惡性胸膜間皮瘤患者的臨床病例分析

1、惡性胸膜間皮瘤患者的臨床病例分析惡性胸膜間皮瘤患者的臨床病例分析楊晟杰[摘要]目的根據(jù)惡性胸膜間皮瘤的患者病歷，分析并總結(jié)其臨床特點及治療方法。方法方便選取2013年9月—2015年9月期間，該科收治的23例惡性胸膜間皮瘤患者病歷資料作為研究資料，回顧性分析患者的臨床癥狀、診斷依據(jù)、治療手段、治療效果、預(yù)后情況。結(jié)果23例診斷為惡性胸膜間皮瘤患者中，有12例出現(xiàn)呼吸困難，有10例出現(xiàn)胸痛，有4例出現(xiàn)咳嗽、咳痰，有2例出現(xiàn)咯血，有6例出現(xiàn)

2、發(fā)熱，有10例出現(xiàn)體重下降，下降約6～8kg，有4例出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大。治療方式主要包括手術(shù)治療、化療、放療、藥物治療等。目前，臨床上用于確診惡性胸膜間皮瘤的檢查方法為胸腔鏡，用于治療該病的主要手段為綜合治療。結(jié)論通過研究惡性胸膜間皮瘤患者的病例發(fā)現(xiàn)，該病的臨床表現(xiàn)無明顯特殊性，易造成診斷過程中出現(xiàn)誤診、漏診的情況，并且其病情極易發(fā)生變化，極易造成患者因不能及時治療導(dǎo)致病情惡化。因此及早依據(jù)影像學(xué)檢查和免疫組化病理學(xué)的檢查，為惡性胸膜間皮瘤

3、進行診斷并及早治療，對挽救患者生命，延長患者存活時間，具有十分重要的意義。[關(guān)鍵詞]惡性胸膜間皮瘤；病例分析；治療手段[中圖分類號]R734.3[文獻標(biāo)識碼]A[文章編號]16740742（2017）04（c）007603[Abstract]ObjectiveToanalyzesummarizetheclinicalcase；Treatmentmeans在臨床上胸部腫瘤的患者中，惡性胸膜間皮瘤（MPM）屬于其中相對少見的一種，約占胸膜腫

4、瘤的5%，并且該病的預(yù)后較差。惡性胸膜間皮瘤發(fā)生率占所有腫瘤的0.04%。臨床研究發(fā)現(xiàn)，引發(fā)惡性胸膜間皮瘤的主要致病因素是石棉，石棉劑量與惡性胸膜間皮瘤的發(fā)生率關(guān)系明確，通過其他致病因素也可感染該病，如感染猿猴病毒SV40，工作或生活中接觸了大量射線或二氧化釷。據(jù)世界衛(wèi)生組織研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)，全球被診斷為惡性胸膜間皮瘤的患者每年有數(shù)萬人，并呈現(xiàn)出逐年上升趨勢[1]。據(jù)我國衛(wèi)生部的資料顯示，全國出現(xiàn)的惡性胸膜間皮瘤患者中大多數(shù)來自云南省大姚縣

5、，提示該病可能受地域性影響較大。惡性胸膜間皮瘤的特點是起病隱匿、臨床表現(xiàn)不明顯、早期診斷困難、易誤診等[23]。該病的治療方式包括：手術(shù)治療、藥物治療、放療，但單一運用一種治療方式，療效及預(yù)后較差。目前藥物科研單位不斷進行該疾病化療藥物及靶向藥物的研發(fā)，臨床醫(yī)院也不斷改進現(xiàn)有的治療方法，取得了不錯的成果。目前臨床開始應(yīng)用放療增敏劑，改良手術(shù)方式，抗腫瘤血管生產(chǎn)等療法，通過綜合免疫、基因、生物等學(xué)科為治療惡性胸膜間皮瘤患者提供了更多的治療