現(xiàn)代藥品管理中的資金管理探討

1、?192?中國實用醫(yī)藥2007年12月第2卷第36期ChinaPracMedDec2007Vol.2No.364.1在實施角色扮演教學(xué)法過程中，教師擔(dān)任的是“導(dǎo)演“和“主持人“的角色，“導(dǎo)演“本身要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，深刻領(lǐng)悟此教學(xué)法的內(nèi)涵，設(shè)計患者是要與教材內(nèi)容緊密結(jié)合，最好設(shè)置一些能引起人際矛盾、沖突的情境，表演主題可涉及護(hù)理技術(shù)操作、職業(yè)道德和倩感問題、人際關(guān)系沖突等。使學(xué)生多種能力都得到運(yùn)用和鍛煉。4.2在表演中，教師要合理安排，有效地把

2、握時間，帶領(lǐng)“觀眾“對“演員“的表演給予積極的肯定和鼓勵，增強(qiáng)“演員“的自信，使她們在飽滿的情緒下體驗角色的情感和行為，對個別上臺表演緊張以至忘記“臺詞“的護(hù)生要用詼諧的語言及時給予提醒，創(chuàng)造輕松氣氛，使表演順利進(jìn)行。4.3在每一個腳本表演完后教師都要引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)真討論、評價，不是評價“演員“的演技，而是要對她們的語言表達(dá)、護(hù)士儀表、姿態(tài)以及溝通技巧的應(yīng)用進(jìn)行深刻的討論，教師可根據(jù)劇情對臺上的“演員“隨時提間，以錘煉她們的心理素質(zhì)，培養(yǎng)應(yīng)

3、變和分析、解決問題的能力。綜上所述，分組情攪教學(xué)與角色扮演在護(hù)生素質(zhì)培養(yǎng)方面具有重要作用，作為護(hù)理教師只有在深入理解并掌握其原理的基礎(chǔ)上，正確實施其教學(xué)程序，并在教育實踐中不斷探索總結(jié)，才能揚(yáng)長避短，最大程度地發(fā)揮其在素質(zhì)教育中的作用。參考文獻(xiàn)1蘇麗智.最新護(hù)理學(xué)導(dǎo)論.科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，1999:39.2王麗榮.論“大學(xué)生心理素質(zhì)教育“課程的教學(xué)方法.通化師范學(xué)院學(xué)報，2∞4，25(7):7071.3趙海平，戴舒霞.改革《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教

4、學(xué)模式的探索.中華護(hù)理雜志，2001，11(36):11.4張曉蕉.(基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)〉教學(xué)第略的探索與實踐.實用護(hù)理雜志，2ω1，(17):3.5胡國強(qiáng)，曾凡英，培養(yǎng)學(xué)生口頭表達(dá)能力的探索.中國高等醫(yī)學(xué)教育，1999，(1):39.6鄔剛.患者敏學(xué)中患者和問題設(shè)置的課堂應(yīng)用.中華護(hù)理雜志，200136(4):300.7盧家棚.倩感教學(xué)心理學(xué).上海教育出版社，2∞4:333334.現(xiàn)代藥品管理中的資金管理探討王殿成藥品作為醫(yī)療業(yè)務(wù)運(yùn)轉(zhuǎn)過程中的

5、必備重要物資，在醫(yī)院全部資金中所占比重很大，藥品收入在醫(yī)院的醫(yī)療收入中平均占50%以上，這部分資金管理工作的成效直接關(guān)系到醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。因此，加強(qiáng)對藥品的核算與管理，對于保證醫(yī)院資產(chǎn)的安全、加速資金周轉(zhuǎn)、提高經(jīng)濟(jì)效益具有重要作用[門?，F(xiàn)就近年來我院日常藥品管理工作中的經(jīng)驗及文獻(xiàn)復(fù)習(xí)體會作一探討，報告如下。1食理定位，積極適應(yīng)市場競爭隨著我國經(jīng)濟(jì)體制的轉(zhuǎn)軌，世界經(jīng)濟(jì)一體化，醫(yī)藥市場競爭日趨激烈，民營醫(yī)院、外資醫(yī)院異軍突起。我們

