運動療法技術(shù)學(xué)重點

1、1物理療法（物理療法（physicaltherapyPT）：應(yīng)用力、電、光、聲、水、溫度等物理學(xué)因素來治療疾患的方法）：應(yīng)用力、電、光、聲、水、溫度等物理學(xué)因素來治療疾患的方法物理因子治療（理療）的功效：物理因子治療（理療）的功效：運動療法：以徒手以及應(yīng)用器械進行運動訓(xùn)練來治療傷、病、殘患者，恢復(fù)或改善功能障礙的方法運動療法：以徒手以及應(yīng)用器械進行運動訓(xùn)練來治療傷、病、殘患者，恢復(fù)或改善功能障礙的方法運動療法分類：常規(guī)運動療法技術(shù)（關(guān)節(jié)

2、活動技術(shù)、肌力訓(xùn)練技術(shù)(肌肉力量和肌肉耐力)、平衡訓(xùn)練技術(shù)心肺功能訓(xùn)練），神經(jīng)生理學(xué)療法，運動再學(xué)習(xí)法臨床應(yīng)用范圍?神經(jīng)系統(tǒng)：腦血管意外、腦癱、脊髓損傷?運動系統(tǒng)：創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)手術(shù)、關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松、肌營養(yǎng)不良，體育外傷后功能障礙?心肺系統(tǒng)：高血壓、冠心病、慢阻肺?內(nèi)分泌系統(tǒng)：糖尿病、肥胖運動療法禁忌癥?絕對禁忌–危重病需絕對休息者–嚴重的心血管疾病?持續(xù)發(fā)作的冠心病?安靜時舒張壓在120mmHg以上者及收縮壓在180mmHg以上?重癥的

3、心律不齊?動脈瘤–體位性低血壓–高熱–劇痛?相對禁忌–運動時血壓急劇升高者。–心室室壁瘤–心傳導(dǎo)異常–嚴重骨質(zhì)疏松常用運動方法?1.被動活動：由治療師實施，多用于肢體肌肉癱瘓或肌力極弱時，能夠預(yù)防攣縮和粘連，刺激本體感受器。?2.主動輔助活動（助力活動）：在治療師幫助或借助器械的情況下，患者自己主動的肌肉收縮，適用于肌肉能夠收縮但不足以對抗重力時，可增強肌力和改善肢體功能。?3.主動活動：在既不施加外來輔助，又不給予阻力的情況下，由患者

4、主動完成的動作，能夠增強肌力，改善肢體功能，達到改善心肺功能和全身狀況的目的。?4.抗阻活動：在治療師用手或器械對人體施加阻力的情況下，患者主動地進行對抗阻力的活動。?5.牽張運動：用主動或被動的方法，對身體局部進行強力牽拉的活動，適用于軟組織病變所致關(guān)節(jié)攣縮，可恢復(fù)或緩解肢體活動范圍受限，減輕對局部組織的壓迫。☆關(guān)節(jié)活動度評定關(guān)節(jié)活動度評定?ROM：關(guān)節(jié)運動時所通過的運動弧?測量工具：量角器，方盤測角計?肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、橈尺關(guān)節(jié)、腕關(guān)

5、節(jié)?掌指關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)、腕掌關(guān)節(jié)?髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)?脊柱?注意主動和被動ROM的差異肌力評定?目的：判斷有無肌力下降及肌力下降的程度與范圍?器械檢查：握力計，捏力計，拉力計，等速測力計?手法肌力檢查（manualmuscletest，MMT）定義：系根據(jù)受損肌肉或肌群功能，使病人處在不同受檢位置，讓其做一定動作，對動作分別給予助力和3?常用的LADL評定有功能活動問卷（FAQ）、快速殘疾評定量表（RDRS）等。功能獨立性評定?FI

6、M(functionalindependencemeasure)包括軀體功能、言語功能、社會功能和認知功能四大類，共18項。第二章第二章關(guān)節(jié)活動范圍訓(xùn)練：是指利用各種方法以維持和恢復(fù)組織粘連或肌痙攣等多種因素引起的各種關(guān)節(jié)功能障關(guān)節(jié)活動范圍訓(xùn)練：是指利用各種方法以維持和恢復(fù)組織粘連或肌痙攣等多種因素引起的各種關(guān)節(jié)功能障礙的運動療法技術(shù)。礙的運動療法技術(shù)。影響關(guān)節(jié)活動范圍受限的因素影響關(guān)節(jié)活動范圍受限的因素生理性因素：拮抗肌的肌張力，軟組

