腫瘤化學(xué)治療病人的護(hù)理方法及改進(jìn)建議(1)

1、腫瘤化學(xué)治療病人的護(hù)理方法及改進(jìn)建議魏真[摘要]：本文通過(guò)對(duì)針對(duì)腫瘤化學(xué)治療病人治療方法的護(hù)理方法的介紹，探討了化療腫瘤護(hù)理方法中應(yīng)注意的問(wèn)題，尋找化療腫瘤護(hù)理方法的改進(jìn)方向和創(chuàng)新方向。[關(guān)鍵字]：腫瘤；化學(xué)治療；護(hù)理學(xué)；護(hù)理方法1.腫瘤化學(xué)治療病人的護(hù)理1.1護(hù)理學(xué)的形成與發(fā)展古代（以自我護(hù)理、家庭護(hù)理為主），人類為謀求生存，在狩獵、械斗及自然災(zāi)害抗?fàn)幍幕顒?dòng)中發(fā)生疾病、創(chuàng)傷，人們以自我保護(hù)式、互助式、經(jīng)驗(yàn)式、家庭式等愛(ài)撫手段與疾病和死

2、亡作斗爭(zhēng)。中世紀(jì)（以宗教護(hù)理、醫(yī)院護(hù)理為主）。文藝復(fù)興時(shí)期，其間建立了許多圖書館、大學(xué)、醫(yī)學(xué)院校，出現(xiàn)了一批醫(yī)學(xué)科學(xué)家。19世紀(jì)中葉，南丁格爾首創(chuàng)了科學(xué)的護(hù)理專業(yè)，護(hù)理學(xué)理論才逐步形成和發(fā)展。國(guó)際上稱這個(gè)時(shí)期為“南丁格爾時(shí)代”。這是護(hù)理工作的轉(zhuǎn)折點(diǎn)，也是護(hù)理真正走向?qū)I(yè)化的開始。1.2化療腫瘤護(hù)理方法發(fā)展史化療腫瘤護(hù)理方法的發(fā)展與化療治療方法的發(fā)展史是密切相關(guān)的。化療發(fā)展史：1943年，Gilman用氮芥治療淋巴瘤，揭開了現(xiàn)代腫瘤化療的

3、序幕；70年代，順鉑和阿霉素應(yīng)用于臨床，使化療從姑息性向根治性目標(biāo)邁進(jìn)；90年代，紫杉類和喜樹堿類應(yīng)用于臨床，對(duì)腫瘤細(xì)胞免疫和抑癌基因的研究越來(lái)越深入。但由于在化療的同時(shí)嚴(yán)重?fù)p傷了患者的免疫系統(tǒng)，使患者的生存質(zhì)量降低，因此化學(xué)治療的效果與必要性在學(xué)術(shù)上得到很多爭(zhēng)議。進(jìn)入21世紀(jì)腫瘤靶向化療藥物的出現(xiàn)給腫瘤化學(xué)治療帶來(lái)了新的方向。但由于其高昂的費(fèi)用，和治療的局限性使研究進(jìn)入了瓶頸。2腫瘤化學(xué)治療病人的護(hù)理2.1腫瘤化療介紹化療不同于手術(shù)治

4、療和放射治療在于它對(duì)人體的治療中的整體性，通過(guò)口服及靜脈給藥在全身起作用。而癌癥，正是一種全身性疾病的局部表現(xiàn)。對(duì)病人的最大的威脅是擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移?；瘜W(xué)治療對(duì)于消滅某種癌癥的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或防止復(fù)發(fā)，有其獨(dú)到之處，是癌癥治療方法中不可缺少的組成部分?；熢谀[瘤治療中的應(yīng)用越來(lái)越廣泛?，F(xiàn)已證明，至少有10種腫瘤單用化療有獲得治愈的可能，如絨毛膜上皮癌、急性淋巴細(xì)胞白血病、睪丸精原細(xì)胞瘤、部分惡性淋巴瘤（2）食欲減退病人常會(huì)感到雖然只吃很少的食物，就

5、會(huì)有飯后很飽脹的感覺(jué)，甚至厭食，其原因與病人的情緒有直接關(guān)系，主要是緊張、憂慮，其次可能與胃腸功能紊亂、用藥刺激、缺乏活動(dòng)、大便秘結(jié)及所進(jìn)的食物有關(guān)。應(yīng)努力做到如下幾點(diǎn)：克服消極情緒，要明確認(rèn)識(shí)飲食營(yíng)養(yǎng)的特殊重要性，它是保障順利開展治療、保持人體抵抗力不下降的重要手段。堅(jiān)強(qiáng)的病人都會(huì)振用起精神，為保證攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)，做到有計(jì)劃的完成定量；少食多餐，可減少每次食入的量，增加次數(shù)，可減輕病人每次進(jìn)食的負(fù)擔(dān)，努力做到每次食物盡可能花樣翻新，或

6、選擇病人喜歡吃的食物，就可起到促進(jìn)食欲的作用；少吃甜食，因甜食容易產(chǎn)酸、產(chǎn)氣；盡量不吃油膩、油煎的食物，因其不易消化。（3）腹痛、腹瀉病人出現(xiàn)腹痛、腹瀉等消化道癥狀時(shí)，應(yīng)注意以下幾方面的護(hù)理：注意觀察腹痛、腹瀉的性質(zhì)和次數(shù)，因較嚴(yán)重的毒性反應(yīng)可引起黏膜壞死、脫落，以致穿孔。如有異常情況，應(yīng)留大便化難檢查；應(yīng)進(jìn)軟食、少渣、低纖維、無(wú)刺激性食物，避免吃易產(chǎn)氣的食物，如紅薯、玉米、高梁、豆類、糖類、卷心菜、黃瓜、大蒜、青椒，不飲汽水等；注意飲

7、食衛(wèi)生，防止胃腸道感染；多飲水，每日約3000毫升，以補(bǔ)充腹瀉丟失的水分，如病情需要可靜脈輸液，避免出現(xiàn)水、電解質(zhì)平衡失調(diào)；保持會(huì)陰部皮膚的清潔，便后應(yīng)用溫水洗凈，輕輕沾干，避免損傷皮膚，必要時(shí)可局部涂氧化鋅軟膏，防止腐蝕肛門周圍的皮膚。（4）便秘便秘的同時(shí)常伴有食欲減退及腹脹等癥狀，多由進(jìn)食不多、食物又過(guò)于精細(xì)而缺乏纖維素，缺少活動(dòng)、麻醉劑的使用及精神緊張等多種原因引起。應(yīng)注意以下護(hù)理內(nèi)容：適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：在患者病情允許的情況下，可協(xié)助病人