脾胃病的治療經(jīng)驗總結(jié)

1、1脾胃病的治療經(jīng)驗總結(jié)脾胃病的治療經(jīng)驗總結(jié)【關(guān)鍵詞】【關(guān)鍵詞】脾胃??；脾胃學說；調(diào)肝脾胃是維持人體生命活動的重要臟器，在中醫(yī)臟腑學說中占有重要的地位。脾主運化，胃主受納，脾升胃降，生化氣血，滋長精氣，被稱為“后天之本”歷代醫(yī)家頗為重視。李東垣《脾胃論》的問世，為脾胃學說奠定了基礎(chǔ)。在中醫(yī)學的不斷發(fā)展過程中，眾多醫(yī)家在理論和臨床上潛心研究，不斷完善，運用脾胃學說治療多種疾病，收效頗豐。茲參閱部分醫(yī)家關(guān)于脾胃病治療的經(jīng)驗及論述總結(jié)歸納，以供

2、參閱。1升降相因，脾胃同治掌握脾胃升降理論，對脾胃的生理功能及病理變化的闡述有極其重要作用，且在脾胃病的治療中更有重要的指導意義，古今醫(yī)家用此治療脾胃病，闡發(fā)頗多。李東垣在《脾胃論》中，以升發(fā)脾胃之陽，以補元氣、生陰血，他認為“善治病者，惟在治脾，治脾胃以安五臟”。并據(jù)《素問至真要大論》：“勞者溫之”、“損者益之”與《難經(jīng)》：“損其脾者，調(diào)其飲食，適其寒溫”的原則，倡導溫補脾胃，升舉清陽的治則，提出“加辛溫，甘溫之劑升陽，陽升陰長……陽

3、旺則能生陰血也”。在升發(fā)脾胃陽氣治則的指導下，創(chuàng)立了補中益氣湯、調(diào)中益氣湯、升陽益胃湯、升陽除濕湯等。此為治療脾胃病升發(fā)陽氣之治療方法立論立方，給后世頗多見地。由此可見，脾氣既升得健，則胃氣當降為順，以通為用，降則和，不降則滯，反之為逆。故胃病之論述中有“實則陽明”之說。葉天士曾說：陽明胃腑，通補為宜。選藥要有走有守，有動有靜，達到通不傷正，補不滯邪。華岫云說：“脾胃之病，虛實寒熱，宜燥宜潤，固當詳辨，其升降二字，尤為緊要。蓋脾氣下陷固

4、病，即使不陷，而但不健運，已病矣；胃氣上逆固病，即不上逆，但不通降，亦病矣?！敝赋觯骸八^胃宜降則和者，非用辛開苦降，亦非苦寒下奪以損胃氣，不過甘平或甘涼濡潤以養(yǎng)胃陰，則津液來復(fù)，使之通降而已矣?！贝苏f體現(xiàn)了《內(nèi)經(jīng)》中“六腑者傳化物而不藏，”以通為用的理論。故治胃當以和降，常用方劑如旋覆代赭石湯、橘皮竹茹湯、通幽湯、增液承氣湯等。姜春華教授在調(diào)治脾胃的學術(shù)經(jīng)驗中指出脾胃為一身氣機之樞紐，敷布精微于全身，升則上輸于心肺，降則下行于肝腎。升

5、降有度，上下有序，則“清陽出上竅，濁陰出下竅，清陽發(fā)腠理，濁陰走五臟；清陽實四肢，濁陰歸六腑”。脾升則健，胃降則和，若脾胃功能失常，則升降之氣機紊亂，清陽之氣不能輸布，水谷精微無以化納，濁邪上泛，中氣下陷，氣血逆亂，清竅失養(yǎng)。上可見眩暈、■脹、胸痞、泛■、呃逆、面浮，下可見泄瀉、便秘、腹?jié)M、氣墜、身重、脫肛。如此清氣在下、濁氣在上，清處居濁，濁處陷清之候，姜老常用健脾升清，和胃降濁之法，斡旋升降，舉清泄?jié)?，大氣一轉(zhuǎn)，其病乃解。其常用方為

6、補中益氣湯、旋覆代赭石湯、枳實導滯丸等。董建華教授在診治胃脘痛中，強調(diào)升清降濁。他認為胃腑以通為用，以降為順。降則和，不降則滯，反之為逆，其通降作用與脾之升清功能相反相成，共同完成飲食物的受納，運化和轉(zhuǎn)輸。若由于脾胃虛弱、清陽不升而下陷，濁陰不降而停滯，致提攝無力，內(nèi)臟下垂，脾運無權(quán)，形成中氣下陷之證，虛中挾滯之候。如一味補益，則胃氣更加壅滯；如單純疏理，則胃氣愈益虛陷，疏而又滯。故應(yīng)脾胃同治，升降并調(diào)，關(guān)鍵在于掌握升清降濁的分寸。2潤

7、燥互濟，脾胃兼顧葉天士在《脾胃論》的基礎(chǔ)上，進一步發(fā)展柔潤養(yǎng)胃的治則，補充了李東垣之不足。指出“太陰濕土，得陽始運，陽明陽土，得陰自安，以脾喜剛燥，胃喜柔潤也。仲景急下存津，其治在胃。東垣大升陽氣，其治在脾”。常用方劑如益胃湯、增液湯、沙參麥冬湯之類。此從生理角度將脾惡濕而喜燥，胃惡燥而喜潤加以闡發(fā)。但在病理變化中，因胃陽傷亦可耗及脾陰，脾有濕亦使胃生痰濁。所以太陰濕土，可有陰虛津傷之候，陽明燥土，每3關(guān)于脾胃病的治療法則及選方用藥關(guān)于

