為氣、主功能；血液循環(huán)系統(tǒng)為陰、為血、主物質。

4、,人體的正常生命活動是陰陽兩個方面保持著對立統(tǒng)一的協(xié)調關系的結果。如上以神經系統(tǒng)與血液系統(tǒng)為例，神經系統(tǒng)為陽，血液循環(huán)系統(tǒng)為陰，神經系統(tǒng)與血液循環(huán)系統(tǒng)之間的關系，就是這種對立統(tǒng)一關系的體現。神經系統(tǒng)的功能正常是以循環(huán)系統(tǒng)的濡養(yǎng)為基礎。,神經系統(tǒng)為陽，血液循環(huán)系統(tǒng)為陰,沒有循環(huán)系統(tǒng)的濡養(yǎng)，神經將失去功能，如大腦缺血，則功能失常，而血液循環(huán)系統(tǒng)的活動，又是以神經系統(tǒng)支配為前提的。交感副交感神經管理血管的收縮擴張。神經失常則循環(huán)障礙。人體神經

5、系統(tǒng)與循環(huán)系統(tǒng)的關系，也就是陰陽相互依存相互對立消長的關系。如果神經系統(tǒng)與血液循環(huán)系統(tǒng)不能相互為用而分離，人的生活也就終止了，,腦血管疾病------陰陽,腦-----------神經系統(tǒng)---------為陽血管--------循環(huán)系統(tǒng)---------為陰兩者密不可分1血管缺血或出血均可導致腦部損傷.2腦功能異常可導致缺血或出血.,腦血管疾病------陰陽,腦部--------------------中樞---------

6、---為陰脊柱四肢軀干--------周圍------------為陽兩者密不可分1腦部病變可表現到脊柱四肢軀干.2脊柱四肢軀干軟傷可影響腦部.,“神經病理性疼痛與神經調制技術”中日友好醫(yī)院---樊碧發(fā),1大量的研究表明,外周神經損傷可引起脊髓及腦干等中樞神經系統(tǒng)的改變.而腦內的損傷也可觸發(fā)一系列可擴布的遠隔部位的變化,即腦損傷也可引起低位神經系統(tǒng)甚至外周神經系統(tǒng)的改變.,“神經病理性疼痛與神經調制技術”中日友好醫(yī)院---樊碧發(fā)

7、,2\外周神經受到侵襲后,均會造成神經纖維的病理學改變,從而引發(fā)劇烈的疼痛.這種外周神經纖維因遭受損傷等因素產生的病理學變化,對中樞神經會產生長時而嚴重的影響.如中等程度以上的疼痛刺激,若不能很快消除72小時后將會在中樞神經系統(tǒng)的相應代表區(qū)域內產生特異性病理改變.,“神經病理性疼痛與神經調制技術”中日友好醫(yī)院---樊碧發(fā),3在正常情況下,中樞接受的傳入活動有些具有興奮效應,有些具有抑制效應,這兩者之間存在著一種微妙的平衡關系,并接受中樞

8、的調控.當這種關系失調時,則有可能使正常的感覺系統(tǒng)迅速轉化為致痛模式,表現為應該成為正常的感覺而出現劇烈的痛感.這種情況被稱之為即時性效應.,陰陽轉化,中樞 路徑 周圍,典型病例,一＼腰椎壓縮骨折，腰椎間盤突出癥－－腰臀痛活動受限--------惡心嘔吐---腸梗阻１后腰臀－－－－前盆腔２腰椎管內－－－－腰椎管外,二＼部分嚴重腰椎間盤突出癥保守治療思路陰中求陽，陽中

9、求陰,１）　疾病的自限性．有限病程的可能性．２）　人體的自我調節(jié)和修復能力．神經蠕變抗壓的適應性．３）針刀外圍減壓的直接作用－－開窗術．４）遠盤區(qū)治療對近盤區(qū)矛盾的良性促動作用．５）全程嚴格護理，對癥施法，健康教育，功能鍛煉．６）積極處理盤外因素－－影響，調節(jié)或等待盤內環(huán)境良性的回歸變化．７）積極等待本身即是一種治療－－－（毛澤東戰(zhàn)術圍而不打或圍城打援），以最小成本換取最大療效．以最小的解剖損傷和生理干擾恢復人體健康平衡。