7、織相接連，關(guān)節(jié)的韌帶張力，關(guān)節(jié)周圍組織的彈性情況，骨組織的限生理性因素：拮抗肌的肌張力，軟組織相接連，關(guān)節(jié)的韌帶張力，關(guān)節(jié)周圍組織的彈性情況，骨組織的限制。制。病理性因素：關(guān)節(jié)周圍軟組織的攣縮，神經(jīng)性肌肉攣縮，粘連組織的形成，關(guān)節(jié)內(nèi)異物，關(guān)節(jié)疾患，疼痛病理性因素：關(guān)節(jié)周圍軟組織的攣縮，神經(jīng)性肌肉攣縮，粘連組織的形成，關(guān)節(jié)內(nèi)異物，關(guān)節(jié)疾患，疼痛保護性肌痙攣，關(guān)節(jié)長時間制動后保護性肌痙攣，關(guān)節(jié)長時間制動后訓(xùn)練方法：課本訓(xùn)練方法：課本55凹凸

8、定律：若移動的關(guān)節(jié)面是凸面，滑行的方向與骨骼產(chǎn)生角運動的方向相反；若移動的關(guān)節(jié)面是凹面，凹凸定律：若移動的關(guān)節(jié)面是凸面，滑行的方向與骨骼產(chǎn)生角運動的方向相反；若移動的關(guān)節(jié)面是凹面，滑行的方向與骨骼產(chǎn)生角運動的方向相同，這種力學(xué)關(guān)系稱滑行的方向與骨骼產(chǎn)生角運動的方向相同，這種力學(xué)關(guān)系稱~關(guān)節(jié)松動術(shù)的適應(yīng)癥及禁忌癥關(guān)節(jié)松動術(shù)的適應(yīng)癥及禁忌癥1適應(yīng)證適應(yīng)證用于任何因力學(xué)因素（非神經(jīng)性）引起的關(guān)節(jié)功能障礙，包括：關(guān)節(jié)疼痛，肌肉緊張或痙攣，可逆性

9、用于任何因力學(xué)因素（非神經(jīng)性）引起的關(guān)節(jié)功能障礙，包括：關(guān)節(jié)疼痛，肌肉緊張或痙攣，可逆性關(guān)節(jié)活動降低，進行性關(guān)節(jié)活動受限，功能性關(guān)節(jié)制動等。關(guān)節(jié)活動降低，進行性關(guān)節(jié)活動受限，功能性關(guān)節(jié)制動等。對進行性關(guān)節(jié)活動受限和功能性關(guān)節(jié)制動關(guān)節(jié)松動術(shù)的作用主要是維持現(xiàn)有的活動范圍，延緩病情發(fā)展，預(yù)防對進行性關(guān)節(jié)活動受限和功能性關(guān)節(jié)制動關(guān)節(jié)松動術(shù)的作用主要是維持現(xiàn)有的活動范圍，延緩病情發(fā)展，預(yù)防因不活動引起的并發(fā)癥。最佳適應(yīng)癥是關(guān)節(jié)附屬運動喪失繼發(fā)形

10、成的關(guān)節(jié)囊，韌帶緊縮或粘連。因不活動引起的并發(fā)癥。最佳適應(yīng)癥是關(guān)節(jié)附屬運動喪失繼發(fā)形成的關(guān)節(jié)囊，韌帶緊縮或粘連。2禁忌癥禁忌癥關(guān)節(jié)活動度已過度，外傷或疾病引起的關(guān)節(jié)腫脹，滲出；關(guān)節(jié)的炎癥；未愈合的骨折；惡性疾關(guān)節(jié)活動度已過度，外傷或疾病引起的關(guān)節(jié)腫脹，滲出；關(guān)節(jié)的炎癥；未愈合的骨折；惡性疾病等。病等。6治療時作用力的部位治療時作用力的部位靠近相對的關(guān)節(jié)面，越近越好。作用力接觸面積愈大，治療的過程愈舒適，如使靠近相對的關(guān)節(jié)面，越近越好。作

11、用力接觸面積愈大，治療的過程愈舒適，如使用手掌面接觸比使用拇指接觸舒適。用手掌面接觸比使用拇指接觸舒適。7治療運動的方向治療運動的方向平行或垂直治療平面的方向。治療平面是一個垂直于一條由旋轉(zhuǎn)軸于關(guān)節(jié)凹面中心平行或垂直治療平面的方向。治療平面是一個垂直于一條由旋轉(zhuǎn)軸于關(guān)節(jié)凹面中心線的平面。線的平面。24等長、等張及等速運動比較項目等長運動等張運動等速運動速度固定不動變化，不易控制任意選定，選定后速度恒定阻力可變，順應(yīng)性阻力受杠桿作用影響可