8、脾胃病的治療法則及選方用藥摘要:歷代醫(yī)家非常重視脾胃，如李東垣說：“善治病者，惟在調(diào)和脾胃?！庇形笟鈩t生、無胃氣則死，在病證中常預(yù)示著疾病的預(yù)后。在治療疾病時，顧護胃氣是治療疾病的基本原則。脾胃病為臨床常見之疾病，不論內(nèi)傷，還是外感都累及脾胃。脾胃病證候復(fù)雜，治法繁多，但遵《內(nèi)經(jīng)》及李東垣脾胃學說之理論，結(jié)合本人多年治療脾胃病的經(jīng)驗，對脾胃病的治法總結(jié)如下。關(guān)鍵詞:治療法則脾胃病選方用藥有胃氣則生歷代醫(yī)家調(diào)和脾胃顧護胃氣臨床常見脾胃學說

9、《內(nèi)經(jīng)》和法治療脾胃病初探【摘要】和法是調(diào)整人體功能，使之歸于平復(fù)之意，用于治療臟腑氣血陰陽不和，或寒熱失調(diào)，虛實夾雜的證候，故邪在少陽、募原、肝脾不和、腸胃不和、氣血不和、營衛(wèi)不和等等，都可用和法治之。脾胃因其特殊的生理特性及病機特點，往往表現(xiàn)為寒熱虛實錯雜，氣機升降失調(diào)，因而采用寒熱并用，升降配合，正邪兼顧之劑以調(diào)和，方可愈病。【關(guān)鍵詞】和法脾胃病虛實夾雜寒熱錯雜和法是通過調(diào)和以達到消除病邪為目的的一種治法。所謂調(diào)和者，是調(diào)整人體功

10、能，使之歸于平復(fù)之意，用于治療臟腑氣血陰陽不和，或寒熱失調(diào)，虛實夾雜的證候，故邪在少陽、募原、肝脾不和、腸胃不和、氣血不和、營衛(wèi)不和等等，都可用和法治之。1歷代醫(yī)家對和法的論述《素問正氣通天論》：“圣人陳陰陽，筋脈和同，骨髓堅固，血氣皆從。如是則內(nèi)外調(diào)和，邪不能害，耳目聰明，氣立如故?！薄瓣幤疥柮兀衲酥?；陰陽離決，精氣乃絕”，故而人體的陰陽協(xié)調(diào)，內(nèi)外調(diào)和，精神正常，身體健康，是一種“和”的狀態(tài)。和解是和解少陽、治療病邪在半表半里的一

11、種方法，但盡此一意是不夠的，和為調(diào)和，意義則更廣也。正如《景岳全書》曰：“病虛實氣血之間，補之不可，攻之不可者，欲得其平，須從緩治，故方有和陣?！薄昂头街畡?，和其不和也。”岳美中講：“和法是指和解表里，疏瀹氣血，協(xié)調(diào)上下等各方面，凡屬補瀉兼施，苦辛分消等均是。”［3］蒲輔周亦講：“和解之法，具有緩和疏解之意，使表里寒熱虛實的復(fù)雜證候，臟腑陰陽氣血的偏衰偏盛歸于平復(fù)，寒熱并用，補瀉合劑，表里雙解，苦辛分消，調(diào)和氣血，皆謂和解［4］?！本C上

12、所述，和法是一種寒熱互用，苦辛并進，補瀉兼施，以調(diào)節(jié)人體陰陽、臟腑、氣血狀態(tài)的方法。2和法治療脾胃病理論基礎(chǔ)脾主運化，胃主受納，脾主升，胃主降，兩者之間的關(guān)系是“脾主為胃行其津液?！逼馍齽t水谷之精微得以輸布，胃氣降，則水谷及其糟粕得以下行。脾為濕土，胃為燥土，脾喜燥而惡濕，胃喜潤而惡燥；脾為陰土，得陽則運，胃為陽土，得陰則安；脾與胃，一臟一腑，一納一運，一升一降，相輔相成，維持著正常的消化功能，飲食物的消化吸收是在脾胃納運結(jié)合，升降相

13、因，燥濕相濟的相互協(xié)調(diào)中完成的。由于脾胃在生理上相互聯(lián)系，因而在病理上互為影響。如脾為濕困，運化失職，清氣不升，從而影響胃之受納和降，可出現(xiàn)脘脹食少，惡心嘔吐等；如飲食不節(jié)，食滯胃脘，胃失和降，影響脾主運化和升清，可出現(xiàn)腹脹泄瀉等癥。因此脾胃病的病機就其本臟而言，主要表現(xiàn)為納運失調(diào)，燥濕不濟，寒熱錯雜，升降失常，而尤以升降失常為重要。肝為將軍之官，主疏泄，條暢脾胃氣機，“土得木而達”，肝性喜條達而惡抑郁，若肝氣郁滯，橫逆脾胃，運化不及，