盧化平主任醫(yī)師辨證治療脾胃病的經驗研究.pdf

1、論文分為三部分，在綜述脾胃學說發(fā)展的基礎上，對導師盧化平主任醫(yī)師的脾胃學術思想和臨證經驗進行了較全面的總結。
　　 第一部分綜述，早在《內經》中就較全面論述了脾胃的解剖、生理、病理、診斷、治療原則，奠定了脾胃學說的中醫(yī)理論基礎。東漢張仲景在《傷寒雜病論》中，提出了“四季脾旺不受邪”的理論，創(chuàng)立了以健脾顧胃為本的辨證綱要和治法方藥，為脾胃學說的發(fā)展起到了承前啟后的作用。金元時期李東垣提出了“內傷脾胃，百病由生”的論點，明確闡述了脾

2、胃病的病因病機及治療大法，并制訂了治療脾胃病的一系列有效方劑，著成《脾胃論》一書，從而形成了較為完整的中醫(yī)脾胃學說。清代葉天士創(chuàng)立了胃陰學說，主張脾胃分治，倡導甘涼濡潤養(yǎng)胃陰法，補充和完善了中醫(yī)脾胃學說。盧化平主任醫(yī)師對《內經》、《傷寒論》、《金匱要略》及李東垣、葉天士等學術思想學有所得，在總結前人經驗的基礎上對脾胃學說有獨到的見解。
　　 第二部分，盧化平主任醫(yī)師學術思想和臨床經驗的整理與研究。
　　 目的：根據侍診三

3、年來導師的傳授以及跟師的個人體會，整理研究盧化平主任醫(yī)師脾胃學術思想和臨床經驗，較系統(tǒng)地從脾胃病的辨證、立法、處方用藥等方面進行總結。
　　 方法：運用中醫(yī)臨床理論研究結合侍診記錄的部分典型醫(yī)案進行論述。
　　 結果：臨證注重舌診，強調辨證為本，善從虛實、寒熱、氣血、痰濕等方面辨證治療脾胃疾病。治療以調氣為主，注重調理脾胃氣機的升降，治脾注重健運，治胃注重清降，相關臟腑同調。補虛時必先健運脾胃，攻伐時忌傷脾胃，久病者須培

4、補脾胃。脾健則運，脾和則升，強調生發(fā)脾胃陽氣，重在振奮脾陽，可達日照當空，開泄水濕，陰霾自散之效。胃喜柔潤，用藥忌剛用柔。寒熱并用以和其陰陽，苦辛并用以調其升降，補瀉兼施以顧虛實，溫脾清胃，互制互濟，達到補脾胃之氣以治本，調和寒熱之邪以治標之效。結合部分脾胃病醫(yī)案對導師習用的健脾、溫陽、養(yǎng)陰、寒熱并用之臨床經驗進行分析論述。
　　 結論：盧化平主任醫(yī)師認為，脾胃病的主要病機是脾胃虛弱、樞機不利。辨證論治從脾胃入手、遣方用藥顧護脾

5、胃。
　　 第三部分，盧化平主任醫(yī)師學術經驗的臨床研究，就辨治胃痛、痞滿、便秘、泄瀉等脾胃病的用藥特點頻數統(tǒng)計。
　　 目的：通過整理盧化平主任醫(yī)師治療脾胃病的內服方劑，總結常用有效藥物，更好地尋求盧化平主任醫(yī)師辨治脾胃病的用藥特點及規(guī)律的研究。
　　 方法：篩選跟師期間盧化平主任醫(yī)師治療脾胃病有效病例，采集整理其門診醫(yī)案的初診內服處方，進行Excel錄入，建立數據庫，運用SPSS13.0進行數據分析。
　

6、　 結果：治療脾胃病有效病例649例，其中胃痛452例，痞滿153例，便秘23例，泄瀉21例。治療胃痛452首方劑中，涉及藥物共有159種，中藥分類10種，其中出現頻數>100次的中藥有18種；治療痞滿153首方劑中，涉及藥物共有150種，中藥分類18種，其中出現頻數>40次的中藥有15種；治療便秘23首方劑中，涉及藥物共有22種，中藥分類8種，其中出現頻數>10次的中藥有13種；治療泄瀉21首方劑中，涉及藥物共有20種，中藥分類10