惡性胸膜間皮瘤6例臨床病例分析.pdf

1、目的:分析惡性胸膜間皮瘤的臨床特點(diǎn),探討早期診斷、治療方法,以提高對(duì)該病的認(rèn)識(shí)及診治水平,以期延長(zhǎng)病人生存期。方法:收集浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院呼吸內(nèi)科2003-2009年間確診的6例惡性胸膜間皮瘤住院病例,對(duì)其臨床特征、診斷方法、治療及預(yù)后進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果:6例病例中男性4例,女性2例,平均發(fā)病年齡60.5歲,1例有長(zhǎng)期石棉接觸史;臨床表現(xiàn)主要為胸痛、胸悶、氣急、胸腔積液、淺表淋巴結(jié)腫大、體重下降等;胸片檢查均可見胸腔積液,胸

2、部CT檢查可見胸膜增厚或胸腔軟組織密度影,18F-FDG腫瘤代謝顯像可見多處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶,1例行纖維支氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)支氣管外壓性狹窄;3例行胸水細(xì)胞學(xué)檢查均未找惡性細(xì)胞;6例患者均經(jīng)活檢獲取病理學(xué)依據(jù)明確診斷;1例行手術(shù)治療及胸腔內(nèi)化療,1例行全身化療,2例行姑息治療,1例轉(zhuǎn)院,1例放棄治療;6例患者中4例死亡,平均生存期13月。結(jié)論:惡性胸膜間皮瘤臨床表現(xiàn)缺乏特異性,疾病進(jìn)展迅速,胸部影像學(xué)檢查及免疫組化病理學(xué)檢查在該病的篩查及診斷中