6、必須樹立正確的指導(dǎo)思想，轉(zhuǎn)變思想觀念，面向市場，找準(zhǔn)自己在醫(yī)藥市場競爭中的合理位置，為患者提供質(zhì)優(yōu)價廉的藥品和服務(wù)，才能適應(yīng)競爭日益激烈的藥品市場，做到社會效益和醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益雙豐收。2加強(qiáng)藥品采購管理，降低藥品價格讓利于患者對采購藥品的品種、供貨單位及供貨價格嚴(yán)格管理:所有臨床用藥均需臨床提出需求，由藥劑科科長和主管院長審核推薦，經(jīng)醫(yī)院藥品管理委員會討論通過，任何人無權(quán)獨(dú)自決定藥品的購入渠道及價格，實行“三人共議“制度，避免不正之風(fēng)的產(chǎn)

7、生。實行藥品招標(biāo)采購制度，切實降低藥品價格:通過公開招標(biāo)，進(jìn)行陽光采購，杜絕晴箱操作現(xiàn)象，使質(zhì)優(yōu)價廉的藥品進(jìn)入醫(yī)院。通過招標(biāo)可使醫(yī)院藥品價格明顯降低。拓寬藥品采購票道，充分引人市場競爭機(jī)制。以我院近年來不斷增加藥品供應(yīng)商，通過多方競爭達(dá)到降低藥價增加利潤的目的，該項措施使藥品毛利率得以提高。加強(qiáng)藥品采購管理:由主管院長帶領(lǐng)專業(yè)人員定期進(jìn)行市場調(diào)查，充分掌握市場信息，并要求所有供應(yīng)商定期對藥品進(jìn)行報價，通過競爭報價選擇供貨商，并由質(zhì)檢小組

8、嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，達(dá)到最優(yōu)的質(zhì)量價格作者單位:1345ω吉林省撫松縣醫(yī)院比，通過此項措施使我院藥品價格下降，減少處方流失率，增加醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，減少患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，使患者用藥質(zhì)量得到保證，提高社會效益。3制定經(jīng)濟(jì)采購批量及合理采購時間，提高資金使用效率，就少藥品積壓制定經(jīng)濟(jì)采購批量及合理采購時間是提高流動資金使用效率最有效的方法之一，因此，藥品管理的重要內(nèi)容是制定經(jīng)濟(jì)的采購批量初確定合理的再訂貨點(diǎn)。藥品市場現(xiàn)在處于買方市場階段，藥品缺貨成本幾乎

9、為零[剖，因此，藥品采購的成本主要是儲存成本，包括藥品占用資金所應(yīng)計的利息、倉儲費(fèi)用、保險費(fèi)用、存貨破損費(fèi)用及變質(zhì)損失等。實行計算機(jī)管理為藥品管理的科學(xué)化提供了可靠保證，具體做法是:對除購藥品實行以14d為訂貨周期，以7d的銷售量為再訂貨點(diǎn)，以14d的銷售量為訂貨批量，利用計算機(jī)自動按藥房藥品的日均銷售量形成藥品訂貨單，經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)審批后，提交藥品供應(yīng)商供貨②利用現(xiàn)金采購的藥品以3d的銷售量為再訂貨點(diǎn)，以1個月的銷售量為經(jīng)濟(jì)訂貨批量。通過

10、實施以上措施，藥品庫存量降幅達(dá)229島以上，達(dá)到了減少庫存節(jié)約資金的目的，同時避免了因庫存積壓而導(dǎo)致的保管費(fèi)用增加、變質(zhì)損失等費(fèi)用。4制定購銷調(diào)撥的合理流動機(jī)制，保證流通渠道的暢通科學(xué)的管理不僅要求對外采購的科學(xué)化，而且要做到內(nèi)部管理的制度化。具體應(yīng)該做好以下工作:①自動調(diào)撥配送制，通過計算機(jī)自動計算，以3d的銷量為請求調(diào)撥點(diǎn)，以7d的銷售量為請撥量，每日自動形成請求調(diào)撥單，藥庫保管員配齊藥品后隨同調(diào)撥單送達(dá)藥房，藥房驗收后簽字確認(rèn)。這

11、樣既可以減少人為制定請撥單的主觀性，降低藥房藥品的庫存量，又可以節(jié)約人力資源②藥房調(diào)劑師調(diào)劑藥品時按先進(jìn)先出法，通過計算機(jī)定期核對藥品批號，減少損失，使我院的藥品失效損失降為零③新購入藥品品種的上網(wǎng)銷售形成程序中同實用醫(yī)藥卻07年12月第2卷第36期ChinaPracMed.Dec2007.Vol.2.No.36?193?化，藥品入庫后自動配送到藥房，同時經(jīng)會計上網(wǎng)即可銷售，減少了中間卡殼現(xiàn)象，保證流通渠道的暢通，加快流動資金的周轉(zhuǎn)速度

