臨床常見癥狀合并癥及臨床意義

1、臨床常見癥狀合并癥及臨床意義臨床常見癥狀合并癥及臨床意義一、咯血伴隨癥狀一、咯血伴隨癥狀1.咯血伴發(fā)熱：見于肺結(jié)核、肺炎、肺膿腫、流行性出血熱等；2.咯血伴胸痛：見于肺炎球菌肺炎、肺梗死等；3.咯血伴膿痰：見于肺膿腫、支氣管擴(kuò)張癥、空洞性肺結(jié)核并發(fā)感染等；部分支氣管擴(kuò)張癥表現(xiàn)反復(fù)咯血而無膿痰，稱干性支氣管擴(kuò)張；4.痰血伴劇烈嗆咳：見于肺癌、支原體肺炎；5.咯血伴皮膚粘膜出血：應(yīng)考慮血液病、流行性出血熱、肺型鉤端螺旋體病、肺血管炎等；6.

2、咯血伴黃疸：除鉤端螺旋體病外，需注意肺炎球菌肺炎、肺梗死。二、發(fā)紺伴隨癥狀及臨床意義二、發(fā)紺伴隨癥狀及臨床意義1.發(fā)紺伴呼吸困難：見于重癥心肺疾病、急性呼吸道梗阻和大量氣胸等。高鐵血紅蛋白血癥和硫化血紅蛋白血癥雖有明顯發(fā)紺，但無呼吸困難2.發(fā)紺伴杵狀指（趾）：主要見于發(fā)紺型先心病和重癥肺化膿癥；3.急速發(fā)生的發(fā)紺伴意識障礙：見于藥物或化學(xué)物質(zhì)中毒休克和急性重癥肺部感染。三、呼吸困難的伴隨作癥狀及臨床意義三、呼吸困難的伴隨作癥狀及臨床意義

3、1.呼吸困難伴有哮鳴音：見于支氣管哮喘、心源性哮喘；2.驟然發(fā)生的嚴(yán)重呼吸困難：見于急性喉水腫、氣管異物、大塊腫栓塞、自發(fā)性氣胸等；3.呼吸困難伴一側(cè)胸痛：見于大葉性肺炎、急性滲透出性胸膜炎、肺梗死、自發(fā)性氣胸、急性心肌梗死、支氣管肺癌等；4.呼吸困難伴發(fā)熱：見于肺炎、肺膿腫、肺結(jié)核、胸膜炎、急性心包炎、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、咽后壁膿腫等；5.呼吸困難伴有咳嗽、膿痰：見于慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫并發(fā)感染、化膿性肺炎、肺膿腫等；醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)伴

4、大量泡沫樣痰。見于急性左心衰竭和有機(jī)磷中毒；6.呼吸困難伴昏迷：見于腦出血、腦膜炎、休克型肺炎、尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒、肺性腦病、急性中毒等。四、水腫的伴隨作癥狀及臨床意義四、水腫的伴隨作癥狀及臨床意義⒈水腫伴肝大者為心源性和肝源性，而同時有頸靜脈怒張者則為心源性；⒉水腫伴重度蛋白尿，常為腎源性；⒊水腫伴呼吸困難與發(fā)紺者常提示為心臟病、上腔靜脈阻塞綜合征等所致；⒋水腫與月經(jīng)周期有明顯關(guān)系者可見于特發(fā)性水腫；⒌水腫伴消瘦見于營養(yǎng)不良。五

5、、意識障礙的伴隨癥狀及臨床意義五、意識障礙的伴隨癥狀及臨床意義⒈伴發(fā)熱：先發(fā)熱后意識障礙者可見于重癥感染性疾??；先意識障礙后發(fā)熱，見于腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等。⒉伴呼吸緩慢：是呼吸中樞受抑制的表現(xiàn)，可見于嗎啡、巴比妥類、有機(jī)磷殺蟲藥等中6.不規(guī)則熱：指發(fā)熱病人體溫曲線無一定規(guī)律的熱型。二、常見伴隨癥狀及臨床意義、常見伴隨癥狀及臨床意義1.皮疹：許多發(fā)熱性疾病都伴有皮疹。皮疹可分為內(nèi)疹和外疹兩大類。內(nèi)疹是指粘膜疹，如麻疹的口腔粘膜疹。外疹

6、可分為斑疹、丘疹、斑丘疹、皰疹、蕁麻疹和出血疹。2.皮下出血點(diǎn)：常見于流行性出血熱、流行性腦脊髓膜炎、敗血癥等。嚴(yán)重時形成皮下瘀斑。3.淋巴結(jié)腫大：多見于淋巴瘤、惡性組織細(xì)胞病、白血病、恙蟲病、鉤端螺旋體病、傳染性單核細(xì)胞增多癥、局部化膿性感染等。腫大的淋巴結(jié)可發(fā)生質(zhì)地改變壓痛粘連等。4.結(jié)膜充血：可見于急性結(jié)膜炎、鉤端螺旋體病、流行性腦脊髓膜炎等。結(jié)膜下出血常見于鉤端螺旋體病、敗血癥等。5.肌痛：多見于布魯菌病、皮肌炎、風(fēng)濕熱等。鉤端