382例宮頸癌臨床病例分析.pdf

1、目的:探討宮頸癌的發(fā)病情況,≤35歲的年輕宮頸癌和>35歲的中老年宮頸癌的臨床表現(xiàn)和病理分布,宮頸癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的相關(guān)因素及分布情況。
　　 方法:回顧性分析和總結(jié)2007～2009年山東大學(xué)齊魯醫(yī)院382例宮頸癌患者的病理和臨床資料以及其中241例患者的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。
　　 結(jié)果:
　　 1.宮頸癌患者發(fā)病年齡為24歲～83歲,平均發(fā)病年齡47.87歲,高峰在36～45歲。在宮頸癌病理組織類型中,鱗癌占74.3

2、5％(284/382),腺癌17.28％(66/382),其他癌8.38％(32/382),其中鱗癌平均發(fā)病年齡為47.24歲,腺癌為49.14歲,其他癌為49.81歲。
　　 2.≤35歲年輕宮頸癌患者,主要癥狀依次表現(xiàn)為接觸性出血(53.70％)、白帶異常(22.22％)、陰道不規(guī)則流血(11.11％),無明顯癥狀者約占12.96％。>35歲中老年宮頸癌患者,主要癥狀依次表現(xiàn)為接觸性出血(47.87％)、陰道不規(guī)則流血(28

3、.96％)、白帶異常(16.76％),無明顯癥狀者約占6.40％。兩組患者的陰道不規(guī)則流血癥狀相比,P值小于0.05,差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。年輕宮頸癌患者,鱗癌39例(72.22％)、腺癌8例(14.81％)、其他癌7例(12.96％),>35歲組中老年宮頸癌患者,鱗癌246例(75.00％)、腺癌57例(17.38％)、其他癌25例(7.62％)
　　 3.宮頸癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移56例,轉(zhuǎn)移率為23.24％(56/241)。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與

4、腫瘤大小,肌層浸潤(rùn)深度、有無宮旁轉(zhuǎn)移及臨床分期等因素有關(guān)(P<0.05),而與患者發(fā)病年齡,腫瘤病理類型及分化程度等因素?zé)o明顯相關(guān)(P>0.05)。宮頸癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者中發(fā)生多組淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者有22例(39.29％),單組淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者有34例(60.71％)。宮旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移構(gòu)成比為5.36％(3/56),閉孔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移構(gòu)成比為69.64％(39/56),髂血管淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移構(gòu)成比為58.93％(33/56),腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移構(gòu)成比為7.14％

5、(4/56),腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移構(gòu)成比為1.79％(1/56)。
　　 結(jié)論:
　　 1.宮頸癌患者年齡分布呈單峰狀,高峰在36～45歲,呈年輕化趨勢(shì),需要加大對(duì)年輕女性的普查。鱗癌平均發(fā)病年齡較非鱗癌略低,但不同病理組織類型的宮頸癌患者平均發(fā)病年齡差異的意義有待進(jìn)一步研究。
　　 2.年輕宮頸癌以接觸性出血和白帶異常為主要癥狀,中老年宮頸癌則以接觸性出血和陰道不規(guī)則流血為主要癥狀。而中老年宮頸癌較年輕宮頸癌,