康復治療管理與持續(xù)改進

1、十一、康復治療管理與持續(xù)改進評審標準評價要點4.11.1康復醫(yī)學科的設(shè)臵應(yīng)當符合《綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科建設(shè)和管理指南》和《綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科基本標準》，能開展康復醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進活動。4.11.1.1【C】按照《綜合醫(yī)院康復醫(yī)學1.按照衛(wèi)生部《綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科建設(shè)和管理指南》和《綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科建設(shè)和管理指南》和科基本標準》要求設(shè)臵康復醫(yī)學科?！毒C合醫(yī)院康復醫(yī)學科2.制定以疾病、損傷的急性期臨床康復為重點的康復指南規(guī)范?；緲藴?/p>

2、》要求設(shè)臵康復3.康復醫(yī)師對每個康復患者有明確診斷與功能評估并制訂康復治療計劃。醫(yī)學科，有康復診療指南4.開展臨床早期康復介入服務(wù)。規(guī)范，康復醫(yī)師對每位5.康復治療計劃由康復醫(yī)師、治療師、護士、病人及家屬、授權(quán)委托人共同落康復患者有明確診斷與實。功能評估，制訂康復治療【B】符合“C”，并計劃。開展了臨床早期康1.科室對康復計劃落實情況有自查、評價，有改進措施。復介入服務(wù)。2.職能部門進行檢查、反饋，對存在的問題督促整改。【A】符合“B”

3、，并滿足臨床患者康復的需要。4.11.1.2【C】住院患者康復治療。1.有住院患者康復治療的相關(guān)規(guī)定。2.住院患者的康復治療由康復醫(yī)師會診，根據(jù)患者的病情與主管醫(yī)生共同商定治療計劃方案。3.康復治療計劃由康復專業(yè)人員實施?！綛】符合“C”，并1.選派康復醫(yī)師和治療師深入臨床科室，與科室建立協(xié)作的工作模式，為須康案。4.相關(guān)人員均熟知上述內(nèi)容，并能遵循?！綛】符合“C”，并1.科室對落實情況自查、評估、分析、反饋、整改。2.職能部門進行檢

4、查、反饋，對存在的問題有整改?！続】符合“B”，并康復相關(guān)的醫(yī)療文書書寫符合要求，康復質(zhì)量有持續(xù)改進。4.11.2.3【C】對康復治療訓練過程有1.有康復治療訓練過程的記錄規(guī)范、診斷標準與流程。記載。2.有綜合應(yīng)用作業(yè)療法、物理治療法、語言治療法等規(guī)定與流程。3.落實上述診療標準與規(guī)范，康復治療情況在病歷中記載。4.有康復患者及家屬滿意度評價的制度與流程，并組織實施。5.相關(guān)人員知曉上述規(guī)范和流程并落實到位?！綛】符合“C”，并1.科室

5、對落實情況自查、評估、分析、反饋、整改。2.職能部門進行檢查、反饋，對存在的問題有整改?！続】符合“B”，并1.對康復治療訓練過程記錄真實、準確、完整，病歷記錄完整率100%。2.康復治療訓練質(zhì)量持續(xù)改進有成效。4.11.3鼓勵康復治療的早期介入，向患者及其家屬、授權(quán)委托人充分說明康復治療方案，鼓勵其主動參與康復治療。4.11.3.1【C】患者及家屬、授權(quán)委托人1.康復醫(yī)師、治療師向患者及其家屬、授權(quán)委托人說明康復治療計劃方案，知情同意