12、。5實行藥庫藥晶、藥房藥晶的敏量金額雙重管理制定嚴(yán)格的藥品保管崗位責(zé)任制，定期清理藥品有效期，提醒供應(yīng)商調(diào)換近效期藥品。藥庫藥品全面實行數(shù)量管理E藥房西藥、中成藥品全面實行量化管理對于中草藥實行金額控制重點(diǎn)數(shù)量管理，即對貴重藥品由藥房配專人計量，藥房會計數(shù)量控制的管理方式。明確定期盤點(diǎn)制度，會計定期與保管員盤點(diǎn)庫存藥品，做到賬實相符，出現(xiàn)盤虧則由責(zé)任人負(fù)責(zé)。通過完善的內(nèi)部控制制度使藥品損失費(fèi)用降到最低[坷。6加強(qiáng)藥品管理人員的思想教育工

13、作制度是管理的保障，人員是管理的基礎(chǔ)，所有的制度都需要醫(yī)院上下員工的執(zhí)行與合作。定期對參與藥品采購、保管的人員進(jìn)行思想教育和崗位培訓(xùn)，增強(qiáng)愛崗敬業(yè)的工作作風(fēng)。試論實施中藥現(xiàn)代化的必要性董國力孟玲宇中藥現(xiàn)代化，已成為當(dāng)今國際醫(yī)藥界的共識，是大勢所趨，人類發(fā)展的必然結(jié)果。也是提高中藥在國際上的影響力、競爭力的一個復(fù)雜而又艱巨的系統(tǒng)工程。因此，筆者試就實施中藥現(xiàn)代化的必要性作以闡述。1中藥現(xiàn)代化的含義中藥現(xiàn)代化是指在繼承和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥優(yōu)勢和特色

14、的基礎(chǔ)上，充分利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的理論、方法和手段，借鑒國際上認(rèn)可的醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，研究、開發(fā)、管理和生產(chǎn)出以“現(xiàn)代化“和“高技術(shù)“為特征的“安全、高效、穩(wěn)定、可控“的現(xiàn)代中藥產(chǎn)品，使中藥產(chǎn)業(yè)實現(xiàn)“大品種“、“大企業(yè)“和“大市場“，成為具有強(qiáng)大國際競爭力的現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)和國民經(jīng)濟(jì)新的增長點(diǎn)，擴(kuò)大我國中藥在國際市場上的份額。現(xiàn)代中藥產(chǎn)品的特點(diǎn)為z三效(高效、速效、長效)，三小(劑量小、毒性小、不良反應(yīng)小)，三便(便于儲藏、便于攜帶、便于服用)。2

15、實施中藥現(xiàn)代化的必要性2.1中藥現(xiàn)代化面臨良好機(jī)遇川2.1.1..回歸自然“熱潮的興起“回歸自然“崇尚天然藥物正在成為一種世界性潮流，發(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)藥己成為各國政府及民眾的共識。中醫(yī)藥是中華民族的瑰寶，擁有5∞0多年的歷史，在長期實踐中積累了大量寶貴方劑，形成了獨(dú)特理論體系，博大精深，“回歸自然“的熱潮為我國中醫(yī)藥的發(fā)展提供了難得的機(jī)遇和廣闊的空間?，F(xiàn)代醫(yī)藥為人類的醫(yī)療保健和生存繁衍做出了巨大貢獻(xiàn)，但是，隨著致病菌的變異和人類疾病譜的改變(

16、由過去的傳染性疾病為主轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)代身心疾病為主)顯得越來越力不從心，迫使人類轉(zhuǎn)變視角，把目光又重新投向毒副作用小，耐受性低的傳統(tǒng)中醫(yī)藥。例如:隨著人類老齡化及生活節(jié)奏的加快，心腦血管疾病的發(fā)病率、死亡率己躍居各類疾病之首，成為世界公認(rèn)的“第一殺手“。據(jù)有關(guān)資料分析，全球共有用于心腦血管類疾病的藥物6∞余種，其中比較常用的有70余種。這些藥物有一個共同缺點(diǎn)，不能治療，作者單位:1307∞吉林省四平市中心醫(yī)院(董國力)四平市結(jié)核病醫(yī)院(孟玲字