10、8）論持久戰(zhàn)的心理準備加信心、決心、耐心等于成功,,,,,,,,,,,陰陽觀指導下的逆腹式呼吸訓練,康復治療是使疾病達到最理想的治療境界的不可缺少的階段，所以針刀治療每一種疾病的后邊都附有康復治療的內容。,逆腹式呼吸,逆腹式呼吸是指吸氣時腹部自然內收，呼氣時小腹自然外鼓。逆腹式呼吸，生理學上稱為變容呼吸。吸氣時腹肌收縮，腹壁回縮或稍內凹，橫隔肌隨之收縮下降，使腹腔容積變??；呼氣時腹肌放松，腹壁隆起，橫隔肌上升還原，使腹腔容積變大。與之對

11、稱的是順腹式呼吸，生理學上稱作等容呼吸,，,逆腹式呼吸,逆腹式呼吸法在呼吸時改變腹腔容積，而使腹腔改變的內容物又不是吸人或呼出的空氣，而是另外一種物質，這種物質就是“內氣”。所以，逆腹式呼吸法在名稱上是一種呼吸空氣的“方式”，實質上則是內氣的“呼吸”(升降、鼓蕩),逆腹式呼吸,逆腹式呼吸作為一種獨特的、創(chuàng)造性的呼吸形式，一改以重視吸氣為主的常規(guī)呼吸操作重心，而強調以呼氣操作為主；且更進一步，逆腹式呼吸將呼氣操作與調動內在氣息的運行結合在

12、一起，使呼氣過程成為推動和把握內在氣息運行的動力和技巧，賦予了呼吸以全新的內容和作用。,逆腹式呼吸操作過程,（一）身體姿勢：坐式最佳，尤其是盤坐。腰身挺直，但不可挺胸。這有利于體內的氣機下沉，氣機即是體內能量運行的趨勢。在盤坐的時候，雙腿交錯疊加，重心比平坐時更低，氣機下沉的趨勢也就更加明顯,逆腹式呼吸操作過程,（二）以鼻作自然呼吸：以鼻吸氣，不必注意呼吸的深淺，不必注意呼吸的速度，不必注意胸部或腹部的膨出，也不必注意吸入與呼出氣息的呼

13、吸支點位置，它可以在胸，也可以在腹，更多的情形是在胸腹之間的某個地方。由于逆腹式呼吸的操作重點是呼氣，故注意力不必放在吸氣的任何方面，順其自然即可。,逆腹式呼吸操作過程,（三）以口緩慢呼氣，同時啟動和引導內在氣息：首先是用口緩慢地呼氣，緩慢很重要，如果是急促地呼出，就不能用來引導內在氣息。其次，在緩慢呼氣的同時注意調整口型，要用近似于哈氣的口型，嘴唇微微撮起來。然后是調整呼出氣息的呼吸支點，這是逆腹式呼吸操作的關鍵，啟動和引導內在氣息是

14、否成功關鍵在此。,逆腹式呼吸操作過程,這個支點大致是在咽喉部位，但上下有一個存在范圍，感覺上應該是在上腭的后部和食道的上部之間，具體位置因人而異，因此需要尋找和確定。尋找和確定的方法是嘗試，即在上述范圍內反復調整呼氣支點的位置，可以從上腭后部開始，逐漸向下試探，看看從哪一個點上在呼出氣息能夠同時引導出細微的內在氣息。從這一個點上，呼出的氣息向外，經口呼出，而內在氣息向下，朝腹部運行。這個點是呼氣啟動和引導內在氣息的作用點，也是呼氣和內在

