何若蘋教授治療不寐經(jīng)驗總結(jié).pdf

1、不寐是以失眠為主要表現(xiàn)的一類睡眠障礙性疾病。隨著社會節(jié)奏的加快，其發(fā)病率明顯升高，不寐已經(jīng)成為影響人類身心健康、生活質(zhì)量和工作效率的主要的問題之一。據(jù)中國睡眠研究會公布的最新睡眠調(diào)查結(jié)果顯示，中國成年人不寐發(fā)生率為45.4％，中醫(yī)中藥對寐癥狀的改善具有獨特的優(yōu)勢，導師何若蘋從事中醫(yī)內(nèi)科雜病治療多年，在治療不寐方面積累了豐富的經(jīng)驗，強調(diào)辨病與辨證相結(jié)合來治療該病。
　　本課題研究旨在通過長時間跟隨何老師臨證學習，總結(jié)研究何老師對不寐

2、的病因、病機的理論認識，總結(jié)治療不寐的臨床經(jīng)驗，歸納治療不寐的學術思想，以求得能夠進一步指導中醫(yī)藥在治療各種不寐中的運用。本課題研究分為三個部分:
　　第一部分:查找閱讀老師的相關論文著作，整理老師平時言傳身教的點點滴滴，總結(jié)老師的臨證經(jīng)驗。包括:1.病名溯源和病因病機微探。2.老師研究不寐的主要治法包括:虛者補不足:補益心脾、交通心腎、重鎮(zhèn)安神;辨證驅(qū)邪:疏肝瀉火、清熱化痰、消導和中。
　　第二部分:總結(jié)老師治療不寐的臨床

3、經(jīng)驗及分析臨床療效。收集2015年1月至2016年7月門診中符合《中國精神疾病分類方案與診斷標準第三版》以及《中醫(yī)病癥診斷療效標準》（2012版）中不寐診斷標準的病例，嚴格按照納入標準、排除標準進行篩選，篩選出符合標準的88例病案，根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導原則》療效判定標準和匹茨堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(PSQI)進行評分，根據(jù)患者的中醫(yī)癥候積分的減分率及PSQI積分的減分率進行療效評價。治療后，根據(jù)中醫(yī)癥候評價減分率來評價療效，總體有效率

4、為85.2％;根據(jù)PSQI量表減分率來評價療效，總體有效率為86.4％，88例患者治療前后PSQI積分量表總分、睡眠質(zhì)量積分、入睡時間積分、睡眠時間積分、睡眠效率積分、睡眠障礙積分、催眠藥物積分和日間功能障礙積分均有統(tǒng)計學差異(p＜0.005)。并對老師的治療經(jīng)驗進行總結(jié):1.辨病歸經(jīng)，治療精確;2.精選方劑，善用經(jīng)典;3.常用藥對，獨具匠心。
　　第三部分:進行典型病例分析。通過對臨床病例的整理分析，將老師治療不寐學術觀點做進一