輸血安全制度及流程

1、輸血安全制度及流程輸血安全制度及流程1.輸血前，由兩名醫(yī)護(hù)人員共同執(zhí)行“三查八對(duì)”。（三查：查血制品有效期、血制品質(zhì)量、輸血裝置是否完整；八對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血制品種類、劑量）。對(duì)昏迷、意識(shí)模糊或語言障礙者要認(rèn)真確認(rèn)患者身份。查對(duì)供血者姓名、血型、血袋號(hào)、血量、采血日期、血液有無凝塊、溶血、血袋有無破損等。核對(duì)無誤后，雙方簽名。2.取血后在30分鐘內(nèi)輸入；輸血時(shí)，兩名醫(yī)護(hù)人員持受血者病歷、交叉配血

2、報(bào)告單及血袋再次核對(duì)，核對(duì)無誤后，開始輸注。3.輸血應(yīng)遵照醫(yī)囑，嚴(yán)格進(jìn)行無菌操作技術(shù)，將血液或血液成分用標(biāo)準(zhǔn)輸血器進(jìn)行輸注。4.輸血前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免強(qiáng)烈震蕩，血液內(nèi)不得加入藥物。5.連續(xù)輸注不同供血者的血液時(shí)，前一袋血輸盡后，用少量無菌生理鹽水將輸血器管道沖洗干凈，再接下一袋血液繼續(xù)輸注。6.輸血應(yīng)遵循先慢后快的原則，根據(jù)患者病情和年齡調(diào)整輸注速度。輸血開始，應(yīng)觀察患者510分鐘，無異常方可離開。輸血過程中必須嚴(yán)密觀察有無

3、輸血不良反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生處理。7.輸血后，認(rèn)真檢查穿刺部位有無血腫或滲血?？昭Ａ?4小時(shí)，交叉配血報(bào)告單貼在病歷中保存。8.血液送達(dá)病房后應(yīng)在24小時(shí)之內(nèi)輸用，不得自行貯血。9.如有輸血不良反應(yīng)，應(yīng)記錄反應(yīng)情況，并將原袋余血送至輸血科查明原因。輸血流程輸血流程建立靜脈通路（嚴(yán)格無菌操作建立靜脈通道）→輸血前核對(duì)病歷、輸血記錄單、血袋（核對(duì)方式：一人持病歷、輸血記錄單，另一人持血袋，逐項(xiàng)核對(duì)，另交叉重復(fù)一遍核對(duì)內(nèi)容：患者姓名

4、、床號(hào)、住院號(hào)、血型（包括Rh血型）、血液品種、劑量、血袋編號(hào)、交叉配血實(shí)驗(yàn)結(jié)果、血液有效期）→洗手，至患者床邊→輸血時(shí)核對(duì)：患者、床號(hào)、住院號(hào)、腕帶、輸血單、病歷、血袋（兩人攜帶病歷、輸血單、輸血用具和血液制品﹝推治療車﹞）→接血袋：確認(rèn)通暢、消毒（嚴(yán)格執(zhí)行兩人核對(duì)）→調(diào)節(jié)滴數(shù)，＜20滴min（確認(rèn)患者靜脈通路完好、用安爾碘消毒血袋出口，將輸血器針頭拔出，插入血袋入口，血袋掛于輸液架上）→輸血后核對(duì)輸血單、輸液?jiǎn)?、患者、腕帶、床頭卡（

5、輸血單必須雙簽名）→簽名：輸血單、輸液?jiǎn)?、臨時(shí)醫(yī)囑（嚴(yán)格執(zhí)行兩人核對(duì)：核對(duì)內(nèi)容同輸血前核對(duì)）→15min再次調(diào)節(jié)滴數(shù)（成人40~60滴min，休克患者適當(dāng)加快，兒童、老年、體弱、心肺疾病患者速度宜慢）→輸血結(jié)束沖洗（輸血結(jié)束后，繼續(xù)滴入注射用生理鹽水把輸血管內(nèi)血液全部輸完；血袋按要求處理）→觀察與記錄（記錄輸血起始與結(jié)束時(shí)間、速度、輸注量、輸注是否通暢、是否發(fā)生不良反應(yīng)、患者主訴等，將輸血記錄單放入病歷）靜脈血標(biāo)本的采集技術(shù)操作規(guī)范靜脈

6、血標(biāo)本的采集技術(shù)操作規(guī)范一、目標(biāo)遵醫(yī)囑準(zhǔn)確為患者采集靜脈血標(biāo)本，操作規(guī)范，確保患者安全。二、規(guī)范要求（一）嚴(yán)格執(zhí)行身份識(shí)別及查對(duì)制度，符合無菌技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則。（二）評(píng)估患者的病情、靜脈情況，準(zhǔn)備用物。若患者正在進(jìn)行靜脈輸液、輸血，不宜在同側(cè)手臂采血。（三）告知患者家屬采血的目的及采血前后的注意事項(xiàng)。（四）協(xié)助患者取舒適體位。（五）采血后指導(dǎo)患者按壓穿刺點(diǎn)510分鐘，勿揉，凝血機(jī)制差的患者適當(dāng)延長(zhǎng)按壓時(shí)間。（六）按要求正確處理血標(biāo)本，

7、盡快送檢。三、結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)（一）患者家屬能夠知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，對(duì)服務(wù)滿意。（二）護(hù)士操作過程規(guī)范、準(zhǔn)確。（三）采取標(biāo)本方法正確，標(biāo)本不發(fā)生溶血，抗凝標(biāo)本無凝血，符合檢驗(yàn)要求標(biāo)本采集管理技術(shù)及查對(duì)流程標(biāo)本采集管理技術(shù)及查對(duì)流程1.護(hù)士應(yīng)掌握各種標(biāo)本的正確采集方法。2.標(biāo)本采集嚴(yán)格遵照醫(yī)囑執(zhí)行。3.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，醫(yī)囑和檢驗(yàn)單逐項(xiàng)核對(duì)無誤后，方可執(zhí)行。4.認(rèn)真核對(duì)化驗(yàn)單內(nèi)容，包括患者科別、姓名、年齡、性別、床號(hào)、住院號(hào)（門診號(hào)）以及檢驗(yàn)項(xiàng)目