宮頸癌前哨淋巴結檢測的臨床分析.pdf

1、目的：探討以亞甲藍作為示蹤劑宮頸注射進行宮頸癌前哨淋巴結(sentinellymph node，SLN)檢測的可行性、準確性以及前哨淋巴結在宮頸癌治療中的臨床應用價值。
　　方法：選擇2009年6月~2010年12月就診于寧夏醫(yī)科大學附屬醫(yī)院以手術治療的宮頸癌患者56例（臨床分期為ⅠA2期6例，ⅠB期24例，ⅡA期26例），采用亞甲藍宮頸注射，90~120分鐘后行經(jīng)腹廣泛子宮切除術+盆腔淋巴結清掃術，術中將藍染淋巴結判定為前哨淋巴

2、結，術后將切除的所有淋巴結行常規(guī)病理檢查，前哨淋巴結分裝送檢，分析比較病理檢測結果。
　　結果：56例患者中成功檢測出前哨淋巴結者為49例，共檢出前哨淋巴結106個，占總切除淋巴結的10.08％（106／1052），平均每例2.16個，前哨淋巴結的檢出率為87.5%，靈敏度為90.91%，特異性為86.67%；其中共有11例存在淋巴結轉移，淋巴結轉移率為19.64%，淋巴結轉移中10例前哨淋巴結成功識別，僅前哨淋巴結轉移者8例，前

3、哨淋巴結和盆腔淋巴結均有轉移者2例，未發(fā)現(xiàn)前哨淋巴結無腫瘤轉移而非前哨淋巴結有腫瘤轉移者，準確性為100%，假陰性率為0，陰性預測值為100%；前哨淋巴結定位閉孔窩占39.62%、髂外區(qū)占28.30%、髂內(nèi)區(qū)占24.53%、腹股溝深占4.72%、髂總占2.83%；多因素分析表明前哨淋巴結的檢出率與患者年齡、腫瘤直徑及臨床分期無關。
　　結論：以亞甲藍作為示蹤劑進行宮頸癌前哨淋巴結的檢測是可行的，能夠準確的識別和定位前哨淋巴結，且此