診斷學-眼部檢查

1、診斷學眼科部分Diagnostics: The Part of Opthalmology,,2,眼部檢查的意義,眼睛是身體的窗戶全身心血管疾病顱腦中樞代謝性、內分泌疾病,3,,,,,,,,,,眼部檢查(Ocular Examination),視功能（Visual Function）外眼（External Examination）眼前節(jié) （Ocular Segment）眼底檢查 (Fundus Examination)瞳孔

2、 (Pupil)眼屈光檢查（Refraction）,視功能（Visual Function）,4,視功能(Visual Function),視力（Vision）遠視力（Distance Vision）近視力（Near Vision）視野（Visual field）光覺（Light Perception）色覺（Color vision）雙眼視（Bincular vision）,5,,（一）視力(Vision),視力的概念視

3、角(Visual angle)影響視力的因素瞳孔大小照明度,,,?,6,視覺分辨力的極限理論,光的波動理論（The wave theory）感受器理論（The receptor theory）,Airy斑,7,Snellen視力表最早的視力表視標：大寫英文字母 h = D ×α×0.000291×5 V = d /D其它視標類型: A T E C ??,（二）視力表(V

4、ision Chart),8,標準視標,（二）視力表(Vision Chart),9,（二）視力表(Vision Chart),“國際標準視力表”標準對數(shù)視力表 L =5-lgα= 5 +lgV視標大小的級數(shù),10,(三) 遠視力檢查(Distance Vision Test),國際標準視力表 12行檢查距離 5米先右后左，遮蓋一眼，分別檢查檢查順序裸眼視力（Unaided acuity）針孔視力（Pinh

5、iole test）矯正視力（Corrected acuity）,11,檢查針孔視力(Pinhole Vision)的意義,,,,,12,不能用視力表檢查的視力Testing Poor Vision,低于0.1，縮短檢查距離，視力為數(shù)指（CF）手動（HM）光感 (LP)無光感（NLP）,13,（四）近視力(Near Vision)檢查,意義Jaeger視力表檢查距離記錄：J1～J7、J0Jn（檢查距離）,14

6、,視力檢查的記錄,OD裸眼視力/針孔視力 矯正視力 近視力 OS 裸眼視力/針孔視力 矯正視力 近視力,V,15,視 野(Visual Field),定義檢查分類周邊視野（Central VF）中心視野（Peripheral VF）,16,周邊視野的檢查,對比手試法(Confrontation Technique)視野計檢查法（Perimetry）,17,中心視野,檢查中心30度的視野方位是否正

7、常正切屏,18,光覺(Light Perception),基本的視功能暗室燭光距離1米九個方位記錄,19,色覺(Color Vision),色覺的機制,20,色覺(Color Vision),檢查色盲本——假同色原理,21,色覺檢查圖（Color Vision Test）,,22,雙眼視——立體視Binocular Vision——Stereopia,機制檢查,23,隨機點立體視圖（Randomizated Dots

8、 Charts）,,24,眼部檢查(Ocular Examination),視功能（Visual Function）外眼（External Examination）眼前節(jié) （Ocular Segment）眼底檢查 (Fundus Examination)瞳孔 (Pupil)眼屈光檢查（Refraction）,25,外 眼（一）,眼瞼(Eyelids)上、下眼瞼(Upper and Lower lids)瞼裂(Palpebr

9、al Fissure)內外眥（medial and lateral canthi）,26,外 眼（二）,淚器(Lacrimal Appartus)分泌部分排泄部分淚小點淚小/總管淚囊鼻淚管,淚器的檢查分泌部分排泄部分 淚囊擠壓,27,外眼檢查（三）,結膜(Conjunctiva)眼瞼結膜球結膜穹隆結膜鞏膜(Sclrea),28,眼瞼的翻轉（Lid Eversion）,,29,上下眼瞼的翻轉,,30,外眼

10、檢查（四）,眼眶（Orbits）眼球 (Eyeballs)：大小、位置、突度,31,,外眼檢查（五）,眼外肌（Ocular External Muscles）診斷眼位,右側 左側,診斷眼位,32,外眼檢查（五）,眼壓（Intraocular Pressure）指捫法(Finger touch test)眼壓計Tonometry,33,眼部檢查(Ocular Examination),視功能（Vi

11、sual Function）外眼（External Examination）眼前節(jié) （Ocular Segment）眼底檢查 (Fundus Examination)瞳孔 (Pupil)眼屈光檢查（Refraction）,34,眼前節(jié)（Anterior Segment）,角膜(Cornea)前房(Anteriro Chamber)虹膜(Iris)瞳孔(Pupil)晶體(Lense),35,眼部檢查(Ocular Exa

12、mination),視功能（Visual Function）外眼（External Examination）眼前節(jié) （Ocular Segment）眼底檢查 (Fundus Examination)瞳孔 (Pupil)眼屈光檢查（Refraction）,36,眼底檢查(Fundus Examination),玻璃體（Vitreous body）、視網膜(Retina)檢眼鏡(Ophthalmoscope)的使用原理,37,

13、眼底的檢查,,38,眼底的檢查,檢查的順序屈光介質(Ocular Media)視乳頭(Visual papilla)各象限視網膜和血管如：顳上?顳下? 鼻下? 鼻上黃斑部(Macular area),39,眼底的檢查,檢查的記錄病變位置大小和位置病變的高度,,,,40,眼部檢查(Ocular Examination),視功能（Visual Function）外眼（External Examination）眼前節(jié) （Oc

14、ular Segment）內眼 ( Ocular Inner)瞳孔 (Pupil)眼屈光檢查（Refraction）,41,瞳 孔,形狀、數(shù)目、位置反射對光反射(Light Reflex)近反射(Near reaction)集合(Convergence)調節(jié)(Accommodation)瞳孔縮小(Pupil constriction),42,眼部檢查(Ocular Examination),視功能（Visual

15、Function）外眼（External Examination）眼前節(jié) （Ocular Segment）內眼 ( Ocular Inner)瞳孔 (Pupil)眼屈光檢查（Refraction）,43,眼 屈 光,眼屈光的檢查（驗光）客觀驗光檢影驗光電腦驗光主覺驗光插片驗光綜合驗光儀驗光,44,紅綠測試,,散光測試,45,眼 屈 光,眼鏡的檢查球鏡和柱鏡的度數(shù)柱鏡的軸向光心,46,,Thank yo