286例眩暈住院患者臨床病例回顧性分析.pdf

1、目的：回顧性分析一系列臨床資料、臨床癥狀及體征、影像輔助檢查檢查結(jié)果，旨在通過(guò)臨床資料的分析，提供臨床特點(diǎn)方面的證據(jù)，對(duì)臨床診療提供幫助。
　　方法：回顧性分析2009年12月至2014年3月寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科及腦卒中單元內(nèi)科住院治療的286例眩暈患者的臨床病例資料。
　　結(jié)果：（1）在統(tǒng)計(jì)的286例眩暈患者中，年齡為22-86歲，平均年齡為58.2±12.4歲，發(fā)病高峰期為50-69歲，占總?cè)藬?shù)的55.2％，30歲

2、以下及80歲以上眩暈患者并不多見(jiàn)；（2)男性患者131例，女性155例，男性所占比例為45.8%，女性所占比例為54.1%，男女之比為1:1.18，女性眩暈患者比男性多，漢族患者243例，占85.0%，回族患者32例，占11.2%，其他少數(shù)名族11例，占3.8%，漢族患者于回族患者比例為7.6:1，漢族患者明顯多于其他少數(shù)民族；（3）近三分之一眩暈患者合并高血壓及高脂血癥，少數(shù)患者合并糖尿病及冠心病，眩暈患者多合并植物神經(jīng)癥狀，以惡心最

3、為多見(jiàn)，其次為嘔吐，伴局灶性神經(jīng)功能缺損者較少見(jiàn)；（4）286例眩暈患者中，其中行頸部彩超檢查者239例，且多數(shù)存在頸部血管病變，血管內(nèi)膜/中膜的增厚及血管內(nèi)斑塊形成為其主要病變形式，其中斑塊形成共107例，占檢查者的44.8%，血管內(nèi)膜/中膜增厚者相對(duì)較少，為56例，占檢查者的23.4%，正常者76例，占檢查者的31.8%；（5）286例眩暈患者行TCD檢查者共167例，其中大多數(shù)患者TCD結(jié)果存在異常，表現(xiàn)為動(dòng)脈硬化改變者57例，占

4、34.1%，表現(xiàn)為腦動(dòng)脈狹窄者29例，占17.4%，表現(xiàn)為血流速度增快者26例，占9.6%，血流速度減慢者12例，占7.2%，正常者53例，占31.7%；（6）286例眩暈患者中行顱腦CT或MRI者258例，結(jié)果正常者為69例，占26.7%，脫髓鞘改變者66例，占25.6%，例顱腦CT及MRI提示缺血性改變者123例，占47.7%，其中絕大多數(shù)為腔隙性腦梗死，共91例，占35.2%；急性腦梗死32例；（7）眩暈病因最常見(jiàn)者為良性陣發(fā)性位

5、置性眩暈(BPPV）151例，比例高達(dá)52.8%，排名第二位為后循環(huán)缺血性眩暈（PCI）88例，占30.1%，精神性眩暈患者15例，占5.2%，排到第三位，頸性眩暈少見(jiàn)，僅4例，占1.4%。
　　結(jié)論：1、眩暈患病率與年齡的增長(zhǎng)呈正相關(guān)，50-69歲為發(fā)病高峰期，青年及高齡患者人數(shù)較少。三分之一眩暈患者合并高血壓。2、多數(shù)患者單次眩暈發(fā)作時(shí)間小于10分鐘，頭位改變可加重其癥狀，且大多合并植物神經(jīng)癥狀，以惡心最常見(jiàn)，其次為嘔吐。3、