妊娠合并宮頸癌27例臨床分析及診斷與治療進展.pdf

1、目的：分析妊娠合并宮頸癌的發(fā)病年齡、癥狀、體征、檢查方法、病理類型、臨床分期、分娩方式、治療措施以及預(yù)后等，探討減少妊娠合并宮頸癌的發(fā)病率、誤診以及漏診的方法，探討手術(shù)治療、化療、放療、延期治療等措施，保護母親健康、控制疾病、盡可能保留胎兒。 方法：從中華知網(wǎng)（Chinese National Knowledge Infrastructure，CNKI）以及Pub Med上選取典型妊娠合并宮頸癌病例27例進行回顧性分析。

2、 結(jié)果：本資料中妊娠合并宮頸癌患者的平均年齡為31．2歲，4例早孕期、6例中孕期、8例晚孕期、9例產(chǎn)后診斷；25例有陰道流血；20例宮頸菜花狀新生物，7例宮頸肥大糜爛；主要診斷方法為宮頸活體組織檢查，約81%；25例為鱗癌，占92%；術(shù)前術(shù)后的病理符合率為89%；治療方法主要為手術(shù)，輔以化療和放療，或者單一治療；有6例延期治療，其中3例在中晚孕期采用化學治療，新生兒一般情況良好；新生兒21例，其中20例存活，1例死亡；患者7例死亡，3例

3、失訪，2例轉(zhuǎn)移，2例復(fù)發(fā)，13例健康。 結(jié)論：妊娠期有陰道流血、陰道溢液等癥狀需考慮到有宮頸癌的可能，應(yīng)進行篩查；是否立即終止妊娠應(yīng)尊重患者的意愿，結(jié)合分期、病理、孕周等綜合考慮。原則上IB1以上不建議延期治療，延期治療期間化療對胎兒的遠期影響尚需觀察；治療IIA以前手術(shù)為主，輔以化療和放療，綜合治療效果好；產(chǎn)后發(fā)現(xiàn)的宮頸癌治療效果要比孕期發(fā)現(xiàn)并治療的宮頸癌效果差。因此，孕前檢查以及孕期初次檢查時應(yīng)進行宮頸細胞涂片檢查，以做到早