17、)完善內(nèi)部控制考評制度，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，對藥品銷售異?，F(xiàn)象進(jìn)行處理，使社會盛行的藥品回扣現(xiàn)象在我院得到有效控制。通過提高人員素質(zhì)，并輔于計算機(jī)管理的應(yīng)用，藥品管理可以更加制度化、科學(xué)化，有效凈化藥品市場，防止各種不正之風(fēng)產(chǎn)生。加強(qiáng)藥品管理中的資金管理可以有效提高流動資金的使用效率，使有限的衛(wèi)生資源得到合理使用，社會效益和醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益都可得到提高。參考文獻(xiàn)1葉國芬.淺議醫(yī)院藥品的核算與管理.會計之友，2007，7:44.2李莉.藥品資金

18、在醫(yī)院財務(wù)管理中的應(yīng)用.山東金鄉(xiāng)縣中醫(yī)院，財會通訊，200S，6:80.3趙欣，聚冬梅，崔麗芳.醫(yī)院藥品管理應(yīng)把好“三關(guān)“.黑龍江醫(yī)學(xué)，200731(3):239.只能起急救緩解作用。而我國自行研制的天士力復(fù)方丹參滴丸克服了上述藥物的缺點(diǎn)，不但具有急救作用，而且療效確切，是全世界唯一一個作為中藥治療心腦血管疾病的新藥并通過FDA申請的天然植物藥，成為國內(nèi)首個單品種銷售超10億元的藥品。山河北神威集團(tuán)，用軟膠囊生產(chǎn)傳統(tǒng)中藥，提高了藥物的生

19、物利用度，方便服用，年銷售額超億元，創(chuàng)造了市場的神話。[3]它們實現(xiàn)了中藥產(chǎn)品的“大品種“、“大企業(yè)“、“大市場“成為具有強(qiáng)大國際競爭力的現(xiàn)代企業(yè)。2.1.2傳統(tǒng)中醫(yī)藥體系獨(dú)具優(yōu)勢世界四大傳統(tǒng)醫(yī)藥體系(中國、埃及、希臘和印度)中，中醫(yī)藥是理論最完整、醫(yī)療實踐最豐富、療效最確切的傳統(tǒng)醫(yī)藥體系，擁有最豐富的中藥資源，為中藥現(xiàn)代化提供了必要的物質(zhì)基礎(chǔ)。2.1.3巨大的國內(nèi)外市場隨著世界經(jīng)濟(jì)全球化和“回歸自然“熱潮的興起，中醫(yī)中藥正在被世界所認(rèn)

20、可，現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)如:生物科學(xué)與技術(shù)(細(xì)胞、基因、酶和發(fā)酵等)、信息科學(xué)與技術(shù)、材料科學(xué)與技術(shù)、化學(xué)工程科學(xué)與技術(shù)等的發(fā)展也為中藥現(xiàn)代化提供了新的手段和方法。川中藥現(xiàn)代化把現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)與中藥研發(fā)和產(chǎn)業(yè)化有機(jī)的結(jié)合起來，遵循國際公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)，研究和開發(fā)出高效、安全、穩(wěn)定的現(xiàn)代中藥產(chǎn)品，為全方位競爭國內(nèi)外市場提供了保障。2.1.4政府的引導(dǎo)政府通過制定國家戰(zhàn)略目標(biāo)，統(tǒng)攬全局，為中藥現(xiàn)代化發(fā)展創(chuàng)造良好環(huán)境。如側(cè)重于支持中藥新產(chǎn)品研究的國家科技部2

21、001年提出了“十五“..中醫(yī)藥現(xiàn)代化研究與產(chǎn)業(yè)的發(fā)展“計劃，并將其列為“十五“國家科技的攻關(guān)計劃重大項目開展聯(lián)合攻關(guān)。以中藥產(chǎn)業(yè)化開發(fā)為支持重點(diǎn)的國家計委2∞1年發(fā)布了“現(xiàn)代中藥產(chǎn)業(yè)化專項實施方案“，將其列為“十五“重中之重的項目，開始組織實施現(xiàn)代中藥產(chǎn)業(yè)化專項方案。國家專利局正在做增強(qiáng)中藥的新優(yōu)勢的知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)的研究。金融部門投資的重點(diǎn)和熱點(diǎn)逐步向中藥行業(yè)轉(zhuǎn)移，尤其是我國政府制定的2010年中藥現(xiàn)代化發(fā)展綱要，明確了其發(fā)展的目標(biāo)與措