15、氣息的共同呼吸支點。如果找到了這樣一個點，就將其確定下來，以后的每次呼氣都運用這個呼吸支點，以便不斷引導內在氣息。如果一時找不到這個點，可以上上下下反復細心尋找，大多數練習者經過反復練習都可以找到,逆腹式呼吸操作過程,（四）隨呼氣將內在氣息輸送到腹，建立呼吸支點：找到了呼氣與內在氣息的共同呼吸支點，就把握住了運用呼氣啟動內在氣息的訣竅，下一步的操作，就是繼續(xù)運用呼氣推動已經啟動的內在氣息向下運行。在逆腹式呼吸的鍛煉中，內在氣息不能自己運

16、行，只能由呼氣來推動。如果呼吸停止，內在氣息的運行也會停止。內在氣息運行的速度也由呼氣決定，呼出氣息的速度快，內在氣息運行的速度也快。但一般要求采取最緩慢的速度呼出，這樣能夠最為清晰地體會到內氣的運行，并對它進行最為精確地控制。,逆腹式呼吸操作過程,在以呼氣推動內在氣息下行的過程中，有些初學者會感到氣息不夠用，不能一口氣將內在氣息送到腹，只能送到中途。如果發(fā)生這種情況，可以用兩種方法解決。一是調細呼出氣息的氣流，使之能夠持續(xù)更長的時間，

17、將內在氣息輸送到腹；一是先將內在氣息送到半路，例如送到心窩部位（兩乳之間的凹陷處），等到心窩部位有了呼吸支點的感覺，在向下延伸這個呼吸支點，直至延伸到腹部。無論采用何種步驟，待內在氣息能夠隨呼氣直接到達腹部的時候，就在那里建立內在氣息的呼吸支點。這個呼吸支點的位置一般在臍下氣海穴的位置（臍下一寸左右），但也可能更低一些，在下腹部的中央。,逆腹式呼吸操作過程,（五） 將內在氣息貯存在腹：貯存氣息于腹是逆腹式呼吸鍛煉中的獨特感受。隨著內在氣

18、息第一次到達腹部的自然落腳點，逆腹式呼吸的主要呼吸支點得以建立。此后，每一次呼氣都推動一股內在氣息到此呼吸支點，并在那里逐漸地積累起來。內在氣息的積累在感覺上是呼吸支點逐漸增大，逐漸充實。,三．作用,一)增加吸氧量。胸式呼吸因為肋骨運動空間的局限，胸腔容積變化較小。據有關文獻介紹，平時用胸式呼吸，約有三分之一肺葉沒有發(fā)揮作用。即使兩種呼吸方式兼用，安靜條件下橫隔肌一般只下移1～2厘米?！澳娓故缴詈粑保錂M隔肌下降一般有7～10厘米，肺

19、葉氣泡得到充分利用，吸氧量比安靜條件下增加好幾倍(當然這種效果是順逆腹式深呼吸都能達到的)。氧是維持機體機能和產生運動能量的基本物質。正常人不吃東西可維持生命20～30天，不喝水可堅持5～7天，而缺氧10分鐘大腦就要死亡。細菌和病毒都有厭氧特性，人體器官病變都和缺氧有關。平時很多人講究“進補”，其實增氧就是不花錢的大“進補”。,三．作用,(二)使腹腔內的器官得到有效的按摩運動。順腹式呼吸的特點是呼吸過程中腹腔容積保持不變，因此腹腔內的壓

20、強也保持不變，除了增大吸氧量外對內臟器官起不到按摩運動作用。逆腹式呼吸則相反，吸氣時橫隔肌下降，小腹內收，腹腔容積縮小，腔內壓強增大，呼氣時橫隔肌提升，小腹隆起，腹腔容積增大，腔內壓強縮小。腹腔里的內臟器官在壓強忽大忽小的作用下，經受著十分難得的全方位的按摩運動。生物界都有“用進廢退”的進化規(guī)律，人們的內臟器官自離開母體出世后，一直分秒不停地工作運轉，很容易出現疲勞衰退，引起病變。如今能夠得到經常性的全面按摩保養(yǎng)，對其機能的保持與調節(jié)自

