心力衰竭患者的院外自我管理

1、心力衰竭患者的院外自我管理心力衰竭作為多種心血管疾病的最終轉(zhuǎn)歸，發(fā)病率、患病率、病死率逐年上漲，2003年中國流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)中國成人心衰患病率為0.9%，且人口老齡化的趨勢也使未來發(fā)展為心衰的人群更為龐大，盡管目前的診療手段在不斷進步，但心衰患者的預(yù)后仍差?！吨袊牧λソ叩牧餍胁W(xué)概況》中總結(jié)提出：我國心衰發(fā)病率和患病率較高且呈不斷增長趨勢，冠心病、高血壓正成為當前心衰的主要病因，雖然住院心衰患者的病死率顯著下降，但出院后的長期預(yù)后仍

2、然差，心衰的疾病負擔將會越來越重。所以心衰患者除了要及時就醫(yī)，接受規(guī)范化的心衰治療以外，院外的自我管理也相當重要。心衰患者均應(yīng)接受系統(tǒng)規(guī)范的治療，在院期間有醫(yī)生及護士的指導(dǎo)和管理，因心衰急性加重而住院的患者基本可以快速緩解癥狀，但許多病人因未規(guī)律服藥或不注意防護而再次住院，增加了心衰的再住院率，也加重因反復(fù)住院而帶來的經(jīng)濟負擔。心衰的院外管理現(xiàn)狀限鈉：心衰急性發(fā)作伴有容量負荷過重的患者，要限制鈉攝入2gd。一般不主張嚴格限制鈉攝入和將限

3、鈉擴大到輕度或穩(wěn)定期心衰患者，每日5g即可。限水：總液體攝入量每天1.52.0L為宜，重度心衰合并低鈉血癥者應(yīng)嚴格限制水攝入量。以優(yōu)質(zhì)蛋白、多維生素、易消化為宜。建議少量多餐，因飽餐會增加心臟負擔，誘發(fā)心衰加重。保持大便通暢，提高膳食纖維攝入的比例。溫馨提示嚴重心衰伴明顯消瘦（心臟惡病質(zhì)）者，應(yīng)給予營養(yǎng)支持。院外自我管理運動適度運動心衰急性期需臥床休息，多做被動運動以預(yù)防深部靜脈血栓形成。臨床情況改善后在不引起癥狀的情況下，鼓勵體力活動