第十四單元小兒造血系統(tǒng)疾病

1、第十四單元小兒造血系統(tǒng)疾病第十四單元小兒造血系統(tǒng)疾病第一節(jié)小兒造血及血液特點一、造血特點小兒造血可分為胚胎期造血和生后造血。(一)胚胎期造血造血首先在卵黃囊出現(xiàn)，然后在肝，最后在骨髓。因而形成三個不同的造血期。中胚葉中胚葉造血期在胚胎第在胚胎第3周開始出現(xiàn)卵黃囊造血周開始出現(xiàn)卵黃囊造血，在胚胎第在胚胎第6周后，中胚葉造血開始減退。后，中胚葉造血開始減退。肝造血期在胚胎在胚胎2個月時個月時，成為胎兒中期的主要造血部位成為胎兒中期的主要造血

2、部位胎兒期胎兒期6個月個月后，肝造血逐漸減退。后，肝造血逐漸減退。骨髓骨髓造血期6個月個月之后成為造血的主要器官之后成為造血的主要器官出生出生2～5周后骨髓成為惟一的造血場所。周后骨髓成為惟一的造血場所。記憶竅門：26、26、62（14～15題共用備選答案）（2002）A骨髓B胸腺C脾D中胚葉E肝【助理2002】14胚胎第4周時造血器官是D【助理2002】15胚胎第6周后主要造血器官是E(21～22題共用

3、備選答案)（2005）A卵黃囊B膽囊C淋巴管D肝脾E骨髓【助理2005】21胚胎第5周時主要造血器官是A【助理2005】22胚胎第5月時主要造血器官是D與往年試題比較：本題與【助理02】試題都是考察胚胎期造血的試題。題干解析：正確答案分析：由以上分析，胚胎第5周時主要造血器官是卵黃囊，胚胎第5月時主要造血器官是肝脾。A膽囊B腎上腺C淋巴管D肝臟E盲腸答案：D（2005）二、血象特點小兒各年齡的血象

4、不同，有其特點。小兒血象普遍高于，如紅細胞、血紅素、白細胞和血容量，但血小板卻是和差不多的。(一)紅細胞數(shù)和血紅蛋白量由于胎兒期處于相對缺氧狀態(tài)，故紅細胞數(shù)和血紅蛋白量較高，出生時紅細胞數(shù)(50～70)X1012／L，血紅蛋白量l50～220g／L，未成熟兒可稍低，生理性溶血。至生后2～3個月個月時紅細胞數(shù)降至301012／L，血紅蛋白量降至ll0gL左右，出現(xiàn)輕度貧血，稱為“生理性貧血”。“生理性貧血”呈自限性經過，3個月以后，紅細胞

5、生成素的生成增加，紅細胞數(shù)和血紅蛋白量又緩慢增加?！局?0011088】2生理性貧血最明顯的時間為生后（2001）A1個月以內B2～3個月C4～5個月D6個月E7～9個月答案:B【執(zhí)業(yè)2000457】7.嬰兒生理性貧血的時間是出生后A1個月B2~3個月C4~6個月D7~9個月E10個月后答案：B題干解析：嬰兒生長發(fā)育迅速，血循環(huán)量迅速增加等因素，紅細胞數(shù)和血紅蛋白量逐漸減低。至生后2～

6、3個月時紅細胞數(shù)降至301012／L，血紅蛋白量降至ll0gL左右，出現(xiàn)輕度貧血，稱為“生理性貧血”?！吧硇载氀背首韵扌越涍^，3個月以后，紅細胞生成素的生成增加，紅細胞數(shù)和血紅蛋白量又緩慢增加。(二)白細胞數(shù)與分類1白細胞總數(shù)初生時較高，為(15～20)109／L，然后逐漸下降，l周時平均為12109／L。嬰兒期白細胞數(shù)維持在10109／L左右，8歲以后接近水平?！局?0062070】27小兒外周血白細胞總數(shù)接近水平的年齡是（20