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1、高蛋白飲食高蛋白飲食一、適用對(duì)象適用對(duì)象各種原因引起的營(yíng)養(yǎng)不良;手術(shù)前后;貧血;結(jié)核病;低蛋白血癥。二、飲食原則二、飲食原則(1)在供給充足能量的基礎(chǔ)上,增加飲食上的蛋白質(zhì),每天總量要在90120g,但以不超過攝入能量的20%為原則,其中蛋、奶、魚、肉等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占50%67%。(2)對(duì)食欲良好的患者可在正餐中增加蛋、肉、奶等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)豐富食物。(3)對(duì)食欲欠佳患者可采用含40%90%蛋白質(zhì)的高蛋白配方制劑,如酪蛋白、乳白蛋白、大豆分離
2、蛋白等制品,以增加其蛋白質(zhì)攝入量。低蛋白飲食低蛋白飲食一、適用對(duì)象適用對(duì)象急性腎炎;急、慢性腎功能衰竭;肝性腦病前期。二、飲食原則二、飲食原則(1)視肝、腎功能情況,確定每天飲食蛋白質(zhì)的量。(2)每天飲食能量應(yīng)充足供給,鼓勵(lì)患者多食糖類,必要時(shí)可采用純淀粉及水果食品以增加能量。(3)腎功能不良者在蛋白質(zhì)定量范圍內(nèi)選用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),如雞蛋、牛奶、瘦肉,并可適量采用麥淀粉來代替部分主食。(4)肝功能衰竭患者應(yīng)選用高支鏈氨基酸,低芳香族氨基酸以
3、豆類蛋白為主食物,要避免肉類蛋白質(zhì)。(5)維生素、無機(jī)鹽等營(yíng)養(yǎng)素應(yīng)充分供給。低鹽飲食低鹽飲食一、適用對(duì)象適用對(duì)象高血壓;心力衰竭;急性腎炎;妊娠毒血癥;各種原因致水潴留患者。二、飲食原則二、飲食原則食鹽量以克為單位計(jì)算,限制每天飲食含鹽量為14g。根據(jù)具體病情確定每天飲食具體食鹽量。如水腫明顯者1gd,通常高血壓4gd。此類飲食用鹽量在食物準(zhǔn)備和烹調(diào)前應(yīng)用天平稱量后加入。已明確含鹽量食物先計(jì)算后稱重配制,其他營(yíng)養(yǎng)素按正常需要供給。無鹽飲
4、食無鹽飲食一、適用對(duì)象適用對(duì)象同低鹽飲食,但臨床癥狀較重者。二、飲食原則二、飲食原則通常只能短期使用。使用期間觀察患者血鈉情況,以防止出現(xiàn)低鈉血癥。在飲食配制過程中禁用食鹽和高鹽調(diào)味品,避免食用鹽腌食品,如咸蛋、咸肉、火腿、咸菜、腐乳、臘味等。必要時(shí)可用鉀鹽醬油代替食鹽。低鈉飲食低鈉飲食一、適用對(duì)象適用對(duì)象同低鹽飲食,但臨床癥狀更嚴(yán)重者。二、飲食原則二、飲食原則除禁用食鹽和含鹽調(diào)味品外,還應(yīng)免用含鈉高食物,包括堿饅頭,面條、蘇打粉做成的
5、糕點(diǎn)等。按規(guī)定計(jì)算每天飲食含鈉量。參照食物含鈉量選用含鈉低食物。使用期間密切觀察血鈉情況,注意防止發(fā)生低鈉血癥。方。高能量飲食高能量飲食一、適用對(duì)象適用對(duì)象體重過低;貧血;結(jié)核??;傷害;甲亢;恢復(fù)期患者;二、飲食原則飲食原則(1)在均衡飲食原則下,鼓勵(lì)患者增加食物量。盡可能配制容易引起患者食欲的菜肴。(2)除正常飲食餐外,可另行配制能量高食物或以加餐的方法提高能量供給量。(3)對(duì)胃納欠佳者,可用部分配方營(yíng)養(yǎng)劑來增加總能量和相關(guān)營(yíng)養(yǎng)素的攝
6、入量。糖尿病飲食糖尿病飲食一、適用對(duì)象適用對(duì)象各種類型的糖尿病二、二、飲食原則飲食原則(1)能量:應(yīng)根據(jù)年齡、性別、身高、體重、血糖、尿糖及有無并發(fā)癥等病理生理情況和其勞動(dòng)強(qiáng)度、活動(dòng)量大小等因素計(jì)算總能量供給量,其總能量應(yīng)以維持理想體重低限為宜。(2)糖類供給量宜占總能量的50%60%,以復(fù)合糖類為主。(3)脂肪占總能量的20%25%,或按每天0.81.0gkg供給。其中多不飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸與飽和脂肪酸比值為1:1:0.8。膽
7、固醇小于300mg。(4)蛋白質(zhì)宜占總能量的12%20%,成人按每天1gkg,凡病情控制不滿意,易出現(xiàn)負(fù)氮平衡者按1.21.5gkg供給。動(dòng)物蛋白質(zhì)應(yīng)不低于30%,并應(yīng)補(bǔ)充一定量的豆類制品。(5)多供給含食物纖維豐富的食物,特別是可溶性食物纖維。有助于調(diào)節(jié)血糖,每天食物纖維總攝入量應(yīng)在20g以上。(6)供給維生素和無機(jī)鹽。適量補(bǔ)充B族維生素和維生素E,鈣、硒、鉻、鋅等無機(jī)鹽和微量元素應(yīng)充分供給,食鹽不宜過高。(7)合理安排餐次。每天至少
8、3餐,定時(shí)定量。3餐分配比例可參考飲食習(xí)慣、血糖情況。餐后血糖過高可能在總量不變的前提下,分成4餐或者5餐,注射胰島素或口服降糖藥時(shí)易出現(xiàn)低血糖,應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整飲食,可在2餐間加點(diǎn)心或睡前加餐。(8)特殊情況下糖尿病飲食1)妊娠糖尿病:妊娠期前4個(gè)月營(yíng)養(yǎng)素供給量與正常人相似,后5個(gè)月需每天增加能量200kcal,蛋白質(zhì)在原供給量的基礎(chǔ)上,孕早期、孕中期和孕后期每天分別增加5g、15g、20g。2)糖尿病腎病:能量供給應(yīng)能滿足機(jī)體需要
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