運(yùn)動(dòng)療法技術(shù)學(xué)重點(diǎn)(泰山醫(yī)學(xué)院)

1、第一章 緒論1. 物理療法 物理療法:應(yīng)用物理學(xué)因子來(lái)治療疾患的方法叫做物理療法。2. 運(yùn)動(dòng)療法 運(yùn)動(dòng)療法：以徒手以及應(yīng)用器械進(jìn)行運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練來(lái)治療傷、病、殘患者，恢復(fù)或改善功能障礙的方法稱為運(yùn)動(dòng)療法。3. 運(yùn)動(dòng)療法技術(shù)的分類(lèi) 運(yùn)動(dòng)療法技術(shù)的分類(lèi)： ①常規(guī)運(yùn)動(dòng)療法技術(shù)：維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度的運(yùn)動(dòng)療法。增強(qiáng)肌力的運(yùn)動(dòng)療法。增強(qiáng)肌肉耐力的運(yùn)動(dòng)療法。增強(qiáng)肌肉協(xié)調(diào)能力的運(yùn)動(dòng)療法?；謴?fù)平衡功能的運(yùn)動(dòng)療法?；謴?fù)步行功能的運(yùn)動(dòng)療法。增強(qiáng)心肺功能的運(yùn)動(dòng)療法。②神

2、經(jīng)生理學(xué)（NPT）：Bobath 療法 Brunnstrom 療法 本體感神經(jīng)肌肉促進(jìn)療法（PNF）Rood 療法等③運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)法（MRP）④其他4. 常用運(yùn)動(dòng)方法： 常用運(yùn)動(dòng)方法：（填空） （填空）被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、助力運(yùn)動(dòng)、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、抗阻運(yùn)動(dòng)。5. 手法肌力檢查（ 手法肌力檢查（MMT）：是一種不借助任何器材，僅靠檢查者徒手對(duì)受試者進(jìn)行肌力測(cè)定的方法。0 級(jí)（ 級(jí)（O）：受試肌肉無(wú)收縮。評(píng)定結(jié)果為：全癱，肌力為正常肌力 0%1 級(jí)（ 級(jí)（T

3、）：肌肉有收縮，但不能使關(guān)節(jié)活動(dòng)。評(píng)定結(jié)果為：微有收縮， ，肌力為正常肌力的 10%2 級(jí)（ 級(jí)（P）：肌肉收縮能使肢體在去除重力條件下做關(guān)節(jié)全范圍活動(dòng)。評(píng)定結(jié)果為：差，肌力為正常肌力的 25%3 級(jí)（ 級(jí)（F）：肌肉收縮能使肢體抵抗重力做關(guān)節(jié)全范圍活動(dòng)，但不能抵抗外加阻力。評(píng)定結(jié)果為：尚可，肌力為正常肌力的 50%4 級(jí)（ 級(jí)（G）：肌肉收縮能使肢體抵抗重力和部分外加阻力。評(píng)定結(jié)果為：良好，肌力為正常肌力的 75%5 級(jí)（ 級(jí)（N）：

4、肌肉收縮能使肢體活動(dòng)抵抗重力及充分抵抗外加阻力。評(píng)定結(jié)果為：正常，肌力為正常肌力的 100%第二章 （一）維持與改善關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的訓(xùn)練 （一）維持與改善關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的訓(xùn)練1.關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍訓(xùn)練： 關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍訓(xùn)練：是指利用各種方法以維持和恢復(fù)因組織粘連或肌痙攣等多種因素引起的各種關(guān)節(jié)功能障礙的運(yùn)動(dòng)療法技術(shù)。2. 影響關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍受限的因素： 影響關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍受限的因素：⑴正常的生理性因素：①拮抗肌的肌張力②軟組織相接觸③關(guān)節(jié)的韌帶張力④關(guān)

5、節(jié)周?chē)M織的彈性情況⑤骨組織的限制⑵病理性因素：①關(guān)節(jié)周?chē)浗M織攣縮②神經(jīng)性肌肉攣縮③粘連組織的形成④關(guān)節(jié)內(nèi)異物⑤關(guān)節(jié)疾患⑥疼痛、保護(hù)性痙攣⑦關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間制動(dòng)后3. 訓(xùn)練方法：被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、良肢位擺放4. 適應(yīng)癥與禁忌癥適應(yīng)癥：①用于能引起關(guān)節(jié)攣縮僵硬的傷?、谥w癱瘓禁忌癥：①肌肉、肌腱、韌帶有撕裂②骨折未愈合③肌肉、肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)囊或皮膚手術(shù)后初期④心血管病患者不穩(wěn)定期，如心肌缺血、心肌梗死⑤深靜脈血栓⑥關(guān)節(jié)旁的異味骨化（二）關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)

