淺談急性上消化道出血的內(nèi)科護理及體會

1、淺談急性上消化道出血的內(nèi)科護理及體會淺談急性上消化道出血的內(nèi)科護理及體會冼鳳蓮冼鳳蓮（廣東省廣州市番禺區(qū)中醫(yī)院，廣東（廣東省廣州市番禺區(qū)中醫(yī)院，廣東廣州廣州511400）【摘要】目的【摘要】目的探討對急性上消化道出血的內(nèi)科護理措施并總結(jié)經(jīng)驗。方法方法回顧性分析2006年6月至2010年6月收治的100例急性上消化道出血患者的臨床資料，總結(jié)患者臨床治療情況及各項護理措施。結(jié)果結(jié)果100例患者顯效86例，有效12例，無效2例。明顯提高了搶救

2、的成功率，降低病死率，避免再次出血及減少并發(fā)癥。結(jié)論結(jié)論急性上消化道出血患者的臨床護理要求及時發(fā)現(xiàn)患者病情變化并做出相應(yīng)的處理措施，才能達到提高療效、縮短療程、減少并發(fā)癥、減輕患者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)的目的。【關(guān)鍵詞】【關(guān)鍵詞】急性上消化道出血；內(nèi)科護理；分析中圖分類號：R722.152；R473.5文獻標(biāo)識碼：BAnalysisoftheGeneralMedicalCareExperiencefAcuteUpperGastrointestina

3、lHaemrhageXIANFenglianPanyuDistrictTraditionalChineseMedicineofGuangzhouGuangzhou511400China[Abstract]ObjectiveToexplethemedicalcaremeasuresfacuteuppergastrointestinalhaemrhagesummarizeexperiences.MethodsRetrospectiveana

4、lysistheClinicaldataof100caseswithacuteuppergastrointestinalhaemrhageinourhospitalfromJune2006toJune2010summarizedthepatients’clinicaltherapysituationmedicalcaremeasures.Results100casesofpatients86casesobtainedsignifican

5、tlyeffectgenerallyeffectin12casesinvalidin2cases.SignificantlyimprovedthesuccessrateofrescuereducedMtalityavoidedrehaemrhagiareducedcomplications.ConclusionsRequiredtoearlydetectionofpatientsconditiontomakeappropriatetre

6、atmentmeasuresfacuteuppergastrointestinalhaemrhagewhichcanimproveefficacycutdownthedurationofillnessreducetheincidenceofcomplicationsreducethefinancialburdenofpatients.[Keywds]AcuteuppergastrointestinalhaemrhageMedicalca

7、reAnalysis上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸或胰膽等病變引起的出血，主要表現(xiàn)為嘔血、便血、腹痛、發(fā)熱、血象升高、出血后疼痛、乏力、精神萎靡和不同程度的周圍循環(huán)衰竭或者休克等癥狀。上消化道出血通常表現(xiàn)為急性大出血，是臨床急癥[1]。如不積極搶救和及時處理可危及生命。對2006年6月至2010年6月100例急性上消化道出血的病患進行觀察護理（注：未區(qū)別大出血與中量或少量出血），效果良好，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

8、1資料與方法資料與方法1.1一般資料一般資料選擇2006年6月至2010年6月收治的急性上消化道出血患者100例，其中男55例，女45例，年齡16～80歲，平均年齡51.4歲。胃、十二指腸潰瘍45例，肝硬化20例，急性胃黏膜病變22例，胃腫瘤（癌）3例，膽道出血5例，食管靜脈曲張5例。1.2臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為不同程度的嘔血、便血、腹痛、發(fā)熱、血象升高、出血后疼痛、乏力、精神萎靡和不同程度的周圍循環(huán)衰竭或者休克等癥狀。2護理2.1

9、嚴(yán)密觀察病情嚴(yán)密觀察病情3結(jié)果100例急性上消化道出血患者中，顯效86例，有效12例，無效2例。明顯提高了搶救的成功率，降低病死率，避免再次出血及減少并發(fā)癥。４討論護理人員應(yīng)做好患者的護理工作，來促進患者疾病的好轉(zhuǎn)，減少出血次數(shù)，這對搶救患者的生命起者重要作用。引起急性上消化道出血的病因很多，其中常見的有消化性潰瘍、急性胃黏膜損害、食管胃底靜脈曲張破裂出血和胃癌。上消化道出血多發(fā)病突然，以嘔血或便血伴外周循環(huán)衰竭為主要臨床表現(xiàn)，不難確診

10、。救治此類患者過程中，護理人員通過嚴(yán)密觀察，對患者進行全方位、精心的護理，監(jiān)測患者生命體征的變化，及時向醫(yī)師提供可靠的診斷依據(jù)，為搶救患者生命起到積極的作用，尤其通過細(xì)微周到的各種護理，對預(yù)防再次出血，促進疾病的康復(fù)起著重要作用[6，7]。臨床護理過程中由護理人員通過各種方式和途徑積極影響患者的心理狀態(tài)，以達到其自身的最佳身心狀態(tài)。急性上消化道出血患者發(fā)病急速，易造成失血性休克和衰竭而危及生命，病情嚴(yán)重，但只要就醫(yī)及時，醫(yī)護人員有豐富的

11、知識、嫻熟的操作技能，思維敏捷，進行有效的止血治療及認(rèn)真細(xì)致的護理，可以提高搶救的成功率，降低病死率，從而達到康復(fù)的目的。急性上消化道出血，在臨床上成功的概率是非常高的。參考文獻[1]馮麗英姚金鋒楊川杰.上消化道出血[J].北京:軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社，2007.[2]趙保民，黃裕新.王伯良等.上消化道出血教程[J].西安:第四軍醫(yī)大學(xué)出版社，2003.[3]李小英.上消化道出血病人的心理護理[J].護理研究，2006，20(6):1632

12、1633.[4]趙盤珠.消化性潰瘍合并上消化道出血的治療體會[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2007，4(29):94.[5]沈雪梅.肝硬化食管胃底靜脈曲張并大出血病人的整體護理[J].中華新醫(yī)學(xué)，2002，3(10):878.[6]王建飛.肝硬化上消化道出血的特點及護理對策[J].時珍國醫(yī)國藥，2001，12(12):1148.[7]顧文釵，朱志峰，邱美琴.急性上消化道出血時體溫變化的規(guī)律及護理[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2007，16(26)