21、是大有好處。當然，太極拳動作中的腰胸折迭也可以從外部通過肌肉運動的位移造成機械性的按摩，但比較由腹腔內壓所造成的空氣按摩，其作用應該是后者更加全面與顯著。,三．作用,(三)促進副交感神經亢奮和內氣鼓蕩。實踐證明，在心靜體松條件下進行深、長、細、勻的逆腹式呼吸，大約十多分鐘即可激起副交感神經亢奮。除了會產生副交感神經亢奮所帶來的心率減緩、血壓降低、末梢血管舒張、內分泌得以調節(jié)等生理現象外，還會出現腹部發(fā)熱(有時甚至有發(fā)燒的感覺)，有一股暖

22、流順著背脊(督脈)往上涌，上身開始出汗等現象，按中醫(yī)和武術的說法是來了“氣感”，促進了“內氣”運動。這對人體各項機能的調節(jié)很有作用。,討論,臨床上我們所治療的適應癥多為慢性粘連性疾病，針刀松解治療后在一定程度上將病變逆轉到一定的水平，但接下來的繼續(xù)回歸需要一個必然的過程，相對于被動康復治療（為陰）而言，主動鍛煉康復（為陽）顯得更有意義，因為人體針刀施術影響了結構（為陰）的變化進而促使功能（為陽）的恢復，而主動鍛煉功能（為陽），反過來激發(fā)

23、促進人體結構的良性修復與回歸（為陰），這是一個陰陽平衡的問題，,平衡,大家都知道“一個和尚挑水吃，兩個和尚抬水吃”的故事。它尋求的就是一個平衡。同是一桶水，很顯然雙方愉快合作時，比較省力！同理同是一個病，被動治療與主動配合密切結合時療效最佳最快！醫(yī)患雙方的配合程度，積極性匹配程度是否達到了平衡？將決定病情恢復的快慢與是否徹底。逆腹式呼吸的訓練方式給我們提供了一個較好的康復手段。,舉例,例如腰椎間盤突出癥的治療，逆腹式呼吸的運用就使得腹腔

24、壓力的變化與腰椎管內壓力的變化形成一種互動聯接，通過互動使得腰椎管內神經的蠕動與蠕變變得積極，減輕壓迫變得輕松，從而極大的縮短了療程。又如腰三橫突的治療康復中，通常我們多強調腰背肌的鍛煉，忽視腹肌的鍛煉，在橫突尖我們知道有骶脊肌、腰方肌、腰大肌和腹橫肌及腰背筋膜，這組肌肉的損傷粘連與腰腹的平衡不無關系，通過逆腹式呼吸的訓練，可達到肌肉放松腰腹平衡。另外脊柱相關各科疾病運用此法，通過胸腹腔容積的變化使得臟器得以按摩，交感神經得以調整，功能

25、良性逆轉而收效明顯！,討論,可見 逆腹式呼吸，是一種深度配合，即患者身心高度配合，醫(yī)患關系高度配合。因為他涉及到了人體的胸腔為陽，腹腔為陰；呼氣為陽，吸氣為陰；神經為陽，循環(huán)為陰；前胸為陰，后背為陽；前腹為陰，后腰為陽；內臟為陰，外腔為陽。這樣一呼一吸，調整了人體上下左右，內外前后；使得人體作為一個有機整體，不斷地有序化的進行良性回歸。使得治療有病人被動變?yōu)椴∪酥鲃?，同時主動的鍛煉使人更深入地體會自身感受，從而調整人體心理狀態(tài)，達到身心

26、陰陽合一。,討論,針刀醫(yī)學陰陽觀在此得到了充分的體現，其中更深的奧妙還在于醫(yī)患關系的平衡，因為病人在遵從醫(yī)囑的一瞬間，就開始了配合，而逆腹式呼吸要求長期不間斷的時時進行訓練，實際上是患者在一直配合醫(yī)生，隨著訓練的深入，療效呈現，患者對醫(yī)生的信任增加，依賴感增強，順從性明顯上升。由此可見逆腹式呼吸不僅為患者康復開通了便道，同時為醫(yī)患關系的融洽開辟了一個載體。臨床與病人反復指導，長久習練，可達到患者體健，永久平衡，醫(yī)患一家魚水情深的效果。,