6、（二）關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)1. 關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)： 關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)：是治療關(guān)節(jié)功能障礙，如僵硬、可逆的關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍受限、關(guān)節(jié)疼痛的一種康復(fù)治療技術(shù)。和離心性收縮。5. 5.哪些運(yùn)動(dòng)為等長(zhǎng)收縮？哪些運(yùn)動(dòng)為等張收縮？ 哪些運(yùn)動(dòng)為等長(zhǎng)收縮？哪些運(yùn)動(dòng)為等張收縮？6. 6.訓(xùn)練原則： 訓(xùn)練原則：①阻力原則：阻力的施加是增強(qiáng)肌力的重要原則。阻力主要來(lái)自于肌肉本身的重量，肌肉在移動(dòng)過(guò)程中所受到的障礙的大小，純粹的外加的阻力等。若在無(wú)阻力的情況下訓(xùn)練則達(dá)不到增強(qiáng)肌力的效果

7、②超常負(fù)荷原則：即訓(xùn)練時(shí)運(yùn)動(dòng)必須超過(guò)一定的負(fù)荷量和保證超過(guò)一定的時(shí)間，也稱為超負(fù)荷原理。 （一般不少于 1RM 的 60%且堅(jiān)持 6 周以上。 ）③肌肉收縮的疲勞度原則7. 7.訓(xùn)練強(qiáng)度： 訓(xùn)練強(qiáng)度：常用最大肌力的比例或相對(duì) 1RM 或 10RM 的比例為患者選擇適當(dāng)?shù)挠?xùn)練強(qiáng)度。1RM：（1 次抗阻力運(yùn)動(dòng)的最大值）指受試者僅能完成的一次全關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的最大抗阻力重量。10RM：（10 次抗阻力運(yùn)動(dòng)的最大值）指受試者能連續(xù)運(yùn)動(dòng) 10 次所

8、能對(duì)抗的最大阻力。9. 具體訓(xùn)練方法： 具體訓(xùn)練方法：根據(jù)肌肉現(xiàn)存的肌力水平，分別采用以下幾種運(yùn)動(dòng)方法：輔助主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、抗阻運(yùn)動(dòng)和等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)。 （具體方法 101 頁(yè)）10. 肌力級(jí)別與肌力訓(xùn)練方法的關(guān)系 肌力級(jí)別與肌力訓(xùn)練方法的關(guān)系肌力級(jí)別 肌力級(jí)別 選用運(yùn)動(dòng)方法 選用運(yùn)動(dòng)方法01

9、 2 345被動(dòng)運(yùn)動(dòng)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)輔助運(yùn)動(dòng)輔助主動(dòng)運(yùn)動(dòng)主動(dòng)抗部分重力運(yùn)動(dòng)主動(dòng)抗重力運(yùn)動(dòng)抗輕微阻力運(yùn)動(dòng)抗較大阻力運(yùn)動(dòng)抗最大阻力運(yùn)動(dòng)（四）恢復(fù)平衡能力訓(xùn)練 （四）恢復(fù)平衡能力訓(xùn)練1. 1.平衡： 平衡：是指人體所處的一種穩(wěn)定狀態(tài)，以及不論處在何種位置，做何種運(yùn)動(dòng)，或受到外力作用時(shí)，能自動(dòng)的調(diào)整并維持姿勢(shì)的能力，既當(dāng)人體重心

10、垂線偏離穩(wěn)定的支持面時(shí)，能立即通過(guò)主動(dòng)的或反射性的活動(dòng)使重心垂線返回到穩(wěn)定的支持面內(nèi)，這種能力就稱為平衡能力。2．正常的平衡功能依賴于以下 ．正常的平衡功能依賴于以下 3 種因素： 種因素：①人體具有保持身體位置安定的能力即穩(wěn)定力，在身體最小的擺動(dòng)下能保持姿勢(shì)②在隨意運(yùn)動(dòng)中能調(diào)整姿勢(shì)③能安全有效的對(duì)外來(lái)干擾作出反應(yīng)，保持動(dòng)態(tài)穩(wěn)定性3. 3.平衡可分為靜態(tài)平衡和動(dòng)態(tài)平衡 平衡可分為靜態(tài)平衡和動(dòng)態(tài)平衡①靜態(tài)平衡：指人體在無(wú)外力的作用下，保持

11、某一靜態(tài)姿勢(shì)，自身能控制及調(diào)整身體平衡的能力，主要依賴于肌肉的等長(zhǎng)收縮及關(guān)節(jié)兩側(cè)肌肉的協(xié)同收縮來(lái)完成。②動(dòng)態(tài)平衡：指在外力作用于人體或身體的原有平衡被破環(huán)后，人體需要不斷地調(diào)整自己的姿勢(shì)來(lái)維持新的平衡的一種能力，主要依賴于肌肉的等張收縮來(lái)完成。4. 4.影響平衡的因素： 影響平衡的因素：①視覺(jué)②前庭功能③本體感覺(jué)效率④觸覺(jué)的輸入和敏感度，尤其是手部和足部的感覺(jué)⑤中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能⑥視覺(jué)及空間感知能力⑦主動(dòng)肌和拮抗肌的協(xié)調(diào)動(dòng)作⑧肌力和耐力